Парентералният начин на приложение на лекарства

Парентералният начин на приложение на лекарството (за инжектиране) - прилагане на лекарства линия на храносмилателния тракт (виж схемата по-долу.). Инжекциите са широко използвани в медицинската практика.






Предимствата на парентерални начини на приложение:
- скорост на действие;
- дозираща точност;
- изключени бариерна функция на черния дроб;
- елиминира влиянието на храносмилателни ензими за лекарства;
- Той е незаменим за предоставяне на спешна помощ.
Етично и деонтологични аспект на темата. пациенти често изпитват чувство на страх от предстоящите инжекции.
Приятелски, тих разговор с пациента, той се подготви за впръскване, удобна позиция на пациента, прецизно изпълнение на инжектиране ще предотврати и намали болка, тревожност. При извършване на мускулна инжекция на пациента трябва да се намира, тъй като мускулите състояние седалищните пациента са опънати значително, което може да доведе до увреждане на иглата.
Предпазни мерки.
1. При откриването на флакона може да нараните от счупените стъкла, така че е необходимо да се използва памучен тампон. Ако, обаче, раната се случи, е необходимо да се отстранят стъклени фрагменти от раната, промива раната с водороден пероксид, за лечение на раната ръбове с антисептичен разтвор, за налагане на асептична превръзка.
2. Когато проходимостта игла го проверява под натиска на буталото може да дойде с под-конус и околните раната. За да се избегне това, трябва да се държи иглата за канюла.

схема
Парентералните пътища на прилагане на лекарството

Спринцовки и игли

За инжектиране, използвайки спринцовка и игла. В момента, в резултат на разпространението на СПИН, наркомания, хепатит и други опасни болести, предавани трансмисивни инфекции (кръв) по света са преминали към използването на спринцовки за еднократна употреба. България - не е изключение. Пластмасови спринцовки са налични или вече струнни игли или игли, които са в отделен пластмасов контейнер. Спринцовки и игли са стерилизирани в завода само веднъж, и можете да ги използвате.
Всички детски и инфекциозни заболявания болници, родилни домове, градски и големите областни болници или стъклени спринцовки за многократна употреба комбинирани почти никога не се използват. Въпреки това, не всички болници, особено в селските райони, далеч от големите градове, както и средствата за комуникация, е възможно да се предостави на пациентите с спринцовки за еднократна употреба. В такива случаи, стъклени спринцовки и игли трябва да бъдат стерилизирани преди употреба чрез кипене в електрически стерилизатор или автоклав (налягане парна стерилизация).
За да направите това:
- премахване на буталата на метален стъклена спринцовка;
- Поставете стерилизатора спринцовки, буталата и клещите на иглата;
- Излейте стерилизатор достатъчно количество дестилирана вода (ако не, може да се използва преварена вода);
- вари спринцовки най-малко 20 минути от времето вряща вода;
- внимава да не се изгаря и се прекъсне спринцовки, оттичане на водата от стерилизатора, не покрива изцяло отвор; ,
- Изчакайте, докато готини спринцовки.

Изборът на спринцовка

спринцовки капацитет за инжекции - 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 мл.
Използвайте спринцовки за еднократна употреба. Спринцовка тип "Рекорд" в съчетание с метален бутало, "Луер" - цялата стъклото. Спринцовки, тръби, за еднократна употреба, също са пълни с лекарството. Спринцовка Janet капацитет от 100 мл и 200 се използват за промиване на кухини.
Важно е да се избере подходяща всяка спринцовка и игла (раздел.).

Таблица. спринцовка подбор на парентерални начини на приложение на лекарства

Проверка на херметичността. Спринцовката трябва да бъдат запечатани, т.е.. Е. Не премине между цилиндъра и буталото, без въздух или течност. Проверка за течове, покрийте с пръст, под-конус и не дърпайте самия буталото. Ако тя бързо се връща в първоначалното си положение, а след това спринцовката е запечатана.

Изчисляването на разделяне на цената.

За да наберете правилно в доза спринцовка на лекарството, е необходимо да се знае "цената на разделение" спринцовка т. Е. Количеството на разтвора между близкия спринцовката разделения на две. Намерете цилиндъра най-близо до суб-конус фигура в който се посочват количеството милилитри, а след това се брои броя на деленията на цилиндъра между това число и под-конус, разделете на тази цифра с броя на точките - ще намерите цената на разделение спринцовка.
Има специално предназначение спринцовка, която, когато малък капацитет се свива и продълговат цилиндър, при което може да се прилага на голямо разстояние един от друг участък, съответстващ на 0.01 и 0.02 мл. Това дава възможност за по-точно дозиране, когато се прилага силни средства, серуми, ваксини. За приложение на инсулин при използване на инсулинова спринцовка специален капацитет на 1.0-2.0 мл. В такъв спринцовка барел посочено милилитра (мл) и единица (U), тъй като инсулин се дозира в ED.

Подготовка за инжектиране

Инжектирането се извършва в стаята за лечение, както и сериозно болен - в леглото.
стая лечение е стерилна маса, покрита със стерилни завеси, които са предвидени между слоевете на стерилни спринцовки и игли, тави. Чрез свободните краища на листовете са приложени специални скоби-мотика. Отворете стерилна маса само за тях.
На работния плот сестрите са йод, спирт, пили за нокти за отваряне на ампулите Bix със стерилен материал, стерилни пинсети. Спринцовката се събира в стерилен маса със стерилни пинсети.
За инжекционни игли, необходими две: една печалба медикамент се направи следващата инжекция. Двете игли осигуряват стерилност съответствие. На шийката на флакона преди отваряне и се третира с алкохол. Маслените разтвори са нагрети до температура 38 "С, понижаване на флакон в топла вода.






За да се извърши инжектиране сериозно болни крафт пакет (стерилна спринцовка) и овлажнен с алкохол стерилни зърна се поставят в стерилна тава, покрита със стерилна кърпа.
Ръчно Лечение:
- отваряне на клапана и регулиране на температурата и водната струя;
- Измийте със сапун и предмишницата;
- Измийте със сапун и последователно наляво и надясно ръцете и пръстите пространства;
- изплакнете обилно с лак за falant;
- затворите правото на кран или левия лакът;
- Подсушете наляво и надясно (ако е възможно, използвайте салфетки);
- Подарете си ръцете с две топки памук, напоени с алкохол: една топка постоянно почистване повърхността на палмарно, между пръстите пространства и гърба на ръката. Друг топка и лечение на друга страна.
монтаж спринцовка от крафт пакет:
- Разкриват крафт чанта и извадете спринцовката;
- влиза буталото, като държите дръжката в тялото на спринцовката;
- Вземете медикамента иглата набиране на канюлата и го постави на под-конус, без да докосвате рамена краят на иглата;
- фиксира канюлата игла, тя плиска до недостатъчно конус;
- кървят въздух от спринцовката;
- поставете сглобени спринцовката получава от вътрешния (стерилна) повърхност крафт пакет.
Спринцовка за еднократна употреба, произведени в сглобено състояние. За получаване на спринцовката за инжектиране трябва да се отвори опаковката със страната, където се открива буталото (ако непрозрачна опаковка).
Сглобяване стъклена спринцовка за еднократна употреба:
- Отворете стерилна маса за мотиката, които са прикрепени към свободните краища на листовете, които обхващат таблицата:
- премахване на хлорхексидин стерилен разтвор пинсетите и вдигнете дясната ръка със стерилна тава раздел един бъбрековидни, да го отдава на лявата си ръка;
- стерилни пинсети да поставят буталото тава и цилиндрови иглите 2;
- с поднос спринцовка постави върху работния плот, пинсета, поставени в хлорхексидин решение;
- затваряне на стерилен маса лист мотика за пране;
- стерилен форцепс в дясната ръка и да вземат цилиндъра да "прихване" лявата си ръка;
- същите пинсетите вземете буталото и я поставете в цилиндъра, придават подвижен калъф;
- Отделете стерилни пинсети и иглата от тръбичката да се плъзне към подгрупа от конус разтвор;
- прикрепите иглата на под-конус;
- пинсети, поставени в контейнер с разтвор на хлорхексидин и спринцовка с игла постави в тавата.
Спринцовка подготвени за набирането на лекарството.
Лекарства, предназначени за инжектиране, доставени във флакони, затворени с гумени тапи, или в стъклени ампули (фиг.).

Фиг. Контейнери с течни лекарствени форми (ампули и флакони) за парентерално приложение на лекарства

Етикетите винаги показват името на лекарството и неговото количество. Внимателно прочетете всичко, което е написано на етикета, с помощта на лупа, ако е необходимо. Ако името на лекарството отсъства или не може да се чете, след това флаконът или ампулата трябва да се изхвърли. Около шийката на ампулата може да се прилага по отношение на цветна лента, на която можете да не фрагменти скъса горната част на ампулата. Гумена запушалка се разточва метална капачка бутилки в средата на който има раздел откъсване. Това сълзотворен раздел, за да бъде непосредствено преди използване на лекарството.
Ако бутилката е на няколко дози от лекарството, запушалка гума трябва да се избърсва с тампон, напоен с алкохол.

Набор от ампули разтвор

- Преди отваряне на флакона или флаконите на лекарството четат име, доза, датата на изтичане. Флаконът с подгряване масло разтвор на водна баня до температура от 38 ° С;
- преди. счупване на флакона, леко потупайте с пръст по врата, така че всички на разтвора е в най-широката част;
- nadpilite ампула нокти врата файл и метод за неговото навлажнена със спирт памучен тампон, тясна (горна) край на ампулата се скъса;
- Обърнете флакона с лявата ръка, като го държите между показалецът и средният пръст и в дясно - спринцовката и внимателно въвеждане на игла, наберете необходимото количество на лекарственото вещество (и фиг.);

Фиг. Парентералният начин на приложение на лекарства, препарати за инжектиране.

и - отворена ампула; пълнене на спринцовката с течни съдържанието на ампулата; Изтриване използва въздух от спринцовката, докато стрелката на първата капка.

- извадете иглата, което е наето решение и прикрепите иглата за инжектиране;
- прикачите игла, спринцовка повдигнете и държите спринцовката в изправено положение на нивото на очите и малко кървене (първо пускане) на наркотици: Значи сте проверили проходимостта на иглата (фиг б.).
Спринцовка получава за инжектиране.

Stud твърдо вещество във флакон

Някои инжекционни лекарства, включително антибиотици, получени като кристален прах във флакони.
Преди употреба, той се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (0.9% разтвор на натриев хлорид), вода за инжектиране, 0.5%, 0.25% разтвор на новокаин. 1 мл, съдържащи 100,000 IU на активното вещество трябва да бъде за флакон, съдържащ 500000 IU вещества да се 5 мл от разтворителя.
действие:
- Прочети надписа на бутилката (име, доза, срок на годност);
- премахване на алуминиев капак нестерилни форцепс;
- лечение на топката с гумена запушалка с алкохол;
- тип необходимото количество на разтворителя в спринцовката;
- пункция запушалка и игла тип разтворител (фигурата по-долу, а.);
- Премахване на флакона заедно с под-игла с конус и разклащане на флакона се постигне разтваряне на праха.

Развъждане флакон лекарство с парентерален начин на приложение

Разположен на флакона с разтвор
- Поставете флакона с игла, която е разтворено вещество в под-конус на спринцовката;
- повдигане на флакона с главата надолу и влиза съдържанието на флакона (или част от него) в спринцовка (Фигура б).
- Премахване на флакона с иглата на спринцовката с под-конус;
- Носете и сигурна конуса спринцовка на иглата за инжектиране;
- проверка на проходимостта на иглата чрез преминаване на разтвора през малко игла;
- кървят въздух от спринцовката и първата капка разтвор на върха на иглата.
Спринцовка подготвени за поставяне на инжекция.

Изчисляване на дозата на инсулин

Инсулин - отговорна процедура. Предозирането на лекарството може да доведе до тежка хипогликемия кома поради рязък спад в нивата на кръвната захар.
Забавено приложение на инсулин или недостатъчна доза може да влоши симптомите на недостиг на инсулин - хипергликемия. Поради това броят на инсулиновата доза трябва да бъде много внимателен. Понастоящем приложение на инсулин с помощта на специални спринцовки широко.
Инсулинови спринцовки особеност е, че цялата дължина на 40 деления, и всеки участък съответства на една единица на инсулин. В инсулин цилиндър спринцовка са милилитра (мл) и действието на единица (U), който се дозира с инсулин. За правилно събиране на инсулин neinsulinovy ​​1,0-2,0 мл спринцовка, е необходимо спринцовката да се изчисли скоростта на делене. Необходимо е да се преброят на районите в 1 мл спринцовка. Вътрешен инсулин произвежда във флакони от 5,0 мл. В 1 мл - 40 единици. 40 IU инсулин разделете на броя на деленията в 1 мл спринцовка 40:10 = 4 IU - .. Стойността на един участък, т.е. 0.1 мл = 4 единици.
Разделете желаната доза инсулин с цената на една дивизия и да определите колко много отметките на спринцовката трябва да се напълни с лекарство.
Например: ED 72: 4 = 18 U деленията.
Инсулинът се прилага подкожно 30 минути преди хранене. Съхранявайте лекарството в хладилника. За 30-40 минути преди приложение е изваден от хладилника. 30 минути след инжектирането на пациента трябва да се яде.
Понастоящем приложение на инсулин при използване "писалка", съдържащ специален резервоар ( "касета" или "Penfill") с инсулин, от който чрез натискане на бутон или завъртане инсулин влиза в подкожната тъкан. Перото на убождане, трябва да инсталирате необходимата доза. Защо игла се инжектира под кожата и натиснете бутона влиза цялата доза инсулин. Инсулиновите резервоари / патрони, съдържащи инсулин в концентрирана форма (1 мл, съдържащи 100 IU инсулин). Pen за инсулин има не само кратко действие, но също така и за дългодействащ инсулин за смес (комбинация) на инсулин. Не забравяйте да прочетете внимателно инструкциите за употреба на писалката, като различни видове копчета са подредени и да действа по различен начин.