Причини за възникване на болестта на Алцхаймер

Разпространение и причините за болестта на Алцхаймер

Д-р Мкхитарян EA

болест на Алцхаймер (БА) започва дискретно главно в напреднала възраст, постепенно прогресира и води до нарушена памет и по-високи мозъчни функции, до пълното разпадането на интелигентност чрез намаляване на живота на пациентите.

През последните години, въз основа на многобройни изследвания са идентифицирани фактори, които предразполагат към развитие на болестта на Алцхаймер, сред които най-голям приоритет, са в напреднала възраст и наличието на болестта на Алцхаймер в близки. Също така в развитието на болестта на Алцхаймер да играе важна роля на мозъчна травма в историята на инфаркт на миокарда, ниско образователно равнище, заболяване на щитовидната жлеза, въздействието на електромагнитните полета и края на възрастта на майката при раждане.

Причината за болестта на Алцхаймер

Въпреки огромното количество изследвания върху болестта на Алцхаймер през последните десетилетия, причина за повечето случаи на болестта остава неизвестна. Обсъжда се повече от дузина различни теории, за да обясни причината за болестта на Алцхаймер. Смята се, че заболяването е разнородна по своя произход: в някои случаи това е наследствено, а други - не. С ранно начало на болестта до 65 години основната причина за повечето случаи е наследственост. Фамилни форми само 10% от общия брой на пациентите ранно начало. Последните изследвания върху генетиката на болестта на Алцхаймер са идентифицирали три гена, които са отговорни за развитието на семейството, наследствени форми на заболяването, причинени. Наличието на тези гени е почти 100% на риска от развитие на болестта на Алцхаймер.

Въпреки напредъка в молекулярната генетика, които са доказали генетичния характер на голяма част от фамилни случаи на AD, обаче, остава неясно значение на генетични фактори в появата на повече от 80% от всички случаи на болестта на Алцхаймер

Клиничната картина, диагноза и прогноза на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е кръстен на Алоис Алцхаймер, който през 1905 г. е описано случая на деменция в 56-годишната жена. 5 години преди смъртта си тя бе отбелязано прогресивна загуба на памет, тя започва да се лутаме в околността, а след това в собствения си апартамент. Тя също имаше говорни нарушения (четене, писане). Въпреки значителните промени са открити по време на инспекцията на неврологични заболявания. След 4,5 години след хоспитализация смъртта на пациента. Аутопсия показва, атрофия (намаляване на обема) на мозъка.

BA Modern класификация се основава на базата на възрастта. В зависимост от възрастта на настъпване на болестта, степента на прогресия, клиничните характеристики отличават подтипове на болестта на Алцхаймер. с ранно начало (преди 65-годишна възраст, тип 2 AD) и късно начало (65 и повече години, тип 1 BA). Въпреки това, няма ясни доказателства да се направи разграничение между тези форми.

Трудно е да се установи времето на поява на заболяването; симптоми като нарушение на ориентация във времето и пространството и самостоятелно се появяват в по-късните стадии на болестта. Първата проява на болестта на Алцхаймер е загубата на памет. Трябва да се отбележи, че нарушения на паметта при болестта на Алцхаймер, са предмет на правото на Рибо: първо, по отношение на последните събития са забравени, а след това, с напредването на болестта загубил паметта и до по-далечни събития. В ранните етапи на нарушена съхранение на нов материал, докато съхранение адекватно научили информация е различна от тази възрастова норма. В бъдеще, става невъзможно учене на всяка нова информация, както и със смъртта на клетките са загубени и спомени за далечни събития. След това се присъедини към други заболявания: нарушени пространствени концепции, което води до затруднения при ориентиране в непознат терен (пациенти могат да забравят, на път за вкъщи и се губят) и във времето, има нарушения на речта. Наточените лични черти на характера. Тъй като развитието на нарушения на паметта при пациенти явление се наблюдава съживяване спомени за събитията от далечното минало. Пациентите не си спомнят за събитията, които се случиха напоследък, и те събуди спомени от далечното минало, в същото време, в зависимост от тежестта на увреждане на паметта, пациентите наричат ​​тяхната възраст, семейно положение и професиите в зависимост от периода на живота си, в който те са в този период, както е Бих живеят. Може би развитието на така наречения симптом на "огледало" (пациенти вече не се признават в огледалото).

Показват и постепенно усилват нарушения на речта, както и да има трудности с четенето и писането. В началото те не са силно изразени, но с напредването на болестта провали се случват по смисъла на преобразуваната реч, именуване на познати предмети.

В повечето случаи, дори и в ранните стадии на болестта има промени на личността. Пациентите се появяват grouchiness, склонността към съмнение и конфликти. По-късно, на фона на личната промяна настъпва тенденция към образуване на заблуда. И най-вече - това е налудничави идеи предразсъдъци срещу лица антураж. Може би развитието на халюцинации (обикновено визуално). Почти половината от пациентите се увеличава тревожност и депресия се появява. Често промяна на поведението.

При някои пациенти с болести и нарушения на съня на Алцхаймер възникнат.

На определени етапи губят способността да се самостоятелно съществуване и зависимостта от другите се формира. Има затруднения в обличането, използването на обикновени предмети за бита.

Често в АД описва нарушения на обонянието.

Клиничната картина на заболяването зависи от възрастта на настъпване на болестта. Когато болестта на ранно начало на болестта на Алцхаймер е вече в ранните етапи са разстройства на високи мозъчни функции (реч, целенасочено действие, признаване, пространствени функции). Темпото на прогресия на заболяването зависи и от възрастта на настъпване на болестта. болест на Алцхаймер с ранно начало се характеризира с бърза прогресия. Болестта на Алцхаймер е късно начало след 65 години е с по-бавен поток с периоди на стабилизация. Пациенти с болест на ранно начало на болестта на Алцхаймер, на първия етап на болестта се развива бързо и бавно прогресира до етап на клинично значима деменция, за разлика от пациентите с късен тип астма, които са били бавно напредване във всички етапи на развитие.

Клиничната картина на болестта на Алцхаймер класически в ранен стадий на заболяването се характеризира с триада от симптоми: нарушена памет, пространствена ориентация и нарушения на речта. В началото на заболяването се дължи на наличието на критики за състоянието си, пациентите са склонни да се компенсира или прикриват нарушения на техните роднини, в резултат на лекар обикновено се открива вече ясна клинична картина.

диагностика

Диагноза на болестта на Алцхаймер е сложен и изисква внимателна оценка на медицинската история, клинична картина и протичане на заболяването. Най-важната цел - е да се идентифицират заболяването най-ранните етапи на своето развитие. В тази връзка, всеки възрастен пациент с оплаквания от проблеми с паметта, които пречат на личния си живот, трябва да се разгледа от невролог или психиатър. Квалифицираното лице трябва да изпълнява невропсихологични проучване, за да се определи наличието и тежестта на увреждане на паметта. Различни параклинични методи на разследване при пациенти със съмнение за астма над помогне изключи други причини за деменция, отколкото се диагностицира.

За диагностика, но най-вече да се изключат други причини за деменция, всички пациенти с болестта на Алцхаймер, необходими за извършване на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на мозъка. В АД най-забележителната промяна в MRI и КТ на мозъка е наличието на мозъчна атрофия (намаляване на обема на мозъчната тъкан), особено изразен при задните области на мозъка. За идентифициране мозъчна атрофия по-информативен метод е да се проведе мозъчна MRI от КТ.

Най-надеждният метод за диагностициране на болестта на Алцхаймер и други деменции много е биопсия на мозъка. Въпреки това, той се използва като изследователска техника и не се използва в нашата страна

Необходимо е да се прави разлика АД от съдови увреждания на мозъка, но имайте предвид, че често тези две държави, взети заедно.

Към днешна дата, ние все още не знаем факторите, които биха позволили да се предскаже хода на заболяването. Известно е, че първоначално високото ниво на образование насърчава по-бавен ход на заболяването. Въпреки това е възможно, че пациенти с високи нива на образование по-рано забелязват първите симптоми на заболяването (повишена забравяне) и по-ранни етапи отидат на лекар.

Продължителността на живот на пациентите с болестта на Алцхаймер от диагностика средно 6 години, но може да варира от 2 до 20 години.