Въпрос какво ehopriznaki хроничен ендометрит
Трябва да се разбере, че дори и с модерни техники ултразвукова диагностика само косвени индикатори на възпалителната реакция, могат да бъдат разкрити от ендометрит, което не позволява надеждно потвърждаване на диагнозата.
За да се определи точно причината и остротата на лезиите на лигавицата на матката е необходимо за провеждане на диагностичен биопсия. което е инвазивна процедура, предполага ограда част на ендометриума. След това полученият продукт се подлага на микроскопски и бактериологично изследване, което позволява да се диагностицира ендометриоза.
Ултразвуково изследване може да открие директни признаци на възпаление в едва 30 - 40% от пациентите от женски пол. Въпреки това, в хроничен ендометрит, когато структурните и функционални промени в организма, се основават на патология, ehopriznaki във връзка с клиничната картина предлагам диагнозата и да планирате по-диагностични, терапевтични и рехабилитационни мерки.
матката след параметри могат да бъдат оценени с помощта на ултразвук:
1. Позицията на матката;
2. Размерът на матката;
3. Състоянието на ендометриума;
4. Състоянието на миометриума;
5. състоянието на маточната кухина.
матката позиция.
Матката има известна подвижност, както и позицията си, може да варира леко в зависимост от степента на напълване на пикочния мехур и ректума. Въпреки това, в нормално тялото на матката трябва да бъде леко наклонена напред и да образува ъгъл с шийката на матката. Тази ситуация се описва като antefleksiya или anteverziya.
При хронична ендометрит може да бъде нарушена подвижност и, съответно, положението на органа. Най-често това се дължи на развитието на сраствания в тазовата кухина, която се образува от съединителната тъкан ивици свързващи и закрепващи съседни органи. Bend маточно тяло обикновено се формира обратно, който е описан като retroflection или retroversion. В резултат на нарушен менструален и репродуктивната функция. В допълнение, не физиологично положение на тялото на матката може да бъде причина за болка в таза.
размер на матката.
Ултразвуково изследване за определяне на надлъжна, напречна и Антеропостериорните размера на матката.
Обикновено, тялото на матката е със следните размери:- надлъжна - 45 - 50 mm (за раждали жени до 70 mm);
- напречно - 45 - 50 mm (за раждали жени до 60 mm);
- Антеропостериорните - 40 - 45 mm.
При хроничен ендометрит размери на данни може да бъде или леко увеличени или леко намалена. Това се дължи на деформация на тялото на матката, формирането на филтриращите лезии ivolyutivnymi промени тялото. В проучването в пролиферативна фаза на менструалния цикъл при жени, 30% от пациентите се наблюдава увеличение в размера на матката на 30-70 мм, което е свързано с течното съдържание, които могат да се натрупват в матката в хроничен ендометрит. Трябва да се отбележи, че както на възпалителния процес в ендометрит рядко обхваща мускулна слой на матката, която е основният фактор, който определя размерите на тялото, често размери останат непроменени през заболяването.
Ендометриума.
Ендометриума състояние оценява в параметър М-ехото, което показва дебелината на вътрешния слой на лигавицата. Този параметър не е постоянна, тъй като дебелината на ендометриума значително варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл. В ранните дни на ендометриума цикъл има дебелина от около 6 - 9 mm, обаче, във връзка с лигавицата слой обелване по време на менструация, дебелината се намалява до 3 - 5 mm за първите 3 - 4 дни. В следващите дни, когато настъпи възстановяването и ендометриума развитието, стойност М-ехо увеличава на 6 - 10 mm от 5-8 до Ден 9 - 13 mm по време на овулация. след което под влиянието на жълтото тяло хормон е активно развитие на лигавицата това сгъстяване до 16 - 20 mm.
Дебелината на лигавицата е много важен индикатор във фаза на хронична ендометрит, тъй като позволява да се оцени степента на унищожаване на матката, активността на възпалителния процес, както и да се предскаже шансовете за възстановяване на репродуктивното и менструалния функция.
При хроничен ендометрит, следните промени в ендометриума:- Намаляване на дебелината на ендометриума. Хроничното възпаление причинява груби функционални промени в ендометриума с нарушаване на нормалното възстановяване на лигавицата. Освен това, условията на хипоксия и киселинност, които се случват в възпалителни огнища, улесняване на подмяната на нормалната ендометриална тъкан на белег съединителна тъкан.
- Увеличаването на дебелината на ендометриума. В някои случаи, хроничен ендометрит причинява хиперплазия на лигавицата, т.е. прекомерния растеж и развитие. В резултат на това се наблюдава значително удебеляване на ендометриума, което може да се види на ултразвук.
- Образуването на кухини в ендометриума. Кухините в дебелината на ендометриума могат да възникнат с хронична форма кистозна ендометрит, когато поради възникване на възпалителния процес блокиране на матката жлези, които се превръщат в кисти - течност напълнена кухина.
- Натрупванията на газ. Жизнените функции на някои микроорганизми (особено анаеробни) се придружава от отделяне на газ, които могат да се натрупват в дебелината на ендометриума и маточната кухина.
- Области на фиброза, множествена склероза, калцификация. Ултразвуково изследване позволява откриване на области на фиброза. склероза и калциране, които възникват под влияние на бавен възпалителен процес, и които части са изпълнени като ниска или висока плътност ултразвуково.
Състояние на миометриума.
В някои случаи, възпалителния процес не се ограничава само до ендометриума и впечатление дори мускулната слой на матката. Той е изпълнен с промени в размера на тялото, появата на болка на различна интензивност и продължителност, докато развитието на синдром на хронична болка в таза.
Ултразвуково изследване на възпалена миометриум може да бъде по-малко хомогенни, това може да се появи порции склероза, фиброза, калцификация.
Състоянието на матката.
При хронична ендометрит може да бъде някои промени в маточната кухина. Това може да се дължи на натрупване на течност или газ, или поради образуването на сраствания. Сраствания често се появяват, когато продължителен курс на възпаление, и е една от възможните причини за необратими нарушения на менструалния и репродуктивната функция на матката. Ултрасонография шипове визуализират като hyperechoic части, разположени между стените на тялото.