Тесните таза по време на бременност и раждане причини, класификация, знаци

Все по-гинекологични прегледи по време на бременността, лекарите казват, че жените таза и размерите на плода не съвпадат един с друг. Това пречи на нормалното протичане на труда. Често такава ситуация толкова опасно, които предлагат по майчинство цезарово сечение, за да се избегнат нежелани последици. Какво е тесен таз по време на бременността и как тя може да навреди на бебето?

Същността на концепцията за

Таза кости са плътен пръстен, през които ще трябва да отидете главата на бебето по време на раждането. Проблемът е, че почти не разтеглив образуване на кости. Може би само леко разминаване между си (само половин сантиметър) се дължи на факта, че срамната кост (хрущял) е леко омекотена преди раждането.

В същността си е фиксиран таз. И ако обиколката на черепа на дете повече от тази на костни пръстени, гинеколози трябва да се диагностицира тази анатомична особеност на женски скелет и да препоръча цезарово сечение. В какво може да се крие причината за това необичайно патология?

Според статистиката. През последните години честотата на диагностициране на тесен таз е паднала в сравнение с предишни години. Тя е само на 7%.

Повечето от жените, които са били диагностицирани по време на бременност тесни таза, вярвам, че това е - характерна структура на техния скелет, с които те са родени така. В действителност, в 90% от случаите проблемът е придобит.

Основните причини за тесните таза включват:

• здравословни проблеми в детството: прехвърлени рахит, неправилно хранене, прекомерно упражняване провокира физически увреждания;
• тазовата нараняване: фрактури водят до сериозното им деформация и намаляване на размера;
• тумор в тази област: тумор на костта тесен клирънс между костите;
• хормонални нарушения, водещи до хиперандрогенизъм, който се характеризира с широки рамене и тесни бедра мъжки;
• ускоряване на момичета по време на юношеството, което води до напречно стеснен таза;
• Костни инфекции: туберкулоза, остеомиелит, разрушаване на костите и води до деформация на таза;
• ортопедични заболявания (например, сколиоза).

За едно и също явление и да кажем, че ако плода е твърде голям и не рискува да отиде в тазовата пръстен, дори и да е нормален размер.

Параметри, които се считат за тесен таз за раждане, отдавна са разработени в гинекологията, така че лекарят ще отговори на този въпрос, след като съответните измервания и изследвания. В зависимост от типа на това заболяване ще се реши, като се роди бебето - чрез цезарово сечение или по естествен начин.

Каква е тайната? Ако по-рано тесни тазът е в основата на анатомична особеност на женски скелет, но сега с този проблем новите майки трябва да се изправи се дължи на факта, че големите деца са родени по-често.

класификация

Според класификацията, има два типа патология - анатомично или клинично тесни таза по време на раждане, които се различават по отношение на стандартите за ефективност.

анатомически

Гинеколозите диагностицират анатомично тесни таза, където има стеснение на костта, което е отклонение от нормалните граници. Той не винаги е индикация за раждане с цезарово сечение, защото плода може да се откаже малки и свободното преминаване през родовия канал, без наранявания. Този вид патология има свой особен класификация.

1. Равномерно заострени.
2. Flat.
3. Cross-гърла.

Според степента на стесняване (класификация Littsmana):

Ако една жена разкрива тесен таз 1 градус по време на бременност, е позволено да роди себе си. Въпреки това, една млада майка и екип от лекари трябва да бъдат подготвени за различни усложнения на труда. В такива случаи обикновено за хеджиране предупреди хирурга и анестезиолога. По всяко време може да се наложи тяхната намеса.

Малко по-сложно е положението, когато една жена с диагноза тесни таз 2 градуса по време на бременност: естествено раждане е разрешено, но при определени условия. Най-често това се оставя да се раждат сами по себе си, ако на бременност и преждевременно плода е прекалено голям размер.

Natural раждане невъзможно. Ако диагностициран с тесен таз от 3 градуса, е медицинско показание за цезарово сечение. Една жена в болница по-рано (2 седмици преди заветната дата), като я присвоите на легло и абсолютен мир.

Ако по време на бременността оказва, че тесните таза 4 градуса бъдещата майка, нейното бебе може да се роди само чрез цезарово сечение.

клиничен

Ако размерите в нормални майки, но преди раждането се оказва, че плода е прекалено голям и няма да може да мине през травмата без тазовата пръстен, говорим за клинично тесни таза. Въпреки това, през следващите бременности, ако детето е по-малко от такава диагноза няма да бъдат доставени. Така че, ако други индикации за цезарово сечение не е началото, то ще се проведе по естествен път.

Клинично тесни таз диагностицирани само през последните месеци на бременността, или дори само преди раждането, и неговата класификация не е развит в акушерството. Най-честите причини за клинично тесни таз:

• неправилно поставяне на главата;
• голям размер на плодове;
• хидроцефалия;
• различни пороци на развитието на децата;
• malpresentation.

Всички тези явления могат да бъдат изяснени вече точно преди раждане или самите те са в техния процес. Решението трябва да бъде взето много бързо, диагностициране на клинично тесни таз въз основа на конкретни акушерски признаци и симптоми. В този случай, за аварийно цезарово сечение.

Независимо от неговия вид, тесни таза по акушерство се разглежда като сериозно усложнение, което може да доведе до опасни последици, ако грешен подход. Опитни, професионален лекар при първото подозрение за тази функция на женския скелет взема подходящи мерки, и по време на бременност, контролира размера на тазовите кости, които по време на раждането на бебето не са имали спешна ситуация. Как стана това патология се диагностицира?

За ваше сведение. Хидроцефалия - опасно и често заболяване, оток на мозъка на бебето, което се характеризира с огромен размер на главата си. Тя не минава през тазовата пръстен.

диагностика

Много бизнес и най-активните майки се опитват да научат как да се определи дали даден тесни таза за раждане, както и дали самите те имат при определени размери. В действителност, нито у дома, нито "на око" не може да го направи. Диагноза е възможно само в болница, тя се прави изключително от медицински специалисти, които използват специфични акушерска инструмент, който се нарича - tazomera. Следните размери се определят с помощта на:

• mezhostnoe измерва разстоянието между предната високо илиячните (таза свързване с гръбначния стълб) осили (шипове) обикновено трябва да бъде повече от 25 cm;
• разликата между най-отдалечените точки на кост илиачна, добре - повече от 28 cm;
• разстоянието между шишчета (големи) бедрените кости, желаната скорост е повече от 30 cm;
• вярно конюгат се измерва с вагинален преглед, разстояние между срамната шарнирното съединение и най-горната точка (нос) говеждо филе; нормата е, че акушер-гинеколог не може да достигне тази точка;
• Външната конюгат - празнина между suprasacral фовеята, който се намира в лумбосакрален област и горната област на срамната кост, определен процент - повече от 20 cm;
• Michaelis диамант през опашната кост, в областта на сакрума, чиито граници обикновено лесно се вижда, всички страни са симетрични: кръста е 10 см, вертикални - 11 см;
• Соловьов индекс за оценка на костната плътност, която може да се намесва с нормално раждане - е обиколката на китката, пределната ставка - не повече от 14 см.

За да изясним параметрите в редки случаи, рентгенография се извършва, но това може да навреди на плода. Оцени тесен тазовата размер по време на бременност също така позволява на ултразвук изследване. По време на клинични случаи, когато данните не могат да бъдат получени по-рано, акушер-гинеколози са ръководени от специфични признаци и симптоми.

Чрез страниците на историята. С. А. Михаелис - немски гинеколог на ХIХ век, чието име е известен сакрален диамант, който определя една жена може да роди само или не е желателно.

Симптоми на клинично тесни таз

Точно преди раждането, ако майките показаха признаци на клинично тесни таза, се препоръчва Цезарово сечение. Към тези симптоми включват патология и усложнения:

• главата на бебето не се притиска тазовите кости на входа;
• счупен доставка биомеханизма;
• околоплодна течност се излива от време;
• маточните контракции прекъснато: отслабването на своята дейност, дискоординация, преждевременна поява на опитите;
• шийката на матката е напълно отворен, както и насърчаването на плода все още не е започнало;
• главата е твърде дълго в тазовата равнина;
• удължен период на труда;
• главата деформация родово оток, посиняване, фетална хипоксия;
• проблеми с пикочния мехур: натиснете го, забавено уриниране, кръв в урината;
• заплахата от руптура на матката.

Ако една жена е клинично тесни таз и голям плод най-малко една основа, с екип от лекари в 98% от случаите, провеждане на спешно цезарово сечение, за да се избегне загуба на живот или нараняване на плода по време на неговото развитие през родилния канал. Това е единственият правилен път от тази ситуация, медицински напълно оправдано и препоръчва.

Разбира се, тези родове с тесен таз се случват много по-трудно, отколкото с анатомичните, както и последните могат да се приготвят по-рано.

Забележка. Вътрематочната хипоксия - кислород глад на едно дете, което може да бъде фатално, ако времето не премахва плода.

Признаци на анатомично тесни таз

Главната особеност на анатомично тесни таза - несъответствие на стандартите размер изброени по-горе. Но има и такива, нетърпелив млад майка, която не може да чака за измерванията в лабораторията и искат да знаят предварително дали те са предразположени към такава диагноза. Тези симптоми са и обикновено се наричат ​​ги:

• къси рамена (дължина четка - не повече от 16 cm);
• Кратко пръстите палец на дължина - не повече от 6 см, средно - по-малко от 8;
• малък размер на стъпалото: по-малко от 36;
• лек ръст: не повече от 150 см;
• кривина на гръбначния стълб, крайниците, куцане, ортопедични заболявания;
• таза нараняване;
• Усложнения от предишни раждания;
• нередовен менструален цикъл;
• андрогени (мъжки тип) физика.

Но не мисля, че ако един от следните характеристики се отнася за вас, това означава, че имате анатомично тесни таза. Това начални признаци, които са били наблюдавани при 98% от жените, които по време на бременност са поставени такава диагноза. Само тези факти трябва да имате предвид, за да се подготвят предварително за всички възможни последствия. И не се страхувайте от тях: анатомично тесен таз има огромно предимство пред клиничната: тя позволява да се подготвят за раждането по-рано.

Понякога това се случва. Често малките жени са много по-устойчив на тези, които имат по-внушителни размери, по отношение на доставката. Те раждат децата си, дори по-голям.

по време на раждане

Повечето жени, които са имали, за да се изправи пред проблема с тесен таз, се чудят дали е възможно да се роди самата с тази диагноза.

В клинично - не, не и за да се избегне цезарово, но иначе твърде голям риск от смърт или нараняване на плода. Когато анатомичен всичко ще зависи от степента на патология. На първо място, например, тя позволява на бебето да се роди на техните собствени, без хирургическа намеса. Но басейна на доставка 2 с тесен степен (или повече) в повечето случаи завършва с цезарово сечение.

Това е много важно, за да слушате на лекаря в цяла: тя може само да препоръча как да се роди във вашия случай, като се вземат предвид всички индивидуални параметри и размера на таза. Ако има и най-малката опасност, че детето ще страда, когато преминават през тазовата пръстен, на естественото раждане е по-добре да не настояват. Цезарово сечение - единственият правилен път в такава опасна ситуация.

Ако по време на бременността на жената с диагноза "тесни таза", лекарите трябва да реши дали тя може да роди само себе си, или да има Цезар. За да направите това, ние проведохме много изследвания, направени на всички видове измервания на костите, за да се избегне възможността от нараняване на майката или бебето по време на раждането. Сейф раждането на бебето до голяма степен ще зависи от професионализма на лекарите и навреме да вземете правилното решение.