Клиничното изследване на населението - Волгоград Dental портал
Волгоград държавен медицински университет
Цели, задачи и методи на клиничен преглед на населението
Годишни диспансерни прегледи на населението - активен медицински преглед от лекари от различни групи от една или повече специалности.
Целта на медицински преглед - за запазване и укрепване на здравето, увеличаване на продължителността на живота.
Методи за клиничен преглед на здрави лица и пациенти са същите. Dispan-Мерсеризиране здрави индивиди следва да гарантират правилното физическо развитие, подобряване на здравето, идентифициране и отстраняване на рисковите фактори за различни заболявания, за да се предотврати влошаване на процеса и неговото развитие през динамичното наблюдение и терапевтични и рехабилитационни мерки.
• Оценка на човешкото здраве в сравнение с годишните проверки;
• диференцирани спазване на здрави индивиди с рискови фактори, а болните;
• Идентифициране и премахване на причините за заболяване на зъбите, борба с зависимости;
• своевременно и активно прилагане на терапевтични мерки;
• Подобряване на качеството и ефективността на медицинска помощ на населението от връзката и приемствеността в работата на всички видове институции, участието на лекари от различни специалности, въвеждането на нови форми на организационния, техническа поддръжка, създаване на автоматизирани системи за публична проверка с развитието на специални програми.
В България, проведено медицински преглед на всички от детското население. Feature клиничен преглед на децата е, че борбата за здравето на детето започва преди раждането чрез въвеждане на пренатална. Грижа за децата се извършва в предучилищна, училище и други детски групи (училища-интернати, специални детски градини и др.)
Комплексът от мерки в областта на здравето на децата е много важно преди раждането профилактика.
Медицински преглед на децата през първите 3 години от живота си прекарват педиатри в предучилищна възраст или в клиники в общността. Честотата на проверките се определя от възрастта на децата.
Основните принципи на клиничен преглед на системата е планирано, интегриран подход, изборът на задвижващия елемент на общата комплекс от терапевтични мерки, които в една или друга форма патология са от решаващо значение, и диференциал
подход към здравните мерки, дадени на ситуацията.
За ефективни и качествени здравни прегледи се изискват активно за идентифициране на пациенти в ранен стадий на болестта, по-рано и навременно лечение и превантивни мерки, насочени към възстановяване на здравето и трудоспособността, систематичен мониторинг на здравословното състояние на лицето.
Организация на клиничен преглед.
дентална система диспансер се основава на следните предположения:
• клиничен преглед е в основата на стоматологична помощ;
• цел клинично изследване - премахване на някои заболявания на зъбите и на устната кухина;
• клиничен преглед трябва да се изгражда на принципите на организирана покритие на населението, особено малките деца, и да започне с лечение на заболявания, които могат да бъдат причина за зъбния кариес, периодонтални заболявания, лигавицата на устната кухина, медиален и дистална оклузия на;
• Необходимо е да се елиминират местните неблагоприятни фактори в устата, задръжте общи развлекателни дейности, заедно с педиатър;
• наблюдение амбулатория за стоматологични пациенти и тези с рискови фактори, извършвани от лекари (деца и възрастни) - зъболекарите, лекари, хирурзи, ортодонти, ортопедите;
• най-ефективните стоматологични услуги като организационен център за клиничен преглед на дентална клиника.
Клиничният преглед в стоматологията.
Стоматологичен медицински преглед се основава на денталното здраве, премахването на съпътстващи заболявания, превантивна работа в организирани групи от деца - детски ясли, детски градини, училища, гимназии и т.н., за да се разработи препоръки за една балансирана диета, индивидуална превенция и проследяване на пациенти ..
При извършване на дентална клиничен преглед на деца разделени в три фази.
В първата фаза на общия преглед, извършен лични записи на всяко дете, по-нататъшно разглеждане в същата или друга институция, определя реда за проверка, оценка на състоянието на здравето на всяко дете и да се създаде група от диспансерно наблюдение.
Има 3 групи от по диспансерно наблюдение на децата:
Една група - здрави деца, които не показват патология на зъбите и устната лигавица; Група 2 - практически здрави хора с история на всяко остро или хронично заболяване, което не се отразява на функцията на жизнено важни органи; Трета група - деца с хронични заболявания в компенсирани, под- и декомпенсирана им разбира се.
Във втората фаза на клинично изследване контингент формира от групи критерии за наблюдение на определено приемственост и униформа постепенно наблюдение диспансер рационално разпределени между лекари, пациенти, нуждите удовлетворени dispanserizuemyh контингент извънболнична и болнична лечение.
третата фаза на задачата - да се определи естеството и честотата на динамичното наблюдение на всяко дете, корекция на диагностични и терапевтични мерки в съответствие с промяната в здравословното състояние, оценка на ефективността на последващи действия.
Лечебните заведения се различават по степента на тяхното участие в провеждането на клинични изследвания: 1-во ниво - общи зъболекарски кабинети, специализирани детски клиники, селските клиники, училища, спортни зали, детски градини, средни училища и др.; Второ - стоматологична отдел на здравни заведения (детски клиники, зъболекарски клиники за възрастни); Трето - детски стоматологични кабинети; Ниво 4 - Департамент по лицево-челюстна хирургия териториални, регионални болници и институти, университети, академии.
Важно е да се идентифицират и да се подчертаят нозологични форми, за които пациентите подлежат на диспансерно наблюдение в педиатричната дентална терапевта. За практическо решение на този проблем е необходимо да се образуват в списъка на стоматологични заболявания, изискващи дългосрочно специализирано лечение и наблюдение на пациента. При избора носология за наблюдение в педиатричната зъболекар е определящият фактор за хронични стоматологично заболяване, което не само води до нарушаване на функциите на тялото Клои, но също така представлява заплаха от сериозни патологични процеси в други органи и системи. Освен това, в списъка са включени всички вродени заболявания и увреждания на Хлое органи, подлежащи на генетично предразположение.
В дентална медицина детска Препоръчително е да се вземе под деца наблюдателни диспансерни страда зъбен кариес и неговите усложнения, niyami, хронични заболявания на лигавицата на устната кухина, наследствени заболявания, стоматологични трудно тъкани и други. Списъкът на болестите и тактики дете зъболекар, описана в "Схема динамично наблюдение за деца, подложени на медицински преглед при стоматологична терапевт на децата "(вж. стр. 323).
Избор на пациенти, нуждаещи се от стоматологични амбулатория наблюдение, се провежда при прегледи (предварително, периодична, Целта, лечение на пациенти в стоматологични клиники, офиси и т.н.). Негови са всички зъболекари, независимо от профила и местоположението на прием на пациенти. Пациентите, нуждаещи се от стоматологична помощ, се изпраща на стоматологични съоръжения на мястото им на пребиваване, работа или обучение. Всяка форма извънболнична карта пациент попълнено № наблюдение 43-А и контрол карта амбулатория - № форма 30 (формата често запълва статистика амбулатория въз основа на карта). Форма номер 30, изпълнен с всички дентални пациенти, нуждаещи се от медицински преглед, съответно, "Схемата за динамично наблюдение на децата, подлежащи на медицински преглед в детския зъболекар терапевт." Ако пациентът има сериозни соматични заболявания, водещите експерти по лечението е педиатър, хирург и други лекари, които също попълнете този формуляр и да го изпратите на Държавната статистическа служба.
Клиничният преглед на деца с пародонтални заболявания.
Диспансер групи:
D1 - здрави - не е необходимо лечение;
NAM - практически здрави, в които се наблюдава процеса на стабилизиране. Тази група включва също деца, които имат клинични признаци на пародонтални заболявания с определени рискови фактори;
DS - при необходимост от лечение - най-многобройната група от диспансер. В тази група се разпределят 2 подгрупи: с активно заболяване и ремисия.
Лекар пародонтолог, като основа на клиничната сметка на дете с пародонтални заболявания трябва да извърши серия от изследвания, за да се формулира диагноза, план за лечение и график за извършване на раз-panserizatsiyu.
Препоръчителна следните условия за повторни наблюдения на деца с Zabo-Levani пародонтални:
• изследване на деца, които не са ясно изразени симптоми на заболяване, но с повишен риск от заболяването, след като причината се извършва един път годишно;
• изследване на деца с гингивит във всички форми и етапи, както и операция за различни видове пародонтални извършени 2 пъти в годината;
• изследване на деца с генерализирани и локализирани пародонтит се провеждат 3 пъти в годината и да се лекуват, ако е необходимо;
• Деца с идиопатична пародонтални заболявания и тежка форма на пародонтит и пародонтоза на фона на соматични заболявания (диабет, заболявания на кръвта и др ..) преминават проверка на 3-4 пъти в годината. Заедно с NE-diatremes те проведено интензивно общо и локално лечение, включително в медицински сложни средства за патогенетична терапия.
Основният критерий за отстраняване на децата от пародонтални заболявания с диспансера е пълно възстановяване на детето в резултат на отстраняване на причините и факторите, които допринасят или устойчиви, трайни продължение на много години в ремисия.
За системно оценка на ефективността на медицински преглед (на процеса на стабилизация, опрощаване, състояние без промяна, разграждане).