Рентгеновите семиотика на заболявания на ставите сайт практически рентгенолог на - радиология,
- Рентгенови промени в ставното пространство;
- промени в ставните крайните плочи;
- промени в субхондралната слой;
- промени формата и размера на ставните краища;
- промени в съотношението на ставните краищата на костите;
- промени в околните меки тъкани.
Променя лъч на ставното пространство
Рентгенова ставното пространство е отражение на истинските анатомични пропуските, вътреставно структури като дискове, менискусен и вътреставни връзки, и в по-голяма степен - ставния хрущял. Всеки съвместен има ставното пространство ширина и определена форма. Intra образование нормален образ, като правило, не се отказвайте. Промени във формата и широчината на междината обикновено се причинява от промени в хрущяла, понякога други компоненти на свързващите елементи.
В повечето случаи патологичния процес в ставата води до стесняване на ставното пространство. понякога до пълно неговото изчезване; рядко се наблюдава неговото разширяване; в някои случаи вътреставно отговарят допълнително в рамките на образуване.
Намаляването на съвместното пространство показва пълно или частично разрушаване на ставния хрущял. Намаляването може да бъде единна и неравномерно. Този симптом се проявява както при възпалителни и дегенеративни процеси време.
Когато септичен артрит, хрущяла разгражда сравнително бързо и в значителна степен. При хронична унищожаване артрит е бавен, неравномерно; често Процесът започва в областта на свързване торбички или връзки, които се образуват първи малки кисти и след малък ръб Uzury. В туберкулоза промени артрит в ставното пространство предхожда от промяна на кост (остеит първична); Същото може да се гноен артрит, ако това е следствие на остеомиелит.
Когато унищожаване артроза хрущял се появява в резултат на недохранване. Процесът е бавен и зависи от натоварването на хрущяла, като последната е унищожена за значително разстояние, или по-скоро на местно ниво.
Фиг. 1. Артрит (абсцес) на десния лакътя. Рентгенова неравномерно стеснен ставното пространство, средната секция - разширен край плоча ставния разграждане и субхондралната слой лакътната кост, в този момент - малките вътрешни усамотява; Регионално остеопороза.
Фиг. 2. Деформирайки артрит на дясната раменна става. Рентгенова ставното пространство стеснен равномерно навсякъде, Челните плоскости са запечатани в субхондралната слой - остеосклероза, в допълнителните части - костни образувания.
Разширяване на ставното пространство лъч симптом по-рядко и може да доведе до увеличена или хрущял, или чрез увеличаване на анатомична съвместно пространство поради ставния завършва движат отделно, едновременно или унищожаване на ставния хрущял и кост и в унищожаване гноен и остеолиза.
Увеличаването на ставния хрущял се случва, когато остеохондропатия и понякога при ревматоиден артрит при деца. Допълнително разширяване съвместно празнина в остеохондропатия се появява в резултат на сплескване и фрактура впечатление ставния глава, т.е. Това е разширяване на анатомична съвместно пространство.
Фиг. 3. остеохондропатия главата на лявата бедрена кост. Рентгенов съвместен останало място удължен.
Увеличението в истинския съвместно пространство се появява много рядко, в резултат на натрупване на свободни течност и повреди сухожилията и ставната капсула.
При промяна на възпалителния процес, който унищожава ставния хрущял на костта с последващо разрушаване Uzury оформени, части, съответстващи на местно разширяване на съвместното пространство (вж. Фиг. 1).
Когато артропатии остеолиза в резултат на съвместни цели, разстоянието между тях може да се увеличи значително, но луфтът експанзия в този случай не е правилно да се каже, тъй като като по същество не съществува.
Фиг. 4. сирингомиелия. Артропатия на левия лакът.
Допълнителна интра-формация. ако те се намират свободно, обикновено се нарича ставните мишки. Те имат най-различен произход. То може да бъде малък фрагмент от повърхността на ставния, образувани в резултат на травма. Когато артропатии възможни патологични фрактури вътреставни да образуват свободни органи в ставната кухина.
Фиг. 5. рентгенова снимка на дясната колянна става. Вътреставните фрактури фрагменти с резерв от intercondylar възвишение на пищяла.
Ставен мишка може да бъде оформен с ограничен асептична остеонекроза (болест на Koenig).
Фиг. 6. дясното коляно муфа. болест Кьониг е.
Когато деформиране остеоартрит в ставната кухина може да бъде откъсната и след това obyzvestvitsya фрагмент на некротична хрущял може да прекъсне по-малко в рамките на остеофити.
Когато chondromatosis хрущялни съвместен орган са оформени в синовията на различни форми и размери, обикновено няколко, които постепенно калцират. Някои от тях може да загуби контакт с капсулата и да се свободни вътреставни тела.
Фиг. 7. chondromatosis левия лакът.
Arthritis (гнойни или TB) в ставната кухина може усамотява откъснати (вж. Фиг. 1).
Също така на разположение вътреставни органи (мишки) за рентгенографии могат да се видят калциран сянка вътреставни анатомични структури. Това може да бъде хрущял устна в раменните и бедрените стави, менискус сухожилие и вътреставно мастните гънки (Goff болест на) в колянната става.
Промени в ставните крайните плочи
Ставен Челните плоскости могат да бъдат подложени на частично или пълно унищожаване на артрит (виж фигура 1 ..) или тумори; колапс на артропатии, дължащи се на остеолиза (вж. фиг. 4).
Понякога следствие артрит (гнойни, gonorrheal, туберкулозен, ревматоиден) стават костна формация анкилоза (частична или пълна) изчезването на съвместно пространство и крайните плочи в отговор шев където има преход от един от костен трабекулите кост към друга. Вродена липса на фугата за разлика анкилоза нарича konkrestsentsiey.
Фиг. 8. анкилоза на лявата колянната става.
Когато деформиращ артрит Челните плоскости създават склероза. сгъстяване; в техните крайни участъци този начин може да се появи костни образувания - остеофити (виж фигура 2 и 9 ..).
Фиг. 9. Деформирайки артроза на дясната колянна става.
Промени в субхондралната слой
регионално остеопороза може да се развие в субхондралната слой епифизите (артрит, вж. фиг. 1) или в остеосклероза артроза (вж. фиг. 2) и хроничен артрит. За артрит могат да образуват огнища унищожаване, понякога с улавяне (виж фигура 1 ..) В артроза - огнища цистоиден корекция (виж Фигура 10 ..).
Фиг. 10. Деформирайки артрит на лявата колянната става
- унищожаване на артрит (виж фигура 1 ..) и тумори;
- остеолиза на артропатии (виж фигура 4 ..);
- giperregeneratsii в артроза (виж Фигура 9 ..);
- малформация (хипоплазия, аплазия) (вж. фиг. 11).
Фиг. 11. хипоплазия на лявата половина на таза и бедрата
Промяна на съотношението на ставния краищата на костите
Нормалната съотношението на ставните краищата се нарича съответствие. Пълен разминаване ставните повърхности един спрямо друг, когато се наблюдава дислокация (вродена, травматично, патологична); непълна съответствие (частичен разминаване) е сублуксация.
Фиг. 12. Разместване на пръстите на средната фаланга 5
В резултат на дългогодишен опит или вродено изкълчване nevpravlennogo може да стане neoarthrosis образование. при което главата на ставния се намира в новообразуваната ставната кухина.
Фиг. 13. вродена дислокация на бедрата за образуване neoarthrosis
статия продължава.