Конюнктивит при деца - причини, симптоми, диагностика и лечение
Конюнктивит при деца
Конюнктивит при деца - инфекциозно-възпалителни заболявания на лигавицата на очите на различни етиологии. При деца, първите 4 години от живота си, конюнктивит съставляват 30% от всички случаи на всички очни заболявания. С възрастта, този индекс се намалява постепенно, и структурата на заболеваемостта в педиатрична офталмологията преобладават рефрактивна грешка (астигматизъм. Късогледство. Далекогледство). В детството конюнктивит може да доведе до тежки усложнения - замъглено зрение, кератит, dacryocystitis. целулит на слъзната торбичка. В тази връзка, конюнктивит в едно дете изисква специално внимание от страна на детски специалисти - педиатър. Детска офталмология. детски алерголог.
Причините за конюнктивит при децата
Сред децата, разпространено вирусни, бактериални и алергичен конюнктивит, с неговия специфичен начин.
Най-често при деца трябва да се занимават с бактериална конюнктивит при деца. По вид на патоген изолиран стафилококова, пневмококова, стрептококи. дифтерия. . Остра епидемия (Koch-седмици бактерии) конюнктивит при деца и т.н. По-специална група от бактериални очни инфекции при новородени деца до конюнктивит - blennophthalmia и paratrahoma. Те възникват в резултат на инфекция на детето по време на преминаването на главата чрез канал майката на раждане, страда от венерическа болест (гонорея. Chlamydia).
Бактериален конюктивит при деца може да се получи не само на инфекция от външни фактори, но също така и поради увеличаване на патогенност собствена микрофлора око или присъствието на септични заболявания (отит. Тонзилит. Синузит. Omphalitis. Пиодерма и така нататък.). Слъзните течност, съдържаща имуноглобулини, комплементни компоненти, лактоферин, лизозим, бета-лизин, има някои антибактериална активност, но в отслабване на местна и обща имунитета, механично увреждане на окото. назолакрималния обструкция канал при деца е лесно, причинени конюнктивит.
Вирусен конюнктивит при деца обикновено се развива на фона на грипа. аденовирус инфекция. херпес симплекс. ентеровирус инфекция. морбили. варицела, и така нататък. В този случай, в допълнение към феномена на конюнктивит при деца наблюдавани клинични признаци на ринит и фарингит. Конюнктивит при деца може да бъде не само, причинени от отделните патогени, но също така и на техните асоциации (бактерии и вируси).
Алергичен конюнктивит при деца е придружено за 90% от всички алергии, и често се комбинира с алергичен ринит. сенна хрема. атопичен дерматит. астма. Развитието на алергична реакция в конюнктивата може да бъде свързан с действието на храна, лекарство, полен, прах, бактериални, вирусни, гъбични, паразитни и други алергени.
Високата честота на конюнктивит сред децата се дължи на особеностите на децата физиология и специфика на социализация. Разпространението на инфекцията на окото в групи от деца е много бързо при контакт или от въздуха капчици. Като правило, по време на инкубационния период, кенгуруто от инфекция продължава да си взаимодействат с други деца, които са източник на замърсяване на голям брой лица за контакт. Конюнктивит при деца допринесе за дефекти в грижи за децата, сух въздух в стаята, ярка светлина, диетични грешки.
Симптомите на конюнктивит при децата
Конюнктивит при деца може да се появи в изолация; в някои случаи, очни симптоми, предшествани от простудни симптоми. Конюнктивит причината на заболяването при децата се развива симптом, включително оток на клепачите, конюнктивална хиперемия, повишена слъзна, страх от светлина, усещане за чуждо тяло или болка в очите, блефароспазъм.
Малките деца могат да бъдат заподозрени инфекция на окото, преди появата на клинично значими прояви смути поведение, чести плач, постоянните опити да се трият гърбиците на очите. Когато изолира конюнктивит при деца обикновено нормална телесна температура или ниска степен; в случай на обща инфекция може да се издигне до високи стойности.
Благодарение на сгъстяване и на конюнктивата инжектиране на кръвоносните съдове по време на болестта леко намалена зрителна функция. Това влошаване е временно и обратимо: когато адекватното лечение на конюнктивит зрение се възстановява веднага след възстановяването на деца.
Бактериален конюнктивит при деца
Конюнктивит бактериална етиология на двустранно заболяване на очите, по-последователен - инфекция се проявява първо в едното око, след като е засегната 1-3 дни другото око. Типичен знак на бактериален конюктивит при деца е мукопурулентна или гноен секрет от вискозен конюнктивата кухина срастване възраст, сушене кора на миглите. Цвят на конюнктивата разряд може да варира от бледожълта до жълто-зелен.
За бактериална конюнктивит при деца може да се усложни от блефарит. кератоконюнктивит. Deep кератит и язви на роговицата са редки, предимно на общото отслабване на организма - хиповитаминоза. анемия. недохранване. bronhoadenita и сътр.
blennophthalmia новородено развива 2-3 дни след раждането. Симптоматиката гонококов конюнктивит етиология характеризира с подуване на клепачите дебелина, синьо-лилав цвят на кожата, инфилтрация и конюнктивална хиперемия, серозен-хеморагичен, а след това - изобилен гноен разреждане. Опасност гонококов конюнктивит при деца е висока вероятност на гнойни инфилтрати и язви на роговицата са податливи на перфорация. Това може да доведе до образуването на катаракта. рязък спад в зрението или слепота; проникването на инфекция във вътрешните части на окото - до появата на ендофталмит или panoftalmita.
Хламидийна конюнктивит при децата се развива 5-10 дни след раждането. В по-късна възраст, инфекцията може да се случи в затворени водоеми, във връзка с който избухването на заболяването при децата често се нарича конюнктивит на басейн. Клиничната картина се характеризира с еритема и инфилтрация на възраст лигавица на птоза, конюнктивална кухина в присъствието на обилно секреция течност гноен, хипертрофия на папили. Децата често могат очен прояви на инфекция: фарингит, отит, пневмония. вулвовагинит.
Дифтерия конюнктивит обикновено се развива в дифтерия на гърлото, най-вече при деца под 4-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че в момента, в резултат на задължителната ваксинация на деца срещу дифтерия, наблюдавани изолирани случаи на инфекция. очно заболяване се характеризира с болезнено подуване и втвърдяване век, при разреждане, което се разпределя кален serosanguineous тайна. На повърхността на конюнктивата определя сив твърд филм освобождаване; след отстраняването им излага повърхността на кървене. Усложнения на дифтерия конюнктивит при децата могат да включват инфилтрация и язви на роговицата, помътняване на роговицата, язва и смъртта на очите.
Вирусен конюнктивит при деца
Вирусни конюнктивит обикновено придружават децата по време на ТОРС. Следователно характеризира с реакционната температура и простудни симптоми. В този случай, възпаление на участието на окото се среща последователно. За вирусен конюнктивит при деца се характеризира с обилни водниста течност от конюнктивалния сак, създаване на впечатление за постоянна разкъсване.
С херпесна конюнктивит при деца в окото кожата и конюнктивата могат да бъдат открити утаяване под формата на мехурчета; конюнктивит по време на морбили - морбилиподобна обрив; варицела - едра шарка пустули, че след аутопсията се превръщат в белези. Понякога вирусен конюнктивит при деца се усложнява от вторична бактериална инфекция, която е придружена от заустване гнойна от очите.
Диагностика на конюнктивит при деца
Създаване на диагностика на конюнктивит при деца изисква медицинска история, се консултирайте с офталмолог педиатрична на детето (ако е необходимо - на децата алерголог-имунолог), специален офталмологията и за лабораторни изследвания.
Директен преглед на тялото включва външен преглед на изследването на око със странично осветление, биомикроскопия. Показателен етиологичната диагноза на конюнктивит при деца позволява цитология на конюнктивата; окончателен - бактериологично. вирусологични, имунологични, серологични (RIF) проучване.
В алергичен конюнктивит при деца, извършени за да се определи нивото на IgE и еозинофилите, кожата тестове за алергия, скрининг за гуша. глисти.
Лечение на конюнктивит при деца
Това се препоръчва провеждане тоалетна око използване лайка, furatsilina разтвор или борна киселина. Лечението трябва да се провежда всяко око 4-8 пъти дневно в индивидуална памучен тампон в посока от външния към вътрешния ъгъл. В основата на лечението на конюнктивит при деца е местна употреба на наркотици - вливане на капки за очи и прилагане мехлем.
Когато конюнктивит бактериална етиология назначен антибактериални средства (капки с хлорамфеникол, фузидинова киселина, тетрациклин, eritromitsinovaya, мехлем ofloksatsinovaya и др.), Които трябва да се проведе в двете очи. В вирусен конюнктивит при деца око показва използването на антивирусни лекарства, базирани на алфа интерферон, оксолинова мехлем и така. Н.
Предотвратяване на конюнктивит при деца
Широко разпространение и силно заразен конюнктивит сред децата изисква навременно откриване, правилното лечение и предотвратяване на разпространението. Водеща роля в превенцията на конюнктивит при деца, дадени на спазването на децата лична хигиена, внимателни елементи за обработка на грижи за новороденото, изолиране на болните деца, и дезинфекция на помещения, обзавеждане, подобряване на цялостната устойчивост на организма.
Предотвратяване на неонатална конюнктивит е идентифицирането и лечение на урогенитални инфекции при бременни жени; обработването на антисептици на родовия канал, за превантивно лечение на детските очи веднага след раждането.