Родовете с тесен таз
- Сортове тесни таз
- Защо има малка мивка?
- Диагноза стеснен таз
- Симптомите на тесен таз
- Препоръки за предотвратяване на клинично тесни таз
- Родовете с тесен таз
Сортове тесни таз
По време на естественото раждане на плода е необходимо да се преодолее родовия канал, част от която минава през пръстен същество неразтегливи тазовите кости. Ако размерите на таза костите са твърде малки, за главата на детето, те са тесни. Това, което се счита за тесен таз за раждане, и което отговаря на нормите може да се определи от акушер-гинеколог, след като някои измервания и проучвания.
Лекарите отличават анатомично и клинично тесни таза. В първия случай, параметрите на таза под нормата 15-20 мм. кости стеснени могат да бъдат придружени от тяхната деформация. 8% от нежния пол имат отклонения. Те имат право да роди само по естествен начин с малки овощни параметри.
Мнозина се чудят дали е възможно да има много тясна таза, когато? Според класификацията анатомично тесни таза, има четири степени на ограниченост. III и IV са много редки и завършва с Цезарово сечение. В I степен стесни позволено главно на пациента да независим родове. На втора степен бременна подготвят за планирания бърза доставка. Въпреки това, ако детето има малък размер и труда е започнало за две до три седмици предсрочно, жената може да се опита да се роди само себе си. Заслужава да се отбележи, че ако детето е малко, то може да доведе до спонтанен труда с тесен таз на първа степен.
Според друга класификация на следните видове кутии:
в акушерството и гинекологията Експерти идентифицира понятието "функционални полезността таза." Това е, когато пациенти с присвити тазовите кости са естествено раждане безопасно и без усложнения, тъй като няма дисбаланс между костната пръстен и обиколка на главата на бебето. Това се случва, когато едно дете има малък параметър.
Клинично тесни таза по време на раждане - несъответствие между диаметъра на костни пръстени и размера на главата на детето. Този термин може да се прилага при бременни жени, дори и да не е бил наблюдаван анатомично тесни таза, но разкри, голям плод - голямата му глава не може да се преодолее тесен родилния канал. Висок риск от разкриване на такава диагноза при жените:
• с едроплодните бременност;
• при perenoshennoy bermennosti когато бебето костни структури не компресират по време на преминаването на родовия канал;
• собственици анатомично тесни таза (до 30% от случаите);
• с увеличаване долу 1.55 или по-горе 1.75 m m;
• с тежка тънкост, сколиоза, заболявания на опорно-двигателния апарат.
Широки бедра и в някои случаи да предизвикат диагнозата. Поради ширината на структурите на костни може да бъде намалена в таза параметри и ако плода е голям, много е вероятно жената ще определи тесен таз.
Защо има малка мивка?
Ако тазовите размери съответстват на стандарт, тогава вероятността за диагноза е 0.3%. Как да се определи дали един тесен таз за раждане знае само специалист гинекологичен кабинет. Независимо измерване на необходимите параметри на таза невъзможно.
Факторите, които причиниха диагнозата могат да включват следното:
• нездравословно хранене в детството;
• метаболитни нарушения в ранна детска възраст;
• заболявания, засягащи системата локомоторната и костна структура на човешко, като полиомиелит, рахит, туберкулоза и др.;
• наранявания и натъртвания костни структури в областта на таза;
• различни деформации опашната кост или на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и др.);
• хормонална недостатъчност по време на пубертета, причинявайки признаци на ускоряване.
Диагноза стеснен таз
Ако присвити таза, долната част на матката се намира достатъчно висок, защото от това, което кралицата отнема почти хоризонтално положение. По време на първата бременност, жените имат еластично коремните мускули, така че стомаха се превръща в остър. се превръща в "пусна" на пациенти повтарят раждане имат слаби коремните мускули, така че матката е повече от виси на и стомаха.
При осъществяването на бременността акушер-гинеколог прави диагностични тестове, които да му помогнат да се идентифицират тесен таз. Диагнозата се извършва с помощта на следните процедури:
• Измерване на параметрите tazomera големи таза. Въз основа на тези параметри, лекарят прави изводи за размера на малка тазовата пръстен;
• Вагинален преглед, по време на който вътрешната тазовата стена разследвани и разкри своята деформация.
Ако има съмнение за лекаря диспропорция обиколка на главата на детето и параметрите на тазовата пръстен, той препоръчва на бременни няколко седмици преди датата на доставка приблизителна pelvimetry отидат на рентгеново оборудване или компютърна томография (това е по-безопасно, отколкото рентгенови лъчи).
Симптомите на тесен таз
Откъде знаеш, че тесен таз за раждане? За да разберете дали главата на бебето през таза на жената се провежда преди раждането не може да започне. Има случаи, в които най-благоприятни прогнози по време на естественото раждане при бременни разкриват тесен таз, която се придружават от следните симптоми:
• Премахване на главата на новороденото;
• Ръководител не е част от родилния канал;
• жена уриниране през катетър и не мога да го направя сам;
• Кръв в урината е налице.
Ако шийката на матката е напълно отворен, но главата на бебето не се движи по канала раждане, лекарите очакват около три часа, докато контролиране на общото състояние на майката и детето. Ако през това време детето започна да се движи, жената на Цезар.
Когато труда обезболяване с помощта на епидурална анестезия, те се въвеждат в катетъра. Интравенозното анестезия бъдат прекратени до края на боевете и жената се чувства болката. Ето защо, ако пациентът има тесен таз, то по време на раждане е по-добре да се използва епидурална упойка, защото както необходимостта от нея може да се направи и хирургия.
Препоръки за предотвратяване на клинично тесни таз
За да се намали рискът от клинично тесни таза трябва да направите следното:
• редовни посещения на лекуващия гинеколог, който в хода на бременността ще бъде преценена спрямо размера на таза и теглото на детето;
• Срокът на 38-39 седмици се подложи на ултразвуков доплер, за да се оцени обиколка на главата на бебето;
• както се изисква в рамките на 38 седмици да отида rentgenpelvimetriyu. Особено се препоръчва се да се направи проучване на жени с тазова травма или анатомично присвити таз 1-2 градуса;
• ако бременността е едроплодните, че е необходимо да се консултирате с ендокринолог и да премине през допълнителни изследвания, за да се изключи гестационен диабет;
• предварително обучение на вагинални мускули с Кегел упражнения, да направи по-лесно за труд с тесен таз.
Благодарение на спазването на данните, дори и ако не възникнат клинично тесен таз, раждане да е лесно. Тези препоръки ще помогнат на тези, които се интересуват от това как да се избегне прекъсване на раждане с тесен таз.
Родовете с тесен таз
Както поколенията премине с тесни бедра? При жени с тази патология може цезарово сечение и естествено раждане с тесен таз. Последното може да се мине без усложнения, да е сложно и изисква допълнителна медицинска помощ или да бъде тежки усложнения, които са опасни, както за жената и детето.
Биомеханизма труда в obscheravnomernosuzhennom таза не се различава от биомеханизма в нормалната костна структура. За биомеханизма труда в poperechnosuzhennom таза обикновено се смята за пряк дете на входа на главата до костеливата пръстен на таза.
По принцип, когато детето има среден размер на главата и има добра конфигурация биомеханизма труда с тесен таз неусложнена. Но според протоколите на провеждане сортира различни усложнения могат да възникнат, когато тесен таз.
Един от най-честите усложнения е преждевременна руптура на мембрани. Като ръководител на бебето не е в таза, и се намира на входа на това, водата се разделя на преден и заден. Когато изпомпване на водата може да падне от пъпната връв, или дори в ръката или крака дете. Паднали крайници пъхнати назад, но това не винаги е възможно. В такива случаи, обемът на таза намалява, което е допълнителна пречка за излизане на плода. Утаените бримки пъпната връв може да предизвика смъртта на бебето от кислород глад. Ако пъпната връв падне, жената направи спешен Цезарово сечение.
Като ръководител на бебето е високо и матката е много подвижен, че плодът може да бъде грешно място (наклонен таза, кръстосано представяне). Също така, детето не може да бъде в състояние да поставите главата в костния пръстен (странично). В такива случаи доставката завършва с операция.
Слаби първични труд е друг често срещан проблем. Това се дължи на преждевременно оттегляне на околоплодната течност. В хода на такава слаба и продължителен труд родилка преумора. Ако първата доставка с тесен таз, слабата труд, поради продължителността на детето да преодолее края на тазовата пръстен. На втория и следващите раждания - слабостта на мускулите на матката, промени от предишното раждане или аборт.
Поради дългия период, през който бебето не е околоплодна течност, се развива патогенна микрофлора във влагалището и матката. Това води до развитието на инфекциозни заболявания на майката и плода.
В някои ситуации, не е вътрематочна фетална хипоксия. По време на труда и опити главата на бебето намалява по обем поради фонтанела, той причинява активиране на нервните регулатори сърцето и забавя неговия ритъм. Поради факта, че сърдечната честота е по-бавна от скоростта на матката фетален хипоксия случи. Кислородът глад може да доведе до проблеми с циркулацията на кръвта в матката и плацентата, а това води до аномалии на трудова дейност. В такива случаи, лекарите прибягват до цезарово сечение, като индукция на труда с тесен таз има краткосрочни действия.
Поради дългия престой главата на бебето в тазовата равнина изцеден на меките тъкани на вагината, ректума, пикочния мехур и шийката на матката. Те кръвообращението, поради което има оток на външни и вътрешни гениталиите.
Освен по-горе, сложната преминаване на главата в тазовата равнина допринася за заболеваемост и интензитет на контракциите. Понякога това води до силно разтягане на долната част на матката и предизвиква заплаха за неговото разкъсване.
Ако главата на бебето се деформира в посока на повече от обикновено, перинеума тъканите се простират много. В такива случаи, perineotomy (перинеална разрез, за да се улесни излизането дете), ако това не е направено, може да настъпи има междина дълбоките тъкани.
Продължителността на труд, умора, жени и дългосрочен сухия период причинява кървене след раждането и мек контракциите на матката. Ако изпитвате това усложнение изисква ръчно въвеждане в матката.
Също така, могат да настъпят усложнения, които се отрази неблагоприятно на плода:
• проблеми с циркулацията на кръвта в мозъка;
• череп и травми на гръбначния стълб.
Във всеки случай, детето с такава патология изисква незабавни действия и рехабилитация консултация с невролог.
С толкова много потенциални последици не са си струва риска и при диагностицирането на тесен таз планират раждане вкъщи.
Управление на труда с тесен таз трябва да се извършва от опитен специалист в областта на гинекологията. На практика такъв лекар трябва да бъде много видове истории с тесен таз. Тъй като е необходимо предварително да се обсъдят възможните сценарии за притока на работна ръка в тесните таза, както и всички въпроси. Това ще помогне на бременна жена да бъде уверен и спокоен за необходимостта от оперативно раждане в изключително трудни ситуации. Една жена трябва да се помни, че тесен таз по време на бременността не винаги е пречка за труд, най-важното - да не се навреди на бебето и да го родя здраво!