диагностична информация

Очевидно е, че лекарят е длъжен да проведе пълно диагностично изследване на пациента, освен ако такава проверка не е била извършена преди. Но дори и в този случай, трябва внимателно да поиска от пациента, за да се потвърди предишната диагноза. Терапевтът трябва да се помни, че депресия - за "многостранен" разстройство; тя може да бъде "усмихната", може да се маскира като органични заболявания и органични нарушения, от своя страна, може да се облича в дрехите на депресия (Beck, 1967).

Пациент. Винаги съм депресиран. Трябва да направя една работа. Аз ставам рано, а след това бавя по цял ден, не може да си наложи да седне на хартията.

Моля, обърнете внимание - терапевтът не е доволен от първата реакция на пациента и не бързайте да се поиска от следващия въпрос. Просто получават достатъчно информация, тя преминава към следващия въпрос.

Терапевт. Каква работа?

Пациент. Доклад за археология. Аз съм завършил студент.

Т. Какво те притеснява?

П. Имам лошо настроение, когато аз трябва да се обадя на момичето и да организира среща. Това е проблем за мен.

Т. Случвало ли ви се е женил?

П. Не, но живее с момиче. Скъсахме преди три месеца.

Т. Вашата депресия е по някакъв начин свързани с тази разлика?

П. И аз мисля така. Бях толкова разстроен, че аз дори се върна да живее с родителите си. Въпреки, че аз не мога да понасям да живее с тях.

Както можете да видите, терапевтът е в състояние да разбере не само за симптомите на болестта, но и за стресори, ниво на образование, както и у дома положението на пациента. Имайте предвид също, че, като е чакал пауза, след реакцията на пациента, терапевтът е в състояние да получите повече информация.

Внимание. Използването паузи изисква балансиран подход. Твърде дълго пауза може да се тълкува погрешно от страна на пациента в знак на недоволство от терапевта.

Оценка на психичен статус.

Терапевтът трябва да имат възможност да се оцени сегашната психичното състояние на пациента. Освен това, тя трябва да бъде в състояние бързо да се определи дали пациентът има склонност към самоубийство. На последната може да се посочи по-специално изразява пациента чувство на безнадеждност.

Терапевтът трябва да се вземе предвид възможността за "органични" въпроси, като нарушения на мозъчната дейност, физически заболявания, които се преправят депресия, умствена изостаналост, и така нататък. Н. От депресивни симптоми понякога се преплита с други симптоми, както и поради факта, че депресията може да бъде един от по-сериозни прояви на заболявания като шизофрения, терапевтът трябва силни умения психиатрична диагноза и познаване на основните соматични заболявания.

Забележка. Още по време на първото интервю можем да се направят изводи за това как пациентът е в състояние на интроспекция, дали е обективно да оцени вашите идеи и житейска ситуация, независимо дали тя е в състояние да се концентрира върху този въпрос и така нататък .. В допълнение, първото интервю за оценка на способността на пациента да разбирателство , чувството му за хумор и мотивация. Поради това, че не е необходимо да се превърне в първото интервю в "теста за устойчивост на стрес"; задачата на терапевта - да се подчертае и мобилизиране на силите на страната на пациента ( "его сила"), за да се формулира адекватен план за лечение.