Право сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания

Като говорим за сърдечна недостатъчност, обикновено включват промени, свързани с нарушена левокамерна работа. Едва наскоро, учените се интересуват от дясната камера функция. В хода на проучвания са открили значителна разлика в ляво и в дясно сърдечни камери. Дясна вентрикуларна недостатъчност поради нарушена кръвообращението в малък кръг поради миокардна дисфункция и понякога се нарича "белодробно сърце".

Причини за възникване на дясната сърдечна недостатъчност

На своя курс надясно сърдечна недостатъчност може да бъде остра или хронична, първична или вторична. В зависимост от вида на заболяването варират и причините за възникването му.

В дясното предсърдие и камера

Етиологията на остро белодробно сърце:

• Мащабна белодробна емболия;
• пневмоторакс клапан напрежение;
• Сериозен атака на бронхиална астма;
• Общо остра пневмония;
• Дясната камера инфаркт на миокарда;
• миокардит;
• Скъсване на интервентрикуларната преграда.

Причините за хронична деснокамерна недостатъчност са:

• Патологията на дихателната система (емфизем, астма, бронхит, саркоидоза, бронхиектазии);
• Ограничаването на мобилността на гърдите, причинени от гръбначни разстройства (сколиоза, болест на Бехтерев) или невромускулната система (полиомиелит, автоимунни заболявания).
• Нарушаването на системата на белодробната циркулация, компресиране отвън (тумори, аортна аневризма) (белодробна хипертония, васкулит тромбоемболизъм.);
• Вродено сърдечно заболяване. произтичащи от дясната камера претоварване (трикуспидалната клапа недостатъчност, аортна клапа лезия) и констриктивен перикардитът;
• Тежко затлъстяване с намаляване на амплитудата на движение на диафрагмата.

Право сърдечна недостатъчност вследствие на лявата камера може да се присъедини след резултат на тежки нарушения на белодробната циркулация е повишено налягане в артерия съдовата система на белодробната и има претоварване на дясното сърце.

Симптомите на дясната сърдечна недостатъчност

При остър десен сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония се случва, което в крайна сметка води до намаляване на изтласкване на кръв от лявата камера.

Пациентът се яви и да расте бързо:

• Сърцебиене;
• Хипотонията;
• Недостиг на въздух и чувство за недостиг на въздух;
• Белодробен оток поради увеличаване на капилярната пропускливост;
• Подуване и пулсация на югуларни вени;
• Akrozianoz, понижаване на температурата на кожата.

По-късно се присъедини от признаци на застой на кръвта в системната циркулация:

• Увеличаване на черния дроб, горен десен квадрант болезненост в съответния му напрежение на капсулата;
• Оток на долните крайници и след това предната коремна стена;
• натрупване на течност в корема и гръдни кухини (асцит и хидроторакс);
• Бъбречния кръвоток, олигурия.

Вероятно развитие на застойна хипертония, гастрит, психични разстройства, причинени от нарушение на изходящия поток от вените на мозъка

Лечение на дясната сърдечна недостатъчност

Лечение на белодробна сърцето насочени към елиминиране на основното заболяване и намаляване на проявите на сърдечна недостатъчност (симптоматична терапия).

При остър десен сърдечна недостатъчност, изискваща незабавно отстраняване на причините:

• Разтварянето или хирургично отстраняване на тромба от белодробната артерия в PE;
• Намаляване на белодробна хипертония използване аминофилин и ganglioblokatorov;
• Лечението на шок и симпатикомиметици интравенозни разтвори;
• Инфаркт необходимо за възстановяване на кръвния поток в коронарните артерии;
• Когато пневмония - назначаването на широкоспектърни антибиотици;
• Когато напрежението пневмоторакс - дренаж на плевралната кухина на втората междуребрие;
• Когато астматичен статус - стероиди във високи дози.

Хронична деснокамерна недостатъчност е малко по-различно лечение. диуретична терапия може да се определи, за да се намалят задръстванията в системното кръвообращение. Вродени дефекти на сърцето обикновено изискват хирургическа намеса, докато трансплантация на сърце или сърце-бял дроб.

За да се намали налягането в белодробната артерия може да се използва:

• калциеви антагонисти (нифедипин, дилтиазем), които се отпуснат съдовите гладки мускули на белодробна и бронхиална циркулацията и да миокарда по-устойчиви на недостиг на кислород;
• АСЕ инхибитори (Capoten, еналаприл), в качеството на ренин-ангиотензин-алдостеронната система, намаляване преди и следнатоварването в дясната камера на сърцето, обемът на кръвта и устойчивостта в белодробната артерия;
• Нитратите (изосорбид динитрат) намаляване венозно връщане на дясното предсърдие, да се намали количеството кръв в белодробната;
• Алфа1-адренергични блокери отпуска артерии и вени, намаляват общото периферно съдово съпротивление.

Ако хронична деснокамерна недостатъчност усложнява от предсърдно мъждене, то оправдано назначаването на сърдечни гликозиди (дигоксин).

Прогноза зависи от коморбидност и степента на увреждане на определени органи. Най-трудните пациенти с първична белодробна хипертония и периодично тромбоемболизъм. Декомпенсирана хронична белодробна продължителност на живота на сърцето не надвишава 3-5 години.

Изолирана дясната сърдечна недостатъчност, изследователите се интересуват не толкова отдавна. Може би това се дължи на появата на нови методи за изследване на сърцето. Установено е, че той предизвиква може да бъде заболяване на белите дробове, както и директно да наруши функционирането на дясната камера на сърцето и съдовете на белодробната циркулация. Оказва се, че всички хора, които страдат от заболяване на белите дробове, рано или късно, ще формират хронично белодробно сърце, което може да се разглежда като усложнение. Основно дясната сърдечна недостатъчност е доста рядко и обикновено се свързва с вродени аномалии.