Отосклероза симптоми, лечение, хирургия

Отосклероза - заболяване, което води до прогресивно отслабване на съдебното заседание, което завършва глухота. причина за което е появата на костни структури в меките тъкани от различни части на средното и вътрешното ухо.

Загубата на еластичност на меките тъкани, разположени в капсулата на ушната мида (основното тяло на вътрешното ухо) и свързващ малки ossicles един с друг и с тъпанчето - намалява предаването на пълния обхват на вибрационни движения в чувствителни рецептори, нервен импулс с който генерира мозъчни звукови усещания , Звуковото възприятие е на същото ниво е загубено, пациентът постепенно води до глухота.

В различна степен на тежест, отосклероза се вижда в 1-2% от хората. Бързите темпове на загуба на слуха, а понякога се проявява едностранчиво, което позволява на себе си да се потърси медицинска помощ само 10-15% от пациентите на общия брой пациенти. Останалата част от диагнозата за първи път показва в провеждането на цялостен медицински преглед.

Причини и фактори, които спомагат

Към днешна дата, има няколко теории за етиологията на отосклероза е:

• Наследственост. Отосклероза, като проява на вродената малоценност на човешки съединителна тъкан, в комбинация с слабостта на ставния апарат, аномалии на щитовидната жлеза, светъл цвят на очите и други вродени аномалии в
  
  в рамките на едно и също семейство - тя ви позволява да настроите наследствения фактор за водещо място в списъка на причините за неговото развитие (40% от всички случаи). Белязана от автозомно доминантен модел на унаследяване на това заболяване.
• Инфекциозна фактор. Този фактор се разглежда като точка за започване на процедура за появата на отосклероза в генетично предразположени към глухота хора, които имат в семейството си тази патология. Тази връзка е ясно маркирани в случаите на морбили.
• Павел. По-голямата част (80%) страда от отосклероза - жени.
• Ендокринна статус. Отосклероза първите симптоми се появяват след пубертета. В някои случаи има ясна връзка от първите оплаквания да се промени хода на съдебното заседание с първата менструация, бременност, раждане. Освен това, някои изследователи отбелязват прогресивно намаляване на слуха от жените с всяка следваща бременност. Също заболявания с промяна по отношение на кръвните концентрации на половите хормони, отосклероза често наблюдавани при заболявания и тумори на други ендокринни жлези, особено на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези (хипертироидизъм, кретенизъм), хипофиза (акромегалия).
• Звуковата травма. Той има стойност като краткосрочно въздействие върху трансцендентна интензитет на звука, а в дългосрочен план, престоя ден за ден в почти прагови стимули.
• Long срещащи хронично възпалително заболяване на вътрешното ухо.
• нарушение на притока на кръв в кръвоносните съдове. осигуряване на притока на артериална кръв във вътрешното ухо.
• Трудова опасност. Тук, заедно с шума го има стойност на вибрациите и умствено натоварване (служители на летище и др.).

Симптомите на отосклероза

На какво основание се предполага, отосклероза?

1. Шум в ушите. Той често се възприема от пациента като фон, свързани с шума на вятъра, шумоленето на листата по дърветата имат естествен произход. Само обидно общо загуба на слуха, като същевременно се поддържа интензивността на шума в ушите, позволява на пациента да се обърне внимание на това.
2. Виене на свят, придружено от гадене и повръщане. Тази функция може да се появи отосклероза първи във вече се комбинира с други симптоми на заболяването и изолацията, е наличието на оплаквания понижаващи качеството на звука възприятие. Предизвикване на точка за появата на замаяност са резки движения на главата, шофиране в трафика. При някои пациенти с отосклероза, тази функция може да не е на разположение.
   
   
3. Earache. Той е насочен главно ухото, в мастоидната процеса на слепоочната кост. Тя е препълнен, репресивна характер. Има постепенно се увеличава. Появата на болка в ухото предхожда появата на по-нататъшна загуба на слуха.
4. Чувство за "задуха" слухов канал, който минава през загуба на слуха. Тя започва с едната страна. Загубата на слуха от втората страна prisoedinetsya постепенно. Но в 10-14% от случаите, промените могат да бъдат едностранни. Характерните черти на загуба на слуха при отосклероза възходящ са:
   1. Неспособността на възприемане на баса по време на обостряне висока чувствителност (по-специално, пациентите от мъжки пол да не се чува, за разлика от женски пол) в началните стадии на болестта;
   2. Субективно подобрение на слуха качество при създаването на умерена фоновия шум (parakuzis Уилис), поради една проста силата на звука се увеличава събеседник в такива условия;
   3. Намаляването на възприемането на качеството на звука на присъствието на меките тъкани на вибрациите на тялото се наблюдава при хранене, ходене (parakuzis Weber), което се дължи допълнително стимулиране на капсулите ушната мида предавани не слухов канал;
   4. Намалена възприятие след ниските тонове звучат, високите тонове.
5. Неврастеник синдром. Включва:
   1. Главоболие;
   2. Апатия и общо летаргия;
   3. Безсъние през нощта с пристъпи на сънливост през деня;
   4. Намалено внимание и памет.

   Разработва и поддържа вече ясно изразена Отосклероза симптоми, изброени по-горе.

лечение отосклероза

Лечението зависи изцяло от вида на заболяването се диагностицира.

• Кохлеарната отосклероза (настъпят промени в капсулата на ушната мида и полукръгли канали, в черупките на вътрешния слухов канал);
• Tympanal отосклероза (обездвижване настъпва Шарнирната скоба и тъпанче).
• Смесени отосклероза (комбинация кохлеарна и тъпанчевите форми).

Отосклероза лечение без операция е възможно само ако кохлеарни и смесени форми на заболяването.

в отосклероза операция се извършва в случай на липса на ефект на консервативно лечение за 4-5 месеца и тъпанчевата форма на болестта. Оперативно лечение на кохлеарна форма в момента е в етап на теоретичната разработка. Лечението на такива пациенти е ограничен до използването на слухови апарати.

Операциите във вътрешното ухо имат за цел да възстанови предаването на звукови вибрации от слухови ossicles на тъпанчевата мембрана.

Преди това имаше две доста често срещани видове операции:

• Мобилизирането на стремето. Същността му се състои в механично разклащане на стремето.
• Стъпенка фенестрация. Да се ​​подобри мобилността на слуховите костите в основата на стремето е създаден през дупка. Алтернативно, тази операция се извършва в една и съща фенестрация лабиринта, като създаде дупка в навечерието на подобряване на предаване на звука.

Но поради кратката продължителност на положителния ефект от тези операции (малко над 3-5 години), на този етап

Широко използван stapedoplasty. На нейно място дистанционно стреме монтиран протеза. Процентът на стабилен ефект на този вид хирургично лечение е доста висока - над 80%.

В допълнение, тази техника позволява след 5-6 месеца след първата операция, за да се намеса на втория ухото.

Продължаващото развитие на микрохирургични техники за патология на слуха, подобряването на протезите на стремето, подобряване на тяхната биологична съвместимост - позволява да се достигне остеосклероза на лечение постоянно високи резултати.

Средна цена транзакция (stapedoplasty) в Москва от 26 000 до 100 000 рубли.

Операцията е включена в списъка на хирургично лечение при условие в рамките на политиката на MLA.