абсцес на белия дроб - за развитие, видове, усложнения

Lung абсцес - състояние, придружено от некроза на белодробната тъкан и образуването на кухини, съдържащи некротична отломки или течност. Белодробна абсцес е причинена от бактериална инфекция и може да бъде свързано с пневмония или пневмония случи без симптоми, като независим заболяване.

Възможно е образуването на множество малки абсцес (по-малко от 2 см в обем). Подобен състояние понякога се нарича некротизиращ пневмония или белодробна гангрена. В някои случаи, некротични процеси влияят на медиастинума, а след това ние имаме един абсцес на медиастинума и белия дроб.

Развитието на абсцес на белия дроб, усложнения. Видове белодробни абсцеси

И абсцес на белия дроб и некротизиращ пневмония са подобни прояви на един и същ процес на заболяване. Забавяне в разпознаване и лечение на абсцес на белия дроб, свързани с неблагоприятен клиничен резултат не изключва смъртта на пациента от усложнения. Съвременната медицина може успешно да диагностицира и лекува случаи на белодробен абсцес без отрицателни последствия за здравето на пациента.

Преди около век, една трета от пациентите с некротични процеси в белите дробове умираше. Британски лекар Дейвид Смит предполага, че механизмът на белодробна инфекция произхожда в устната кухина. Той също така каза, че намерените бактериите по стените на белия дроб по време на аутопсията, идентични бактериите, взети от венците джоба.

Фигура 1. Lung абсцес

Основните причинители на белодробен абсцес са тези бактерии:

• Fusobacterium nucleatum;
• всички видове Peptostreptococcus;
• Prevotella melaninogenicus;
• streptokkoki;
• стафилококи;
• Aspergillus.

Особено опасно сред възможните усложнения са следните:

• повтарящи абсцеси на дихателната система;
• хронична емпиема;
• бронхиектазии;
• гнойно възпаление на белите дробове;
• медиастинума абсцес.

Съвременната медицина използва антибиотици пеницилин и тетрациклин. Благодарение на съвременните методи на лечение за оцеляването на пациенти с белодробен абсцес през последното десетилетие значително се увеличи.

Белодробни абсцеси могат да се класифицират в зависимост от продължителността и етиологията. Остри абсцеси траят най-малко 4-6 седмици, докато хронична - 6 седмици или повече, в зависимост от успеха на лечението и реакцията на организма към наркотиците.

Белодробни абсцеси по произход се разделят на:

Основни абсцеси са заразни и се причиняват от вирусна пневмония или белодробна инфекция бактериални. Средни абсцеси, дължащи се на основното заболяване, като например запушване на бронхиолите, бронхиектазии, различни видове имунна недостатъчност.

Причините за абсцес на белия дроб, диагностика

Най-често, абсцес на белия дроб се появява като усложнение на аспирационна пневмония, причинена от анаеробни бактерии, населяващи устата.

Пациенти, които развиват абсцес на белия дроб, са предразположени към аспирация и обикновено имат пародонтоза. Съдържанието на венците джоба бактериална достигне долните дихателни пътища, инфекцията се развива в белите дробове, тъй като бактериите не могат да бъдат отстранени от защитен механизъм на организма. Тези процеси водят до аспирационна пневмония и прогресия на тъканна некроза в рамките на 7-14 дни. След този период, абсцес се образува в белите дробове, която е сбор от гной.

Други механизми за образуването на кухини в гноен белия дроб може да се дължи бактеремия или ендокардит трикуспидална. Тези държави да допринесат за развитието на септична белодробна емболия.

Други причини за абсцес на белия дроб е:

• синдром Льомиер;
• остри орофарингеални инфекции;
• септичен тромбофлебит югуларната вена;
• орално анаероб Е. Necrophorum (най-често патогена орално);
• заразения периодонтит.

абсцес на белия дроб обикновено се причинява от бактерии, които живеят в устата или гърлото, а след това стават в белите дробове, да допринесе за началото на инфекция (остро възпаление).

Човешкото тяло има множество защитни механизми (например кашлица), който предотвратява проникването на бактерии в белите дробове. Инфекцията се извършва главно когато човек е в безсъзнание, включително по време на операции, изискващи обща анестезия, както и употребата на алкохол или наркотици. Не е изключено по време на предаване на заболявания на нервната система - тогава способността на тялото да реагира на външни съдържание кашлица дихателните пътища намалява, по-голямо количество бактерии в белите дробове.

Хората с по-слаб отговор на имунната система на абсцес на белия дроб могат да бъдат причинени от организми, които живеят не само в устата или гърлото, например, гъби или микобактерии туберкулоза. Това не е необичайно явление на гнойни процеси, тъй като на дейността на стафилококус ауреус.

Запушване на дихателните пътища може да доведе до образуване на абсцес. Ако клон на трахеята или бронхите блокиран тумор или чуждо тяло, голямо количество слуз. Това слуз изгражда, тя запазва бактерии (всички от тези, които са написани по-горе). Запушване позволява на бактериите от извън кашлица при вдишване.

В още по-рядко да доведе до абсцес заразени кръвни съсиреци, преминаващи през кръвоносните съдове, като септична белодробна емболия.

Като правило, първоначално при пациенти в развитието на единен абсцес, дори и натрупване на гной джобовете на малцина, всички те остават в същата белия дроб. Ако инфекцията е доста мощен и се е разпространила в целия организъм чрез кръвта, се появяват гнойни поражения и в двата лоба на белите дробове. Такъв курс на болестта е най-често сред хората, които употребяват наркотици в инжекционна форма, използвайки мръсни игли или нестерилни инжекционни практики.

В крайна сметка, повечето абсцеси се спука, създавайки голям брой гнойни храчки. Тази слуз чрез развитието на силна кашлица. Ако настъпи скъсване абсцес кухина е светлина, например, между белите дробове и гърдите стена (т.е. извън плевралната кухина), запълване на пространството с гной наречен емпиема. Много рядко абсцес нарушава целостта на стените на кръвоносните съдове, което води до сериозно кървене.

Диагностика на абсцес на белия дроб

За диагнозата на абсцес на белия дроб се препоръчват следните тестове:

• рентгеново;
• компютърна томография;
• храчки бактериална култура;
• бронхоскопия (необходимото за премахване на рак и за идентифициране на необичайни патогени, например, гъби или микобактерии).

Кухинна белодробни лезии не винаги са причинени от инфекция. Сред неинфекциозни причини:

• емпием;
• кистозна бронхиектазия;
• рак на белия дроб;
• силикоза възел с централна некроза;
• белодробна емболия;
• саркоидоза;
• грануломатоза на Вегенер.

Задължително е да се извърши рентгеново изследване на гръдния кош, тази техника за изображения, за да се определи нивото на течност в белите дробове, както и да се определи местоположението на кухините, съдържащи гной. Например, туберкулоза се влияе главно горната част на белите дробове, а в абсцес гной огнища може да се намира в равнината на светлина или една точка.

Бронхоскопия е необходимо, за да се елиминира рака или наличие на чуждо тяло, както и за целите на диагностиката гъбични инфекции или микобактерии.

Симптомите на белодробен абсцес

Симптомите на белодробна абсцес обикновено се развиват бавно. В зависимост от това на основната причина за състояние, симптомите могат да се появят внезапно или постепенно се появят.

Ранните симптоми на абсцес на белия дроб са подобни на симптомите на пневмония:

• умора;
• загуба на апетит;
• изпотяване през нощта;
• треска;
• кашлица;
• втрисане;
• симптомите продължават в продължение на няколко седмици (месеца);
• ускорена сърдечна дейност;
• обилно изпотяване;
• общо влошено здравословно състояние;
• загуба на тегло;
• болка в гърдите;
• кръв в слюнка;
• синкав цвят на кожата.

Слюнка може да бъде зловонни (тъй като бактериите от устната кухина или гърлото, обикновено източник на гнил мирис) и ивици с кръв.

Белодробни абсцеси, причинени от стафилококус ауреус, могат да доведат до смърт в рамките на няколко дни или дори няколко часа.

Лечение на белодробен абсцес се извършва с антибиотици.

Антибиотици се прилагат интравенозно в началните етапи, но по-късно - през устата, когато се изпитват симптоми като температура и треска.

Антибиотична терапия продължава, докато размерът на развиващите симптоми се намалява.

Когато това се изисква дренаж емпием течност от белите дробове. В някои случаи е необходимо да се премахне напълно заразеното белодробната тъкан или дори целия бял дроб.

Препоръчва се също така, че перкутанна или хирургически дренаж на всяка абсцес, не реагира на антибиотици.

• 600 мг клиндамицин интравенозно на всеки 6 - 8 часа;
• амоксицилин;
• имипенем;
• циластатин;
• ванкомицин;
• линезолид;

• Бронхопневмония. Лобарна пневмония. Гъбични пневмония - пневмония патогени. Какво е лобарен пневмония, я етап. Пневмония в микози, гъбички видове, патогени. Причини пневмония симптоми, диагностика, лечение, профилактика
• Пневмония - достъпен и интересен за болестта, лекарят обръща внимание на основни грешки на родителите за това как те могат да имат бебе причина пневмония, знаци, позволяващи на родителите подозира пневмония
• Рак на белия дроб - Какво е увеличаването на честотата, профилактика и симптоми, видове рак на белия дроб, методи за изследване и лечение
• Антибиотици, употребата на антибиотици митове - на грешки и антибиотици

Ние също така да се чете: