проводящи загуба на слуха
обща информация
човешката слухова система се състои от:
- външно ухо провеждане на звуковите вълни до тъпанчето;
- средното ухо, където локализирани слухови ossicles (стреме, наковалня, Malleus), предаване на вибрации на тъпанчето на;
- вътрешното ухо, където охлюв с мембрани и слухови рецептори получават вибрации от слухови ossicles;
- слуховата кора на мозъка, която интерпретира информация от сензорите, получена от слуховите неврони.
В случай на нарушение на един от тези елементи на слуховата система се появява глухота - постоянна загуба на слуха, в който възприемането на влошените звуци и реч комуникация. Разпределяне на проводим, сензорна и смесен загуба на слуха.
Ако звуковата вълна е блокиран преди да достигне епителните коса (сензорни) клетки в рамките на мембранна лабиринта (орган на Корти), нарушения на слуха, класифицирани като Проведен. Тя е свързана с наличието на препятствия по пътя на или подобрят звука.
Сензорна загуба на слуха се случва, когато намаляването на дейността или смъртта на косата клетки и слуховия нерв патологии централните зони слухов апарат. Смесен загуба на слуха се диагностицира чрез комбинация от сензорно и проводящ загуба на слуха.
Причини за възникване на проводящ загуба на слуха - външен заболяване, среден, вътрешното ухо или на тъпанчето.
Възможни условия от външното ухо:
- сярна тръба;
- отит на външното ухо - инфекциозно възпаление на слухов канал и / или на ушната мида;
- припокриване слухов канал чуждо тяло, тумор, анормално пролифериране кост или хрущял (ошипяване);
- вродена атрезия (отсъствие) на слуховия канал, което се наблюдава с някои генетични патологии;
- Затлачване слухов канал в резултат на травма.
Патология на тъпанчевата мембрана:
- перфорация (увреждане) в резултат на травма или възпаление;
- timpanoskleroz - заболяване, придружено от образуването на склеротични маса и в дебелината на мембраната на тимпан;
- изготвен в тъпанчето;
- рязко покачване на налягането на околната среда, което води до факта, че налягането в средната камера става по-ниска от тази, в външната проход (или низходящ в шахтата в голяма дълбочина в морето, кацане на самолета).
Проводими загуба на слуха при деца често се развива в резултат на възпаление на средното ухо - възпаление на средното ухо, предизвикани от бактерии, вируси или гъбички. Като правило, те попадат в слуховата тръба от носоглътката. Отит на средното ухо може да бъде гноен или катарална, остра или хронична.
Други заболявания на средното ухо:
- деформация или разделяне на слухови ossicles поради нараняване на слепоочната кост;
- тумори на средното ухо;
- отосклероза - растеж на костта около стремето;
- holeastoma - хипертрофия на епитела в средното ухо.
Причини за загуба на слуха от страна на вътрешното ухо:
- отосклероза с тежка;
- интензивен шум;
- обструкция на кръгли или овални прозореца;
- ерозия (дехисценция) костна труп полукръгъл канал води до мембранна издатина част.
Основният симптом на загуба на слуха - загуба, която се проявява или драстично (травма) или постепенно (при възпалителни патологии) слуха. В зависимост от нивото на загуба, измерва в децибели (ПБ) на слуха, има четири степени на проводящ загуба на слуха:
- 1 градус - пациентът не се възприемат силата на звука по-долу 20-40 децибела, шепнешком той чува на разстояние от 2 m, конвенционален реч - 3-4 м;
- 2-ри етап - праг тон се увеличава до 40-60 децибела, шепот отличава лица, само ако тя е разпределена в близост до ухото, конвенционален реч - на разстояние не повече от 2 м;
- 3 степен - пациентът не може да чуе звучи по-тих от 56-70 децибела, или прави разбор шепот конвенционален реч хваща на 1 м;
- 4-та степен - праг тон - 71-90 децибела, човек не може да чуе правилно без специални устройства.
В допълнение, проводящи загуба на слуха е двустранно или едностранно.
Други симптоми зависят от причините за загуба на слуха. Клиничната картина може да се допълва:
- треска, болка в ухото (с отит);
- кървене от ухо (уши с перфорация).
диагностика
Предварителна диагностика на слуха Отоларинголог извършва с помощта на речта аудиометрия (признаване на разговорен реч и шепот), както и електроакустични аудиометър и камертони. В резултат на преглед, лекарят определя степента на проводящ загуба на слуха: 1, 2, 3 или 4.
Освен това, визуална инспекция на ушната мида чрез отоскоп, по време на които лекарят може да открие възпалителния процес, чуждото тяло в ушния канал, увреждане на ухото и така нататък.
Важно диагностично момент е да се определи какво е загуба на слуха: сензорно, проводящи или смесени, едно- или двустранно. Диференциацията се извършва, използвайки техники, като например:
- тест Вебер. Когато формата на проводимия звука, който е насочен към ухото, която слуха лошо, с сензорна - обратно.
- тест Rinne. Когато проводящ загуба на слуха аудиограма показва, че костите провеждане звучи повече от въздуха. Когато невросензорна - влошава и костта, както и поведението на въздуха.
За да се диагностицира проводими загуба 1, 2, 3 или 4 слуха в ECD прилага цифрови и акустичен impedancemetry аудиометрия.
Лечение на проводящ загуба на слуха е да се премахнат причините за неговото развитие. В зависимост от основна терапия на болестта може да бъде хирургично или медицински.
Консервативни методи обикновено се използват при лечението на проводими загуба на слуха от 1-2 градуса, свързани с възпалителни процеси. Възможни дестинации:
- пренастройване на горните дихателни пътища, при което нормалното функциониране се възстановяват Евстахиевата тръба - канал свързване на средното ухо на назофаринкса;
- разпенващ ухото вибрационен мембрана за отстраняване на течност (ексудат) от средното ухо;
- кортикостероиди, антибиотици, антиалергични средства, новокаин, лидокаин за намаляване на възпалението и облекчаване на болката;
- физиотерапия, подобрява кръвообращението (лазер, електрически ток).
Ако загубата на слух, причинена от отосклероза, травма на тъпанчето или при нарушаване на целостта на слуховите ossicles, то се извършва оперативно лечение. Основните видове дейности:
- stapedektomii - елиминиране на фиксиране на стремето на другите костите;
- myringoplasty - реконструкция на тъпанчето;
- ossikuloplastika - нормализиране на мобилността на слуховите ossicles;
- кости протезни за уши, и така нататък.
Едно- и двустранни проводящ загуба на слуха от 1-2 степен има положително на състоянието на навременно лечение. След консервативна терапия или хирургия слухови функция обикновено се възстанови. 3-4 стадий на болестта се коригира чрез слухови апарати.
предотвратяване
Предотвратяване на загуба на слуха е:
- адекватно лечение оториноларингологични заболявания;
- редовни профилактични прегледи на хората, работещи в предприятия с високи нива на шум.
Liqmed напомня: колкото по-рано се потърси помощ от специалист, толкова повече шансове за поддържане на здравето и намаляване на риска от усложнения.
Забелязана грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter