списък Антиаритмични от инструменти, класове, действие
Антиаритмични средства - лекарства, използвани за нормализиране на сърдечната честота. Тези химически съединения принадлежат към различни фармакологични класове и групи. Те са предназначени за лечение на тахиаритмии и предотвратяване на възникването им. Антиаритмични не увеличават продължителността на живота, и се използват за контролиране на клиничните симптоми.
Антиаритмици кардиолози предписват, когато пациентът има аритмия патологичен характер, което намалява качеството на живот и може да доведе до тежки усложнения. Антиаритмични лекарства имат положителен ефект върху човешкото тяло. Те трябва да отнеме много време и само под контрола на ЕКГ, която се провежда най-малко веднъж на всеки три седмици.
Клетъчната стена е проникнал кардиомиоцити голям брой йонни канали, чрез които се движат йони калий, натрий, хлор. Такова движение на заредени частици води до образуването на потенциал на действие. Аритмия, причинени от анормална пролиферация на нервните импулси. За възстановяване на сърдечния ритъм, е необходимо да се намали активността на извънматочна пейсмейкър и да се спре движението на пулса. Под влиянието на анти-аритмични лекарства затваряне йонни канали и намалява патологичните ефекти върху сърдечния мускул симпатиковата нервна система.
Изборът на антиаритмично определя от вида на аритмия, присъствие или отсъствие на структурно сърдечно заболяване. При спазване на необходимите условия за сигурност, тези лекарства се подобри качеството на живот на пациентите.
Антиаритмични средства се извършва предимно за възстановяване на синусов ритъм. Пациентите, лекувани в болница кардиология, където те са интравенозно или перорално приложение на антиаритмични лекарства. При липса на положителен терапевтичен ефект да премине електрическа кардиоверзия. Пациентите без съпътстващи хронични заболявания на сърцето могат да възстановят синусов ритъм сами по себе си в амбулаторни условия. Ако епизоди аритмия са редки, те са къси и с ниски симптом, пациентите показват динамично наблюдение.
класификация
В основата на стандартна класификация на антиаритмични средства е способността им да оказват влияние върху генерирането на електрически сигнали в кардиомиоцити и тяхното поведение. Те са разделени на четири основни категории, всяка от които има свой собствен начин на излагане. Ефективността на лекарството в различни видове аритмии ще бъде различен.
- Мембранните блокери на натриев канал - "хинидин" "Лидокаин", "флекаинид". Мембранен ефект върху миокардна функция.
- Бета-блокерите - "Пропранололът", "метопролол", "бизопролол". Те намаляват смъртността от остра коронарна недостатъчност и предотвратяване на рецидиви на тахиаритмии. Лекарствата от тази група за координиране на инервацията на сърдечния мускул.
- Калият антагонисти - "Амиодарон", "Соталол", ". Ибутилид"
- Калциеви антагонисти - "верапамил" "дилтиазем".
- Други: сърдечни гликозиди, седативи, транквиланти, невротропни лекарства имат комбиниран ефект на миокардната функция и инервация.
Таблица: антиаритмици разделение на класове
Представители на големи групи и тяхното действие
Най-често лекарството от група 1А антиаритмични средства клас е "хинидин". която е направена от кората на дървото хинин.
Това означава медикаментозен блокира навлизането на натриеви йони в кардиомиоцити, понижава тонуса на артериите и вените, дразнител, аналгетична и антипиретична активност, инхибира активността на мозъка. "Хинидин" има отбелязани антиаритмично действие. Той е в сила за различни видове аритмии, но причинява странични ефекти, дължащи се на неправилно дозиране и приложение. "Хинидин" има ефект върху централната нервна система, кръвоносните съдове и гладката мускулатура.
Като лекарството не трябва да се дъвчат, да не се получи дразнене на стомашно-чревния тракт. За най-добър защитен ефект се препоръчва да се вземат "хинидин" по време на хранене.
различни класове лекарства действат на ЕКГ
клас 1B Антиаритмични - "Лидокаин". Тя притежава антиаритмична активност се дължи на неговата способност да повишават пропускливостта на мембраните за калий и блокиране на натриеви канали. Само големи дози могат да повлияят на контракциите и сърдечната проводимост. Лекарството облекчава пристъпите на камерна тахикардия в пост-МИ и ранния следоперативен период.
За да спрете аритмия атака, трябва да въведете мускулно 200 мг на "Лидокаин". При липса на положителен терапевтичен ефект на инжекцията се повтаря след три часа. При тежки случаи, лекарството се прилага интравенозно, и след това се прехвърля на интрамускулни инжекции.
1С антиаритмични средства клас разшири интракардиално проводимост, но имат силно изразена аритмогенни ефекти, които сега ограничава тяхното използване.
Най-често срещаните начини за тази подгрупа е "Ritmonorm" или "Пропафенон". Това лекарство е предназначено за лечение на аритмия - една особена форма на аритмия поради преждевременни контракции на сърдечния мускул. "Пропафенон" - антиаритмичен препарат Direct мембраностабилизираща действие върху миокарда и за местна упойка ефекти. Това забавя притока на натриеви йони в кардиомиоцити и намалява тяхната тревожност. "Пропафенон" назначи лица, страдащи от предсърдни и камерни аритмии.
Антиаритмични лекарства от клас 2 - бета-блокери. Повлиян "пропранолол" разширяване на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, бронхиална тон се покачва. При пациенти с нормална сърдечния ритъм, дори и да има устойчивост на сърдечни гликозиди. Така tahiaritmicheskoy предсърдно мъждене трансформира в bradiaritmicheskuyu, сърцебиене и недостатъци на сърцето изчезват. Лекарството може да се акумулира в тъканите, има ефект, който е кумулативен. Поради това, когато се използва в напреднала възраст, дозата трябва да бъде намалена.
Антиаритмични средства от клас 3 - калиеви канални блокери, които забавят електрическите процеси в кардиомиоцити. Най-яркият представител на тази група - "амиодарон". Повишава коронарни кръвоносни съдове, блокиране адренергични рецептори понижава кръвното налягане. Лекарството предотвратява развитието на миокардна хипоксия намалява tonusvenechnyh артериите, намалява сърдечната честота. Дозировката се избира да получи само лекарят поотделно. Поради токсичния ефект на лекарството, приема му трябва да бъде придружено от постоянно регулиране на налягането и други клинични и лабораторни параметри.
Антиаритмични лекарства от клас 4 - "Верапамил". Това е много ефективно средство за подобряване на състоянието на пациенти с тежка ангина, хипертония и аритмии. Под влияние на лекарството разширяват коронарните съдове, повишава коронарния кръвен поток, повишава резистентността към инфаркт на хипоксия, нормализира кръвната реология. "Верапамил" се натрупва в тялото и след това се отделя чрез бъбреците. това освобождаване под формата на таблетки, покрити таблетки и инжекции за интравенозно приложение. Лекарството има сравнително малко противопоказания и се понася добре от пациентите.
Други антиаритмични лекарства с
В момента има много лекарства, които имат антиаритмичен ефект, но не са включени в тази група за фармацевтични продукти. Те включват:
- Антихолинергични средства, които се използват за увеличаване на брадикардията на сърдечната честота - "атропин".
- Сърдечни гликозиди, предназначени да отрицателно ускорение на сърдечната честота - "Дигоксин", "Strofantin".
- "Магнезиев сулфат" се използва за обхващайки специално вентрикуларна тахикардия, наречени "пирует". Той възниква, когато се експресира електролитни нарушения, в резултат на продължителна употреба на някои антиаритмични средства, след протеинова диета течност.
Антиаритмични средства от растителен произход
Антиаритмични средства имат растителен произход. Списък на настоящите и най-честите лекарства:
- "Екстракт валериана" се произвежда под формата на таблетки, тинктури и билкови продукти. Това растение има успокоително, болкоуспокояващо, антиаритмично действие. Валериан е отличен антидепресант и отлично средство за безсъние.
- Motherwort - растението, от което получава алкохолат. Тя трябва да вземе тридесет капки три пъти на ден. Вливането на motherwort може да си приготвите сами у дома. Супена лъжица билка се изсипва вряща вода, настояват час, щам и да вземат 50 мл три пъти на ден.
- "Novopassit" - средства, широко използвани при лечението на аритмии. Състои се от: гуаифенезин, валериан, маточина, жълт кантарион, глог, пасифлора, хмел, бъз. Тя трябва да бъде в една чаена лъжичка 3 пъти на ден.
- "Персия" има успокоително, спазмолитично и антиаритмично действие. Съставът с екстракти от валериана, мента и маточина предизвика неговото седативен ефект и антиаритмичен ефект. Тя премахва раздразненията, напрежение, умствена умора, възстановява нормалния сън и повишава апетита. "Персия" облекчава тревожност, успокояващо влияние върху хората в състояние на възбуда и емоционален стрес.
странични ефекти
Отрицателните ефекти на антиаритмично терапия представени чрез следните реакции:
- Ритъмни ефекти на антиаритмични средства се появяват в 40% от случаите под формата на заплахи за живота, които значително увеличават общата смъртност. Ритъмни ефект на антиаритмични средства - способността да провокира развитието на аритмии.
- наркотици група 1 Антихолинергична в възрастни и немощни лица се появява сухота в устата, спазъм на настаняване, затруднено уриниране.
- Лечението с антиаритмични лекарства може да бъде свързано с бронхоспазъм, диспепсия, чернодробна дисфункция.
- От страна на централната нервна система неблагоприятните ефекти от приемането на медикаменти включват виене на свят, главоболие, двойно виждане, сънливост, гърчове, загуба на слуха, тремор, конвулсии, загуба на съзнание, спиране на дишането.
- Някои лекарства могат да предизвикат алергични реакции, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, лекарствена треска.
Сърдечно-съдовите заболявания - честа причина за смърт, особено сред по-зряла и в напреднала възраст. сърдечно-съдови заболявания провокират развитието на други животозастрашаващи състояния като аритмия. Това е доста сериозно здравословно състояние, която не позволява самостоятелно лечение. В най-малкото съмнение за развитието на болестта е необходимо да се потърси медицинска помощ, предаде пълен преглед и пълен курс на антиаритмично лечение под наблюдението на специалист.