Меланом симптоми, причини, лечение, прогноза, ABC Здраве

Меланомът - е един вид рак, в които има загуба на меланоцитите - клетки пигмент, намиращи се в човешката кожа.

Меланомът е с висок риск от бързо метастази, което води до развитието на тежки усложнения и по-тежки случаи, смъртта на пациента. Всяка година има близо 50 000 нови случаи на меланом в Съединените щати.

Първият линк в ранната диагностика на заболяването са самите пациенти, защото меланом обикновено се проявяват през отворени, видими части на кожата. Това е важно, тъй като ранното откриване и диагностициране на меланома осигурява бързото излекуване с минимална хирургична интервенция.

статистика на заболяването

Тази форма на рак е не само на кожата и може да се отрази на очите, кожата на главата, ноктите, краката, устната лигавица (независимо от пол и възраст). Рискът от развитие на меланом сред бялата раса е 2%, 0.5% сред европейците и 0.1% - сред африканци.

• Продължителното излагане на слънце. Излагането на ултравиолетова радиация, включително солариум, може да доведе до развитието на меланом. Прекомерното излагане на слънце в детството значително увеличава риска от заболяване. Жителите на райони с висока слънчева активност (Флорида, Хаваите и Австралия) е по-вероятно да развият рак на кожата.

Burn, причинени от продължително излагане на слънце увеличава риска от меланом е повече от два пъти. Солариум увеличава тази цифра от 75%. Агенция за изследване на рака СЗО класифицира структурата на шезлонга като "високо рисков фактор за рак на кожата" и се отнася до канцерогенни устройства тен оборудване.

• Бенките. Има два вида мола: нормални и патологични. Наличието на атипични (асиметрични, повдигнати над кожата) мола увеличава риска от развитие на меланом. Също така, независимо от вида на мола, повече от тях, по-голям риск от дегенерация на рак;
• Вид на кожата. Хората с чувствителна кожа (те се характеризират с лека коса и цвета на очите) са с повишен риск.
• Анамнеза. Ако сте били преди меланома или друг вид рак на кожата, и са се възстановили, рискът от повтаряне на болестта се увеличава значително.
• Отслабена имунна система. Отрицателното влияние върху имунната система на различни фактори, включително химиотерапия, трансплантация на органи, ХИВ / СПИН и други имунни недостатъци увеличи риска от развитие на меланом.

Важна роля по отношение на развитието на рак, включително меланома, наследственост играе. Приблизително един на десет пациенти с меланом имат близък роднина, който страда или е прехвърлил заболяване. Семейната история включва присъствието на меланома в родители, братя, сестри и деца. В този случай, рискът от меланома се увеличава с 50%.

видове меланоми

Superfitsialnaya (повърхностно) меланом

Това е най-често срещаната форма на прогресия на заболяването (70%). Това меланомни кожни симптоми, които се характеризират с относително продължително задържане доброкачествен растеж в горната (външен) слой на кожата. Само след дълъг период от време superfitsialnaya меланом прониква в дълбоките слоеве.

В първата индикация за този вид меланом - появата на плосък асиметрична място с неправилни граници. Цветът на засегнатия участък се променя и става кафяв (като слънчево изгаряне), черно, червено, синьо или бяло. Такива меланоми могат да възникнат в място мола. Въпреки факта, че болестта може да възникне във всяка част на кожата е по-вероятно да развият симптоми на тялото на данни (при мъжете) и краката (при жените), както и горната част на гърба (независимо от пола).

злокачествено лентиго

с потока като повърхностно меланома, от дълго време се развива в горните слоеве на кожата. Лентиго визуално проявява като равна или малко повишена неравномерно цвят на кожата. цвят Spot нашарена с кафяви и тъмно кафяви елементи. Този вид меланом, "на място" Боле често се вписва при възрастни пациенти поради постоянното Хроничното излагане на слънчева радиация и обикновено се развива по лицето, ушите, ръцете и горната част на тялото. Това е най-честата форма на меланома в Хавай. При въвеждане инвазивна етап на болестта нар лентиго меланом.

Акрална лентигинозна меланома

също се развива на повърхността, преди да продължи растежа в кожата. Тази форма се различава от другите по това, че се появява като черни или кафяви петна по ноктите, на дланите или стъпалата на краката. Заболяването се развива по-бързо от предишните форми и по-често в тъмнокожи хора. Това е най-честата форма сред африканци и азиатци, макар че по-малко податливи на бялата раса и европейци.

нодуларна меланом

Това е инвазивен един поток. Обикновено по това време тя вече откриване расте достатъчно дълбоко в кожата. Външно, това прилича на конус меланом. Обикновено това е черен, но има и други опции (синьо, сиво, бяло, кафяво, червено, или дори непроменен, цвят). Често локализиран на багажника, краката и ръцете. В общи линии, това се отразява на възрастните хора. Това е най-агресивните варианти на меланом. Той се диагностицира в 10-15% от случаите.

симптоми на меланома

Меланомът може да се развива от съществуващ мол или на фона на други кожни заболявания, но често се среща върху здрава кожа. Най-често локализацията на меланома са краката и горната част на гърба. Поради продължаващото производство на меланин модифицирани туморни клетки е черен или кафяв цвят, но също така са безцветни и меланома.

По-рядко се случват на меланоми ръцете, ноктите и лигавиците. По-възрастните хора меланоми често се появяват по лицето и на шията, главата и ушите.

Ранните симптоми на меланома

Основните признаци на меланома включват промяна на размера, формата, цвета на съществуващите молове, или "невуси" или появата на неприятни усещания в областта. Развитието на тези симптоми може да отнеме дълго време (няколко седмици или месеци). В допълнение, меланома може първоначално да се възприема като нов мол, но имат неприятен външен вид. Появата на такъв субективен симптом трябва да послужи като предупредителен знак и причина да посетите лекар.

Първите признаци на меланома включват:

• angiostaxis
• усещане за парене
• образуване на крусти
• Промяна на височината на петна (удебеляване или издигането на кожни мола, което да се използва плосък)
• Разязвяване, сърбеж по кожата
• Промени консистенция (мол става мека)
• Появата на всяка отговорност в областта на тумора
• Увеличаването на размера на променения фокуса
• Зачервяване или подуване на околните тъкани
• Появата на нови малки области на пигментация около основният фокус

Късното симптоми на меланома

По-нататъшно развитие на меланома характеризира със следните симптоми:

• Нарушаването на целостта на кожата
• Кървене от един мол
• Кървене от други пигментни кожни участъци
• Болка в засегнатата зона

Симптомите на метастатичен меланом

Тези симптоми се развиват в контакт с раковите клетки на меланома в кръвния поток и да ги разпространят в други агенции:

• хронична кашлица
• Запечатайте под кожата
• Сивият цвят на кожата
• Постоянно главоболие
• конвулсии
• Увеличени лимфни възли
• Необяснима загуба на тегло, изтощение

Трябва да се консултирате с Вашия лекар незабавно, ако сте забелязали:

• Кървене от мола или области на пигментация
• Промяна на цвета на ноктите на ръцете и краката, да не причиняват наранявания
• мола растеж Asymmetry или отделни участъци от кожата
• Потъмняване на кожата, която не е свързана с слънчево изгаряне
• Появата на области на пигментация с назъбени ръбове
• Появата на моловете с петна с различни цветове (разпространението на пигментация с петното на околната тъкан е ранен признак на меланома)
• Увеличаването на диаметъра на повече от 6 mm

етап меланом

Според нова класификация, приети от Международната при определяне на текущата етап меланом диагностични критерии са дебелина на тумора (дебелина Breslow), присъствието на микроскопско хлътване и скорост делене на ракови клетки. С новата система стана възможно да се постави по-точна диагноза и да се планира най-ефективно лечение.

дебелина Breslow се измерва в милиметри, и характеризира разстояние от горния слой на епидермиса до най-дълбоката точка на тумор поникването на. Колкото по-тънък меланомата, по-голям шанс за излекуване. Този показател - най-важният аспект при прогнозирането на потока и ефективността на мерките за отстраняване.

меланом тумор характеризира с ограничен. Това означава, че раковите клетки не са метастази в лимфните възли или други органи. На този етап на риска от повторна поява на меланома или нататъшно разпространение на тумора е достатъчно ниска.

В зависимост от дебелината отличава:

• Меланомът «на място» ( «на място"). Този първоначален етап, когато туморът все още не е поникнало по-дълбоко в епидермиса. Тази форма също е посочен като етап нула;
• Тънък тумора (по-малко от 1 mm). Туморният растеж показва първоначалното (първи) етап меланома;
• Средна дебелина (1 - 4 mm). Като се започне с настоящия момент за меланома във втория етап;
• Меланом дебелина (повече от 4 мм дебелина).

Наличието на микроскопични язви утежнява тежестта на заболяването и означава преминаване към по-късните етапи. делението на клетките също е важен критерий при определяне на прогнозата. Дори един потвърждава процеса на разделяне на ракови клетки култура на един квадратен милиметър характеризира прехода на по-тежко етап на потока увеличава риска от меланом и метастази. В този случай, методът на избор е по-агресивна стратегия на лечение, за да се постигне желаният ефект. В първия и втория етап за меланомни характеризиращ асимптоматични повишени пигментацията порции размери тяхната височина над кожата без кървене и болка.

В тази стъпка, има значителни промени в хода на заболяването. На този етап, дебелина Breslow не се взема под внимание, но показателен определение става с язви.

Третият етап се характеризира с пролиферация на туморни клетки в лимфните възли и в заобикалящата кожа. Разпространението на тумора извън първична лезия се характеризира. Както прехода към третия етап. Това се потвърждава от биопсия на лимфен възел най-близо до тумора. Сега като диагностичен метод е показан с увеличение на туморния размер на повече от 1 mm или с признаци на язви. За третия етап, характерни симптоми, описани по-горе по-късно меланома (болка, кървене и т.н.).

Това означава, че туморните клетки метастазират в отдалечени органи. Меланомни метастази разпределени в (във времето в патологичния процес, включващ):

На този етап, симптоми на метастатичен меланом, които зависят от поражението на орган. В етап 4 меланом има много лоша прогноза, ефективността на лечението е само 10%.

Какво е меланома - снимка

диагностика

Диагностика на меланом е доста предизвикателна задача дори и за опитен дерматолог. Тъй като това не винаги е на първо място, са типичните симптоми, че е необходимо да се обърне голямо внимание на самодиагностика и се слага в един лекар, известен веднага след откриването на съмнителни бенки или петна. Това е особено важно, ако вашите близки роднини отбелязват подобни заболявания. След преглед за потвърждаване на диагнозата на лекаря може да реши да проведе кожна биопсия и биопсия на лимфните възли. Окончателната диагноза на меланома се потвърждава само след хистологично изследване на биопсия. Извлича се от патологичните фокуса.

Ранното откриване на меланома може да спаси живота на пациента. Препоръчително е да се извършват ежемесечно самоизследване за ранно откриване на кожни промени. Не е нужно специални инструменти. Всичко, от което се нуждаете, е ярка лампа, голямо огледало, огледало с ръка, два стола, и сешоар.

• Огледайте главата и лицето с помощта на един или и двете огледала. За проверка на скалпа, използвайте сешоара;
• Проверка на кожата, включително и нокти. С огледала провери лактите, раменете, мишниците;
• Внимателно се оцени състоянието на кожата на шията, гърдите и торса. За жените, винаги проверявайте кожата под гърдите;
• С огледало проверка назад, бедрата и задната част на врата, раменете и краката;
• Внимателно се оцени състоянието на кожата на краката и ходилата, включително нокти. Разгледайте коленете;
• С огледала направи инспекция на кожата на гениталиите.

Ако намерите подозрителни предмети пигментация, сравнете ги със снимките представени по-долу меланоми.

прогноза болестта зависи от времето и откриване на степента на прогресия на тумора. Когато открие рано, повечето меланоми се лекуват добре.

Deep покълнали меланома, или разпространил в лимфните възли, което повишава риска от повторно развитие след лечението. Ако дълбочината на лезиите по-голяма от 4 mm, или има лезия в лимфен възел, има висока вероятност на метастази в други органи и тъкани. Когато вторичен огнища (етап 3 и 4) лечение меланом става неефективно.

Степента на преживяемост на меланома варира в широки граници в зависимост от стадия на заболяването и лечението. В първия етап лечението е най-вероятно. Също така, излекуване може да има в почти всички случаи на меланом на втория етап. Пациенти, които са били подложени на лечение в първия етап, 95% имат скорост на петгодишен оцеляване на 88 процента и десет. За втория етап, тези цифри са съответно 79% и 64%.

3 и 4 етапа на рак разпространи в далечни органи, което води до значително намаляване на оцеляване. Петгодишен процент на оцеляване на пациенти с меланом етап 3 е (според различни данни) от 29% до 69%. процент на оцеляване Десетгодишните са гарантирани само 15 на сто от пациентите.

Ако болестта е преминала в стъпка 4, шансът за оцеляване на пет години се намалява до 7-19%. Десетилетни статистика оцеляване на пациенти в стадий 4 не.

Рискът от повторение на меланома се увеличава при пациенти с тумор на голяма дебелина, както и наличието на разязвяване меланома и околните метастатични лезии. Re-меланом може да се появи в близост до предишното място на локализация, и на значително разстояние от него.

Въпреки факта, че тази форма на рак е толкова плашеща прогноза на неговото лечение не винаги е неблагоприятна. Дори появи отново в началото на лечението води до изцеление и осигурява дългосрочно оцеляване.

Колко често се вземат антибиотици?

Днес и утре, е спокойна, не се очаква геомагнитна ситуацията магнитни бури.