Причини за възникване на миокарден инфаркт - при мъжете, при жените, от това, което се случва, защо там,
Инфаркт на миокарда - определена област на некроза на сърдечния мускул, който е свързан с остър нарушение на неговото кръвоснабдяване.
На първо място, притока на кръв към кардиомиоцити рязко отслабва и след това спира напълно, което води до значително клетъчна смърт, и засегнатата област не функционира.
Най-често това е патологично състояние се развива при пациенти 40 до 60 години, но на фона на тежък стрес и свързаните с него заболявания и инфаркти могат да възникнат при по-млади хора и дори деца.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Което допринася за нарушено кръвоснабдяване на миокарда
Инфаркт на миокарда може да предизвика много различни патологични средства или комбинации от тях, и в някои случаи това състояние е усложнение на различни функционални или органични заболявания. Но всички тези външни и вътрешни фактори, причинили споделят общи механизми на инфаркт: постоянно влошаване на миокардната перфузия.
По този начин е налице спиране на притока на кръв към клетките на сърцето, промяна в техните метаболитни процеси и некроза на тъканите с подмяна на повредената секция белег. Ето защо е важно да се знае, от който има рязка промяна в движението на някои области на сърцето, която определя локализацията на инфаркт на огнище.
Основните причини за влошаването или прекъсването на потока на кръв към сърцето са:
Стесняването на коронарната артерия на исхемична болест на сърцето или сгъстяване на вътрешния слой на коронарните съдове
- от стесняване на коронарните артерии се отбележи, недостатъчно кръвоснабдяване на определена част на сърдечния мускул, кардиомиоцити аноксия и липсата на поток към тях хранителни вещества;
- ангина пекторис (исхемична болест на сърцето), тези патологични процеси са причинени от спазъм (мускулна контракция), или стесняване на коронарните артерии - своевременното им релаксация води до възстановяване на нарушен кръвоток, но под влиянието на различни неблагоприятни фактори може да се развие устойчиви спазъм, водещи до инфаркт определена област на сърцето;
- задебеляване на кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето в повечето случаи е необратимо и в крайна сметка води до постепенното стесняване на лумена.
Тромбоза на коронарните артерии
- спиране на кръвния поток, свързан с оклузия на тромб или емболия;
- тромби постепенно се образува в лумена на коронарен съд и емболия пътуване с притока на кръв и в други съдове (тромбоемболизъм);
- с персистираща нарушение на кръвния поток се развива в коронарната артерия непокътнати.
Значително нарастване на търсенето на сърдечния мускул от кислород (хипоксия)
Това състояние често се случва със значително напрежение сърдечния мускул извършване активен физически упражнения изисква разширяване разминаване коронарните съдове и изисквания кислород и влиза в тъканта.
Тези механизми на развитието на болестното състояние разглеждания универсален, се срещат в различни заболявания и обясняват смъртта на сърдечни клетки във всеки случай са основна причина за заболяване.
Причини за инфаркт на миокарда
Причини за миокарден инфаркт обикновено се разделят на две основни групи:
Различни промени атеросклеротични коронарни артерии (атеросклероза)
Това е около 95% от всички причини за тежки патологични промени в сърдечния мускул, което води до некроза на отделни негови части.
Neateroskleroticheskie промени в коронарните артерии
- възпалителни лезии (васкулит, артерит);
- задебеляване на артериалната стена;
- травматично увреждане;
- емболия;
- инфаркт на хипоксия;
- нарушения в кръвосъсирването;
- Усложнения след операцията;
- аномалии на коронарните съдове.
Вероятността от инфаркт на миокарда се увеличава, ако има следните рискови фактори са свързани със следните явления:
- липсата на движение;
- стрес, психо-емоционален стрес, умора;
- затлъстяване;
- лоши навици (тютюнопушене, наркотици и злоупотреба с алкохол);
- генетично предразположение (инфаркти сред кръвни роднини).
- хиперхолестеролемия и хиперлипидемия, което води до образуването на атеросклеротични плаки;
- хипертония;
- заболяване на коронарната артерия;
- Ендокринни заболявания (диабет, хипертиреоидизъм, надбъбречна патология);
- автоимунно заболяване.
За да се избегне развитието на тази животозастрашаваща болест, е необходимо да се знае какво ще се случи от инфаркт на миокарда и навременно премахване на всички etiopatogenenticheskie фактори, които определят основните механизми на това заболяване.
атеросклероза
Атеросклерозата - патологично състояние, свързано с отлагането на мазнини (холестерол съединения) или мазнини, белтъчини образувания на вътрешната обвивка на артериите, което води до появата на атеросклеротични плаки. Те стесняват лумена на коронарните съдове и намалява значително коронарен кръвоток.
Към днешна дата, тази патология е най-честата болест на сърцето и кръвоносните съдове, и основната причина за инфаркт на миокарда.
Появата на атеросклеротични съдови промени настъпи постепенно в продължение на дълъг период от време, така че заболяването често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст с множествени лезии на малки и големи съдове (сърцето, мозъка, бъбреците, очите, аорта). Но при определени условия, тези промени на съдовата стена може да настъпи и при по-млади пациенти.
- генетично предразположение към постоянните промени метаболизма на мазнините в тялото, повишаване на холестерола в кръвта;
- тютюнопушенето;
- непрекъснато консумация на големи количества животински мазнини, пържени и мазни храни;
- затлъстяване;
- злоупотребата с алкохол;
- ендокринни заболявания и болести, които причиняват нарушения на метаболизма на мазнините в тялото.
Патогенезата на постоянни нарушения на кръвоснабдяването на тъканта на сърцето при атеросклероза е последователното възникване на трите етапа на патологични изменения:
- значителна съдова заличаване или малък коронарна руптура на плаки и язви в големите артерии;
- тромбоза като защитна реакция на организма;
- рефлекс спазъм на плавателния съд.
Най-често плаките се образуват в големите артериални съдове, и в един момент има разделяне им и запушване на един или повече коронарните съдове на сърцето атероматозни масите.
В повечето случаи, намаляване на притока на кръв в артериоли, което води до освобождаване на вещества, които активират системата на кръвосъсирването и да доведе до образуването на кръвни съсиреци. Всички тези фактори водят рефлекс спазъм на засегнатия съд, кръвен поток спира напълно, което води до некроза.
Понастоящем навременното диагностициране на атеросклероза и необходимите мерки за отстраняване (намаляване на холестерола в кръвта, нормализиране на липидния метаболизъм или хирургично лечение на стент на артериите със значително намалявайки тях).
Това възстановява притока на кръв към сърдечния мускул, активира образуването на мрежа обезпечение и предпазва от сърдечни пристъпи.
Възпаление на коронарните артерии
Устойчиви възпаление на коронарните артерии (coronaritis) придружени от маркиран подуване и запечатване на стените, често последвано от втвърдяване на артериите вътрешните и средни черупки. В същото време е налице значително стесняване на лумена артериоли, намалява еластичността и проблеми с притока на кръв към сърцето.
Когато са изложени на различни фактори, които увеличават кардиомиоцити потребност от кислород, тахикардия или допълнително спазъм - инфаркт може да се развие.
Основните фактори, които допринасят за развитието на инфаркт на миокарда с артерит, са:
- увеличаване на физическата активност;
- стрес;
- тютюнопушенето;
- употребата на наркотици.
Причини за инфаркт на миокарда по време на коронарна артериит:
- ревматична възпаление на коронарните съдове;
- специфични възпалителни процеси (сифилис, туберкулоза);
- автоимунни заболявания (лупус, нодозен нодоза), и други патологии, придружени коронарни сърдечни съдове.
Травматично увреждане на гърдите, обикновено отворени травма рани и прониква причиняват директно увреждане на миокарда. Той причинява смъртта на кардиомиоцитите и контактните посттравматични промени kardioskleroticheskie, но този патологичен процес е различен от сърдечен удар върху механизма на възникване.
Рискът от инфаркт на миокарда се случва, когато затворените гърдите наранявания, които са придружени от някои сърдечна сайт контузия. В този случай, от лумена на кръвоносния съд се от кръвта, и няколко дни по-късно се развива миокардна исхемия и компенсаторно активиране на системата на коагулация с появата на кръвен съсирек в лумена на артерията.
В зависимост от размера на тромба и степента на увреждане на кръвния поток шанса от развитие на пост-травматични инфаркти е достатъчно голям, на фона на влиянието на допълнителните преципитиращи фактори или съпътстващи заболявания.
Лекарите не винаги предупреждават пациентите за риска от сърдечен удар, след като при закрити наранявания на гръдния кош. Ето защо, се препоръчва хоспитализация и динамично наблюдение на предходната пациент, за да завършите стабилизиране на състоянието му.
Повишено артериално стена
Има редица патологични състояния, водещи до нарушаване на метаболитни промени и обмяната на веществата.
- мукополизахаридози;
- амилоидоза;
- калцификати
- Болест на Фабри;
- хомоцистинурията;
- хиперплазийни промени в стените след лъчетерапия или срещу неправомерно използване на хормонални контрацептиви.
Трябва да се отбележи молекулни промени в стените на артериите показват отлагане на определени вещества, което води до постепенно задебеляване на стената на съда със значително намаляване на коронарния кръвен поток.
Тези процеси и постепенно прогресира под влиянието на някои фактори (вазоспазъм, физическо натоварване, прием на различни лекарствени средства, тютюнопушене, употреба на наркотици) увеличава риска от инфаркт на миокарда, но в този случай тя се счита за появата на органични промени усложнение на коронарните артерии.
Коронарната емболия
Емболия на коронарните съдове на сърцето - една артерия заличаване сърцето откъсна кръвен съсирек.
Това състояние може да се развие:
- инфекциозен ендокардит (възпаление на устната микробен вентрикуларна емболия в този случай са концентрациите на бактериални и лимфоидни клетки, възпалителни ексудати);
- в други видове ендокардит (небактериални, автоимунно);
- имплантиране на сърдечни клапи и по-големите съдове, сърдечна катетеризация и поява на кръвни съсиреци в резултат на активирането на коагулацията и имунната система;
- когато fibroelastomah сърдечни клапи;
- на раздробяващите фрактури с костния мозък и в контакт с частиците в кръвния поток, с остеомиелит (рядко).
Причината за тромбоемболия в 98-99% са възпалителни заболявания на сърцето и аортни клапи, с жизнени емболия в лявата сърдечна. Тези заболявания рядко причиняват от сърдечен пристъп, но в същото време допринасят за развитието на широка тромбоемболични сериозни и животозастрашаващи сърдечни пристъпи.
В този постоянни нарушения на кръвоснабдяването се проявява внезапно, с липсата на predinfarktnogo период. Тромбози напълно облитериращ кръвен поток коронарна артерия се счупи, което води до появата на обширни области на некроза. Възстановяване на притока на кръв в повечето случаи невъзможно.
инфаркт на хипоксия
Има някои ситуации, когато сърцето работи по-активно, ако това се случи на фона на ограничена функционалност или органични патологични промени в коронарните артерии - вероятността от инфаркт на миокарда.
Основните причини се считат за заболявания, при които е необходимо да се свива с по-голяма сила значително увеличава сърдечната честота (тахикардия) или миокарда.
Увеличени нужди кардиомицит кислородни възникнат:
- аортна стеноза;
- когато малформации аортни клапи;
- когато изразено повишаване на кръвното тироиден хормон (хипертиреоидизъм), патологии на хипофизата и хипоталамуса;
- с устойчиви и продължително понижение на кръвното налягане (хипотензия, шок).
съсирване, разстройство
В някои патологични състояния съсиреци могат да се появят в лумена на коронарните артерии.
Това състояние се развива, когато ненормално активиране на кръвосъсирването система:
- в тромбоцитоза (нива на тромбоцитите увеличават);
- в DIC - синдром (сепсис, травма);
- с полицитемия.
В тези условия, множество съсиреци се случват случайно в различни съдове, запушването им оформяне. Заличаване на коронарните артерии, причиняващи остра миокардна исхемия.
следоперативни последствия
Инфаркт понякога усложнение след операция на сърцето или на органите му, намиращи се в близост до:
- в аортокоронарен байпас операция (с изолиране на голям плака или образуването на тромби бързо директно в коронарна артерия);
- по време на ангиография;
- за затваряне на сърцето или аневризъм на аортата, без едновременно ангиопластика;
- с имплантиране на пейсмейкър.
В този случай, причината за инфаркт не винаги са лекарските грешки, повечето предскаже следоперативни усложнения почти невъзможно.
За да се предотвратят усложнения, винаги са възложени на лекарства, които насърчават за разреждане на кръвта.
Аномалии на коронарните артерии
Наследствени аномалии или вродени дефекти на коронарните артерии, което води до постоянно нарушение на отделните части на сърцето.
Това патология развива:
- в утробата без образуване на лумена на коронарните съдове;
- в нарушение на образуването на циркулация обезпечение области на минимума на миокарден перфузия, често в апекса на сърцето;
- когато ненормално анастомози;
- когато свиване и разширяване на порции.
Всички тези лезии предизвика съществени промени в сърдечната дейност, а като причина за сърдечни атаки се случи при юноши и млади хора, за пациенти, зрели и напредналата възраст на тези причинни фактори не са типични.
Причини за възникване на сърдечен удар при хора от различни възрасти са различни, но не знаят как да доведе до сърдечен удар при хора и кои фактори имат водеща роля в механизма на неговото развитие може да се избегне и значително да намали риска от болестното състояние.
Прочетете също. Затова, след като получи сърдечен удар не е достатъчно въздух, и как да се отървете от задух.
За опасността от коронарна сърдечна криза и нейните последствия, ние ще продължим.