трахома око

Трахомата - на anthroponotic очна инфекция с хроничен характер, причинена от хламидия на бактерии, засягащи конюнктивата, роговицата, хрущял, възрастта и могат да причинят слепота. агент причинител на трахома - Chlamydia трахоматис (Chlamidia трахоматис) серотипове А, В, С и Ba Установено е само при хора, среда за неговото функциониране са посочени мукозни епителни клетки. Описан през 1907 г. от Чешката натуралист S. prowazeki и немският физик Л. Galbershtedterom.

Появата на белези под клепача, в резултат на трахома

Концепцията за chlamydias

Те са грам-отрицателни вътреклетъчни паразити. Според свойствата и приличат на бактерии (имат мембрана, са разделени на възпроизвеждане, имат своя собствена ДНК) и вируси (живеят в клетки, да се хранят тяхната цитоплазма, има много малък размер, някои от неговите етапи, не отговаряйте на антибиотици). В допълнение, в клиничната хистология и хламидиална конюнктивит е много подобен на вируса.

Така често се споменава като причинител на трахома вирус. В момента, хламидия живеят изключително в човешките клетки. Техният жизнен цикъл е 70 часа, те се хранят с съдържанието на клетката, без да им митохондриите. Те попадат в клетки и се предава чрез разделяне клетки гостоприемници други дъщерни клетки.

Когато те се активират имуносупресията и инфекциозните им се увеличава. Метод за унищожаване на Chlamydia клетки и растеж настъпва бързо - за всеки възбудител 70 часа произведени 1000 ET. Имунната система не може да разпознае патогена, т. За да. Той живее вътре в клетките.

Преглед

Трахомата око е описана още в библейски трактати в Египет и Китай, дълго преди новата ера. д. През 19-ти век. Той бе доведен от Египет от войници на Наполеон, така че това се нарича "египетския възпаление." Лечението е неизвестен, се разпространява бързо и да доведе до слепота. Трахомата продължава да се появява в страни с тропически и субтропически климат: в Югоизточна Азия и Латинска Америка; най-често се среща при деца и жени.

Голямо значение е пренаселеността и липсата на хигиена. В СССР, трахома напълно елиминирани. На планетата в момента има 500 милиона пациенти трахома, според СЗО. Защото трахома продължава да се срещнат, се наблюдава тенденция на растеж и подмладяване на пациентите, тя се дава много внимание.

Етиологията на явлението

Трахомата - заболяване на наблюдение се предава чрез контакт-битови, и е възможно заразяване по полов път; вектори често са летящи насекоми, особено мухи. Източникът на инфекцията - болен човек, неговите гной и лигавицата освобождаване от отговорност, и сълзи.

Провокиране роля на имуносупресия; без лечение с различни очни заболявания; ниво на санитарна култура. Инфекцията може да се въведе чрез грима, кърлинг кърлинг мигли.

В известна степен, инфекцията се счита за едно семейство заболяване: ако някой се разболя в семейството, не забравяйте да се разболеят и др. Трахомата в прехвърляне на имунитет към него не се произвежда, т. Е. възможността за повторна инфекция.

класификацията на болестите

Видове трахома, разделена като някои патологични елементи, етапи и развитие разбира се. Според патологични елементи 4 форми на трахома:

• папиларни - доминиран елементи папиларен лезии;
• фоликуларен - увеличен брой фоликули;
• Смесени - комбинация от споменатите видове;
• инфилтрационна - присъстват главно инфилтративни реакционни мембрани.

Надолу по течението трахома също има четири стъпки:

1. Pretrahoma (praetrachoma) - или prefollikulyarnaya ранен етап симптоми на конюнктивит с малка и белите дробове; Самата трахома, която вече има патогенеза 4 етапа: възпаление остър външен вид фоликули (trachomatous зърна), тяхното разпадане и белези; регресия на възпаление и разпространението на белези; пълно излекуване. Възпалението е много активен, се формират и да станат по-големи фоликули, папили,, роговицата и клепачи и гънки проникнали и хиперемичната.
2. Вторият (активно) фаза - най-инфекциозен етап - допълнително зреене фоликули; Има също така продължава инфилтрация на роговицата. Фоликулите заради силен процес на възпаление са склонни да се слеят, защо конюнктивата става подобна на желе. Но това вече е започнала и разпадането на някои от фоликулите и белези - се отличава с 2 етап.
3. В третата (белези) на сцената има значителен превес на белези, но възпалението все още е мястото да бъде, въпреки че се скъси.
4. Четвърто (белег) стадий на трахома - възпаление е напълно заменя с белези, поради което тази стъпка се определя като пълно излекуване. С влошаване на зрението в същото време определя 4 групи: нула - намаляване оглед там на; първо - намалена до 0.8; вторият - 0.4; трето - по-малко от 0,4. Когато се гледа от конюнктивата има белезникава на външен вид и множество звездовидни белези.

симптоматични прояви

Както при всяка инфекция, трахома има инкубационен период - от 1 седмица до 2 изумени обикновено двете очи. Заболяването се развива постепенно, симптоми първоначално оскъдни: чувство на отломки и пясък от векове, малко слуз, които засягат преди всичко на горния клепач, тук по-късно се появява зачервяване, сълзене, фотофобия и подуване.

Постепенно лигавицата се удебелява се оказва, цианоза, върху горните клепачи се появяват мехурчета-фоликули. Външно подобно на зърното, те имат различни размери - това е трахома, симптомите на които приличат на първия класически конюнктивит.

1. В един етап, когато зърна има болка, отхвърляне на светлината, гной се натрупва. Това състояние може да продължи няколко месеца.
2. Във втория етап в лигавицата на окото развива инфилтрационна процеса тъмни сиви фоликули вече се появяват в дълбочината на конюнктивата. Първо, те са неуловими, но продължаването на инфилтрация на очни мембрани, възпаление на конюнктивата преминава от роговицата, той идва дифузно мъгла - панус. С изобилие от секрети на пациента е много заразна и трябва да бъдат изолирани. Фоликулите стават по-големи, стане жълтеникава, се сливат, а след това да падне, белег - без лечение, тя може да продължи повече от една година.
3. В 3 фази на възпаление започва да намалява и вече доминирани от образуване на белези. В същото време завинаги деформирана, разкъсан от вътрешната страна на окото постоянно сълзене течност. Това може да отнеме няколко години. През това време, деформирани слъзните канали, мускулите, които се движат на клепачите и очите са засегнати - не мога напълно отворени. Цели раздели на конюнктивата се заменят със съединителна тъкан, която неизбежно намалява зрението.
4. Четвъртият етап от симптомите на практика няма белези продължава и вече свършва. Но пациентите се нуждаят от освобождение от фоликули дълбоко в век, разрушаването на остатъчни филтриращите процеси.

Необходимо е да се прави разлика между повреди конюнктивата само, тогава ние говорим за paratrahome (или okulourogenitalnoy инфекция). Тя се причинява от Chlamydia тези, които се удари в Интерпарламентарния съюз, инфекцията се предава чрез неспазване на основни хигиенни нужди от самия пациент.

Paratrahoma може да се комбинира с ставно заболяване - синдром на Райтер; когато paratrahome засегнат повече от 1 на очите. Adrift paratrahoma първоначално може да изглежда като трахеята, но няма етап от белези, както и повечето пациенти се възстановяват в рамките на 2-3 месеца. Ако заразяване е напълно око като орган на зрението - е трахома, серотипове на Chlamydia споменати по-горе.

възможни усложнения

На първо място, това намалено зрение и помътняване на роговицата. Next: горен клепач деформация преплитане на червата възраст вътрешно; синтез и конюнктивата век (simblefar); По този начин винаги се коригира нарушен растеж на миглите, лигавицата поколение на влага дължи на "сух Glaza" синдром, който се развива. Много усложнения са възпалителни в природата:

1. Dacryocystitis - възпаление на слъзната торбичка. Отбелязано е, зачервяване, подуване и болка в слъзния канал; повишена слъзна, гной, болка в носа и устата.
2. Ендофталмити - възпаление и натрупване на гной в стъкловидното тяло с импрегниране всички очни мембрани. Panoftalmit- е възпаление на тъканите и очни мембрани. Следва да се отбележи силна болка и симптоми на конюнктивит.

Усложнения могат да включват:

1. Трихиазис - нарушение на миглите.
2. Medaros - пълна или частична загуба на мигли.
3. Конюнктивата - е суха лигавиците на очите и образуването в окото на роговия слой.
4. Entropium - промяна на геометрията на възрастта, и като се обърнат навътре. Панус - дифузна непрозрачност на роговицата в резултат на възпаление, с намаляване до пълна загуба му.

диагностични мерки

Диагностика използва оптични средства, които представляват без диагноза не е възможно. На масови проверки - е използването на бинокулярен микроскоп за сложни случаи - лампата на прореза. Когато това се виждаше, конюнктивална инфилтрация; psevdoptoz горния клепач, промени на роговицата (панус).

В допълнение, свързването е като петна и конюнктивата останки от едно и също място за откриване на клетки prowazeki-Galbershtedtera; по този начин определя и вида на патогени и антибиотик, избран за лечение. Съдържанието на фоликула се определи наличието на вируса. Ценна метод е метода на култура: посяване биоматериал на хранителна среда, последвано от изолиране на причинителя.

Най-много в търсенето на настоящото време PCR метод, който позволява да се идентифицира причинител дори в присъствието на малки частици от генетичния код. Работи се и обща биомикроскопия на окото, зрителната острота.

Насоки за лечение

Основният принцип на лечение - в дългосрочно лечение на местна и обща антибиотична терапия. Ако заболяването започва едва сега, лечението е възможно и като у дома си, особено с оглед на специфичния инфекциозни пациенти. След това нанесете маз и капки: albutsidnaya, etazolovaya мехлем sulfapiridazinovaya мехлем. Антибиотици се назначават в същото време под формата на мехлеми: тетрациклин, еритромицин, oletetrin. Вътре са Sulfapiridazin. Лечението трябва да бъде най-малко 3-4 за 10 дни на седмични интервали.

След първите два курса на лечение може точна механична изстискване на гной, последвано от третиране с фоликул на конюнктивата под местна упойка (израз на фоликули). Тя трябва да се провежда, както и всяка операция, при стриктно асептична и антисептично.

Това се прави, за да се ускори възстановяването и да създаде условия за по-леко увреждане на лигавицата. Може повторно експресиране в 12-15 дни под прикритието на антибиотици. Ако заболяването или отново работи усилено, само стационарно лечение. В такива случаи се прилага парентерално лечение.

• Chlamydia са силно макролид (Сумамед, йозамицин, кларитромицин, еритромицин);
• На второ място са тетрациклини (тетрациклин, доксициклин, метациклин, миноциклин);
• 3 място - флуорохинолони (ципрофлоксацин, Zofloks, Tsiprolet, Dantsev и др.).

Innolir (очни капки на различни очни заболявания, които се основават на индометацин); Хлорамфеникол, Rifadin. Те се прилагат локално (достъпна терапия), и вътре. Други антибиотици за лечение на сложни форми са свързани витамини, имуномодулатори (особено производни на интерферон).

Всички усложнения се лекуват само с операция. Това включва механични епилация миглите използвате криохирургия или електролиза. Ако има деформация на възраст, държи пластмасова корекция на усукване век. Това помага да се забави грешни растат миглите на очната ябълка.

Когато сухо око в конюнктивалния форникс кухина зашива паротидната канал. Когато dacryocystitis (dacryocystitis) хроничен характер с присъствието на гной в слъзния сак и отварянето се извършва чрез свързване към носната кухина, осигуряват дренаж на слъзния сак (dacryocystorhinostomy).

Традиционните методи се използват само в комбинация с медикаменти за решаване на лекар използва билкова медицина. Често се използва за лечение на майчиното мляко, което се установи, наистина има лечебни свойства в тези случаи.

С началото на лечението и пълното лечение, прогнозата е благоприятна. В момента, ако диагностициран с трахома, лечението може да се постигне пълно възстановяване в 80% от случаите в продължение на няколко месеца.

След приключване на лечението на пристъпите дори и след 5-20 години, така че пациентът трябва да видите редовно на лекар. Превенцията е най-вече при стриктно спазване на хигиената, ранното откриване и елиминиране на заразените огнища. Ако е необходимо, използвайте износване, периодично да посещавате очен лекар.

• основен
• други заболявания