Туларемия - един
мед.
Туларемия - остра инфекциозна болест е естествено фокусна група от бактериални зоонози, характеризиращ се с интоксикация, треска и включване на лимфен възел.
Патогенът - малък фиксиран грам-WIDE coccobacilli Francisella tularensis.
Епидемиология. Природен резервоар - къща мишки, полевки, водни плъхове, muskrats и зайци. Лице, заразени с болни животни, кръвосмучещи членестоноги. Начини на инфекция - щифт inokulyativny (ухапване транспортер), храносмилателния и вдишване.
Класификация и клинична картина
• Началото остър и подобни във всички форми. Характеризира се с втрисане, висока температура, главоболие, постоянна мускулни болки. Забележка pastoznost и зачервяване на лицето, конюнктивата, устната лигавица и през носа, инжектиране склерата. Повечето от наблюдаваните регионален лимфаденит, някои (най-често с продължителен курс) обрив на еритема, розеола, петехии или папули, понякога симетрични части (чорапи, чорапи, ръкавици и т.н.). Обриви продължават 8-12 дни след пилинг и пигментация. С 3-5 дни има суха кашлица. От първите дни на болестта е отбелязано увеличение на черния дроб, както и с 6-9 дни - увеличение на далака. Урина: умерено албуминурия и хематурия cylindruria. В кръв - левкоцитоза и повишена СУЕ.
• бубонна форма. Основно бубон формира в рамките на 2-3 дни от заболяване. Често се наблюдава аксиларни, на шийката на матката и подмандибуларна buboes. Лимфен възел малко болезнено, има ясно очертание. Когато гнойни обикновено 2-4 седмици Bubo отвори с разделяне дебелина крем форма гной.
• Ulceroglandular форма се развива след предаването на вирусни. На мястото на ухапването от насекомо се появи пъпка, която се превръща в един плитък язва.
• стенокардна-бубонна форма се наблюдава стомашно-чревния път на заразяване. Като се започне с 4-5 дни забележите хиперплазия на сливиците, сиво-бял нападения (често едностранни). Постепенно се развиват некротични процеси, а има дълбоки бавни самолечение язви.
• Коремна форма: характеризира с тежка коремна болка, повръщане, подуване на корема, забавено стол, а понякога и диария. Понякога може да се палпира увеличен мезентериалните лимфни възли.
• Най-белодробна форма се проявява със симптоми на бронхит или пневмония.
• Обобщена форма: типичен тежък tifopodobnaya септична или по време на отсъствието на първичната лезия и регионално лимфаденит. Възможни усложнения - вторичен туларемия пневмония, образуването на кухини, менингоенцефалит, перитонит, перикардит, миокарден-diodistrofiya.
изследователски методи
• Изолиране на патогена. Отглеждането на патогена, свързани с персонала и опасността от инфекция е разрешено само в изключително опасни инфекции лаборатории
• При липсата на освобождаване на агент извършва инфекция на лабораторни животни (мишки и морски свинчета) патологичен материал (био-материали psiyny Bubo гърлото слуз, освобождаване гноен лигавица на очите, кръвни и т.н.), последвано от идентифициране на микроби аглутиниращи антисерум. От бубон трябва да вземе 14-20 дни, за да заболяване на лигавицата на очите - до 17 дни, в кръвта - 6 дни преди болест
• присъствието на най на патогена в серума на пациента се определя в аглутинация с туларемия diagnosticum. Да разгледаме положителен видима реакция око при серумно разреждане 1: 100 или повече (положителен за 1 седмица открива в 12.5% от пациентите в продължение на 4 седмици - 93.2 в%). Възможно бързо диагностициране, въз основа на идентифицирането на Аг в намазки от лезии AT огнища белязан с флуоресцеин
• за ранна диагностика на алергичен тест кожата се използва (Foch сонда). Както се използва tulyarin Аг (суспензия от бактерии убити чрез нагряване до 70 ° С). Лекарството се въвежда в / до обем от 0.1 мл (100 милиона микробни органи), произвеждат чрез отчитане 24-48-72 часа. Пробата също положителен при индивиди оздравяващи пациенти туларемия.
диференциална диагноза
• бубонна и язвен бубонна форма
• Lymphogranuloma venereum
• пастьорелоза
• Cat заболяване нулата
• споротрихоза
• Plague
• Обобщена форма
• коремен
• инфекциозна мононуклеоза
• салмонелоза
• бруцелоза
• Q-треска
• пситакозата
• жълта треска
• Borreliosis
• кърлежи тиф
• вирусна пневмония
• Eye-бубонна и стенокардна-бубонна форма
• стрептококов фарингит
• Вирусни фарингит
• Фарингит дифтерия
• инфекциозна мононуклеоза.
Хирургично лечение. Инцизия и дренаж на абсцеси.
лечение
• лекарство избор - стрептомицин 15-20 мг / кг / ден / m за 7-14 дни
• Алтернативни лекарства
• тетрациклин 1,5 грама / ден
• Levomitsetin2 г / ден
• Ципрофлоксацин 250-500 мг / ден орално
• аминогликозиди
• антибиотично лечение продължава 5 дни след нормализиране на телесната температура.
усложнения
• абсцес на белия дроб
• синдром на респираторен дистрес синдром
• Чернодробно
• Рабдомиолизата
• бъбречни увреждания
• Остеомиелит
• менингит
• ендокардит
• перикардит
• перитонит
• медиастинит.
Курс и прогнозиране
С навременното и адекватно лечение за възстановяване -complete. В обща скорост форма смъртност от 3%.
предотвратяване
• Маса имунизация с жива ваксина. Необходимостта от реваксинация след 5 години с неблагоприятната епидемиологична обстановка е настроен да tulyarinom кожен тест. Задължителна ваксинация на предмета на населението до ендемични зони и персонал от специализирани лаборатории
• Общи дейности: унищожаване на гризачи, кърлежи, като се гарантира задоволително хигиенно състояние на водните източници, хранителни складове и т.н.
• Повишена температура заек
• Треска елени мухи
• Малък Plague
• Бактериален туларемия
• кърлеж треска
• Охара заболяване
• Франсис заболяванията
литература
Вижте какво "туларемия" в други речници:
Туларемия - туларемия, заразна б Hb ти причинил. t.ularense (име на страната в Калифорния). Първи открит Мек кого (Mc Coy) през 1908 г. при плъхове и земни катерици. През 1912 г. той получава културата на микроба в сгънато яйце среда (Мек Coy) и през 1919 ... ... Голям Медицински Енциклопедия
Туларемия - Tulyaremicheskoe победи кожата на дясната ръка ... Уикипедия
Туларемия - остра инфекциозна болест на животни природен огнища (обикновено овце, животни с ценна кожа) и хора. Симптомите при животните често скрити курс на болестта, човек лезии на белия дроб, лимфните възли (buboes), на червата. Инфекция от болни гризачи ... академично издание на речника
Туларемия - остро или хронично системно природен фокална заболяване на хора и животни, причинени от Francisella tularensis група Грам аеробни / микроаерофилни пръти и коки. Причинителят е много фин още полиморфна ... ... речник по микробиология
Туларемия - Аз туларемия (туларемия; Tulare наименование на областта, в Калифорния + гръцки Haima кръв.) Остра заразна болест с естествен огнища, характеризираща се с висока температура, интоксикация, и лимфните възли. Етиология. Патогенът ... ... Медицински Енциклопедия
Туларемия - предаване патоген туларемия през метаморфоза Pictus от кърлеж Dermacentor. предаване туларемия патоген по време на метаморфозата на кърлеж Dermacentor Pictus: 1 # 151; ларви инфектирани пациенти на туларемия малки бозайници; 2 # 151; нимфи, ... ... Ветеринарни тълковен речник
туларемия - (за титли терен Tulare (Калифорния) в Haima кръв ..), остро инфекциозно заболяване на животни и хора, има някои области, и се характеризира с висока температура, обща отравяне на организма, лимфните възли ... ... речник на чуждите думи на български език
Туларемия - 2.1. Туларемия е зооноза естествена отправна инфекция е широко разпространена в България в рамките на умерения климатичен пояс на Северното полукълбо. При хората, остра инфекциозна болест на алергичен токсични, поне ... ... официалната терминология
- Minoleksin 0, 1 № 20 капсули. Активна съставка: миноциклин хидрохлорид дихидрат (спрямо миноциклин) 100 мг; Други съставки: микрокристална целулоза, повидон, с ниско молекулно тегло, нишесте ... още купи за 970 рубли
- Minoleksin 0 05 20 № капсули. Активна съставка: миноциклин хидрохлорид дихидрат (спрямо миноциклин) 100 мг; Други съставки: микрокристална целулоза, повидон, с ниско молекулно тегло, нишесте ... още купи за 586 рубли
- Oletetrin 125,000 единици номер 20 таблетки. Състав 1 таблетка съдържа oletetrin, олеандомицин, тетрациклин 125,000 IU Pharmacological oletetrin действие - комбиниран антибактериален агент на широк ... още купи за 174 рубли