видове хиперхидроза, причини и лечение

Потните жлези в по-голяма или по-малка степен винаги отделя пот. Хиперхидроза - тази повишена функция на потните жлези, което се изразява в недостатъчно прекомерно потене. Pot 99% вода. Тя е съставена от микроелементи, натриеви и калиеви соли, метаболити (урея, креатинин, аминокиселини, пикочна киселина и млечна киселина и други органични вещества), отрови, лекарства и други подобни. D. Това изпарението от повърхността на кожата помага да се поддържа температура и влажност тяло. По този начин, изпотяване е един от механизмите на терморегулацията, поддържащи течности и състоянието на електролит и конна база тялото на токсини.

класификация хиперхидроза

Физиологично повишено изпотяване се случва, когато температурата се увеличава на околната среда, ускоряване на метаболитни процеси по време на тренировка или psihoemotsionalnom възбуждане след нахранване. Тя допринася за нормалното функциониране на организма.

Когато става дума за хиперхидроза, обикновено тя се отнася до ненормално функциониране на потните жлези. Следните видове хиперхидроза:

Основните причини локална хиперхидроза

Essentsialny, или първичен, идиопатична хиперхидроза

Тя е самоуправляваща се случва пристъпи на силна местна изпотяване. Най-често е комбинация от повишено изпотяване на дланите и повърхността на ходилото на краката. По-често при жени на възраст между 15-30 години. Това заболяване може да премине на техните собствени, но ако не се лекува, често става хронична.

Няма консенсус относно причината за това явление не съществува. Предложени са няколко теории, които се базират на генетично предразположение, което се изразява в:

• наличен в някои участъци от кожата увеличен брой екринните потните жлези;
• прекомерни реакции към външни дразнители (топлина, физически и психологически стрес, стрес) автономна, по-специално на симпатиковата нервна система инервиращи потните жлези; Полученият размер на пот надвишава това при нормална реакция на 10 или повече пъти;
• екринната свръхчувствителност жлези хормон адреналин и норадреналин, които се произвеждат от надбъбречните жлези с емоции и стрес;
• Dual, независими един от друг, инервацията на потните жлези на кожата на аксиларни, Palmar и плантарни райони.

Как да се лекува хиперхидроза в този случай? Изборът на лечение зависи от правилния подход лекар по време на разговор с пациента. Основно хиперхидроза винаги е придружен от симптоми, насочващи към невротични разстройства -. Нарушения на съня, тревожност, психо-емоционална нестабилност, намалено либидо и др В допълнение, внимателно изясняване в повечето случаи, установени местно присъствие на прекомерно изпотяване в близки роднини.

брашно

Тази форма се проявява тежко изпотяване на лицето, особено на горната устна и челото за няколко минути, веднага след консумацията на пикантни ястия и продукти, топли напитки, силен чай и кафе, шоколад. Това изпотяване се дължи на следните причини:

• индивидуален отговор на неспецифични стимули (особености);
• ефект на слюнчените жлези на сериозни инфекциозни заболявания, причинени от вируси или бактерии;
• след операции на слюнчените жлези, през който може да повреди влакната автономни неврони; по време на регенерацията те растат не само в слюнчените жлези, но в влакна инервиращи потните жлези; Въпреки това, когато яденето се случва едновременно стимулиране импулси както възбуждащия и слюнчените и потните жлези;
• при новородени, за да им се екстрахира (когато родово сила слабост в творчески) насложени клещи глава, което води до възможно увреждане на лицевия нерв.

Операция "симпатектомия"

Това е един от начините за обработване на хиперхидроза местните лицето, дланите и подмишниците. В момента то се осъществява главно чрез ендоскопски методи. Същността му е пълна пресичане, електрическа унищожаване или компресиране на специален клип за определено ниво на горните части на симпатиковата багажника на вегетативната нервна система. От него се отклоняват клонове инервиращи потните жлези.

Резултатът от такъв хирургично лечение - значително дългосрочно намаляване на изпотяване в горепосочените области в 98% от случаите. Въпреки това, в редки случаи (10%) или в първите дни на първия месец след операцията усложнение е възможно, като компенсаторна хиперхидроза. Предполага се, че това се случи като компенсаторна реакция на липсата на заустване пот. потните жлези намалено отделяне на някои части на тялото компенсират от повишено изпотяване в друга, по-специално - в областта на корема, гърба и / или бедрата.

Степента на тежест на усложнения могат да бъдат различни. В 2% от експресирания компенсаторна хиперхидроза, където засилено изпотяване се появява в резултат на дори леко трептене на умственото и емоционално състояние, температура на въздуха, леко физическо натоварване.

Понякога възниква спонтанно постепенно намаляване на тези ефекти, но ако е необходимо, каквото се отстранява (ако се използва този вариант), като възстановяване на първоначалното състояние.

по-редки причини

Сред тях хиперхидроза:

• в областта на витилиго;
• когато psoariaze в плаките;
• pachyonychia с вродени или Jadassohn-Lewandowsky синдром; е вродено заболяване, което се проявява чрез комбинация на палмарно, плантарна, коляното, лакът кератози (прекомерно кератинизацията) с повишена чупливост и сухо коса, лезии на устната лигавица, често - намаляване на катаракта и интелигентност.

Най-честите причини за генерализирана хиперхидроза

Постменопаузалната или климактериум синдром

То е придружено от ясно изразени вегетативни (обикновено безпочвени) реакции - усещане за прилив на кръв към главата, лицето, горната половина на гръдния кош, пристъпи на тежка дифузно изпотяване, сърцебиене и промени на кръвното налягане.

дъмпинг

Това условие се отнася към групата на заболявания на стомаха експлоатирани, което се появява при хора, които са били подложени на стомаха резекция. След 15-30 минути след хранене поради прекалено бързото това освобождаване от въвеждане на останалите естомп на червата, има значително преразпределение на кръв към храносмилателните органи в кръвта и освобождаването на биологично активни вещества (хистамин, мотилин, серотонин и др.). Те водят до тежки автономни реакции като слабост, замайване, изпотяване, сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане.

ендокринни нарушения

Базедовата болест

Прекомерно потене цялото тяло е един от основните признаци на повишена продукция на тироид-стимулиращ хормон (хипертиреоидизъм). Той също така е придружено от психологическа и емоционална нестабилност (раздразнителност, промени в настроението, сълзливост), сърцебиене и аритмии, високо кръвно налягане, загуба на тегло, фини тремор (треперене), пръстите, менструални нарушения, повишена телесна температура, поради повишен метаболизъм. Смята се, че хиперхидроза в тиреотоксикоза е защитна компенсаторна реакция насочена към намаляване на телесната температура.

Увеличаването на инсулин в кръвта

• захарен диабет след прилагане на редовен инсулин без последващо прием на въглехидрати или чрез просто предозиране инсулин;
• синдром на хипогликемия (понижаване на кръвната захар), възникващи в рамките на 2-3 часа след хранене и след преминаване приема на въглехидрати (сладък чай, бучка захар и др ...);
• остър панкреатит и панкреатична некроза;
• инсулинома - хормони (инсулин) панкреасен тумор;
• отравяне с етилов алкохол, препарати, салицилова киселина, сулфонилурейни производни и други.

Синдромът проявява треперене, обилно пот, понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, а понякога и загуба на съзнание. Предполага се, спусъка - липсата на глюкоза в централната нервна система, в резултат на излишък на инсулин, което води до значително повишаване на кръвното адреналин и норадреналин.

други причини

Остри инфекциозни болести (малария, туберкулоза, грип, бруцелоза), кистозна фиброза, психогенна състояние, неврологично заболяване (заболяване на периферните нерви, увреждане на гръбначния мозък, инсулт, и т.н.), Предозирането на наркотични и синдром на отказ на предозиране хипотензивно и диуретични лекарства, остър миокарден инфаркт и други.

лечение хиперхидроза

Принципите на лечение са:

1. Установяване (възможно) предизвиква прекомерно потене и корекция или елиминиране.
2. Препоръки за хранене и подходящ режим на съответствието.
3. Психотерапевтична влияние и предписани антидепресанти и успокоителни.
4. Специфична терапия.

Методите включват специфично лечение на хиперхидроза

1. Физични методи за терапия, като например рефлексотерапия, електролиза. фонони и йонофореза с гликопиролат или атропин сулфат и gidroprotsedury електросън. Но тяхната ефективност обикновено е краткотрайно и само се проявява, когато зле дефинирани форми на хиперхидроза.
2. Лечение gipnrgidroza Ботокс. чрез интрадермално или подкожно инжектиране. Ботулиновият токсин блокира предаването на нервните импулси към потните жлези.
3. Лазерно лечение на хиперхидроза.

1. Стволови ендоскопски симпатектомия, принципите на които са описани по-горе.
2. Ултразвукова липосукция (неефективно).
3. Кюртаж (остъргване) на вътрешната повърхност на кожата на аксиларна хиперхидроза.
4. Частичен ексцизия на аксиларни кожата.

Последните две операции са ефективни, но vysokotravmatichny. Лечение хиперхидроза лазер има не по-малко ефективност, но в същото време, малко тъкан traumatization. Това се извършва под местна упойка чрез инжектиране под кожата на зоната за проблем на влакното под формата на канюла през малък пункция. В резултат на топлинната действието на лазерния лъч е унищожаване на потните жлези.

Лазерно лечение се използва при висока локална изпотяване знак, който е устойчив на други методи на терапия. Това е минимално инвазивна и много ефективен метод.