Може ли лекар да слушате дробовете високо качество на бебето, когато безпокойството

Да започнем от далеч. До преди няколко века, лекари, за да чуят хрипове в белите дробове на пациента просто слага ухо до гърдите на пациента. Това се е случвало и преди, докато един ден (в края на ХVIII век), се завръщат у дома от болницата, където той е работил, френският лекар Рене Лаенек игнорира шумна група от деца, играещи в близост до скелето. Забавляваха децата, както следва: един слага ухо до края на трупите, а останалата част - се борят с трясък на отсрещния край на пръчки, наслаждавайки се на адски рев.

Laennec сякаш поразен от гръм. И скоро той е в състояние за първи път да използва нов метод за преслушване (слушане). Причината за прилагането на нови технологии е служил като пълнотата на един от пациентите на лекаря. Осъзнавайки, че директен преслушване на ухото, той няма да може да се прилага, Laennec попита за няколко листа хартия, плътно ги завъртя в една тръба, сложи край до областта на сърцето на пациента, и сложи ухо до другото. Сърдечни удари бяха чисти, различен, много по-силно, отколкото щеше да чуе, просто сложи ухото си до гърдите болен ...

На следващия ден, Laennec прилага новият метод в клиниката за пациенти с туберкулоза. Първи стетоскопи той залепени хартия, а по-късно започва да се смила от различни видове дърво върху специална машина.

Но нека се върнем на основната тема. Така че, ако лекарят да слушате дробовете високо качество на бебето, ако той е неспокоен?
По принцип, това не винаги е възможно. Но преди лекарят ще започне да слушате шума в белите дробове, той се обърна към майка си с много въпроси, да слушат оплаквания, т.е.. Д. ще се фокусира върху общото състояние на детето и няма да се правят изводи въз основа на само един метод за диагностика. Трябва да се отбележи, че с пневмония при деца през първия месец от живота, хрипове не е открит. При бебета от три до четири месеца на преслушване разкриха знаци, които могат да бъдат заподозрени в това заболяване. Но тези дни, вълна от атипична пневмония микоплазма, в който пращи в белите дробове се появяват само на петия или шестия ден от заболяване. В този случай съмнения за неправилно в ранните стадии на болестта не може въз основа на шума в белите дробове, както и въз основа на други симптоми. Просто имайте предвид, мила мама и татко, че диагнозата на лекаря, който е дошъл да ви посещение, ориентировъчни. Например, пневмония винаги трябва да бъде потвърдена от рентгеново изследване.

Възможно ли е в този случай да се направи без преслушване?
Девет случаи на болестта случва обикновено непременно трябва да един с усложнения, така че все още трябва да слушаме децата. Бронхит рентгеновата снимка е просто не е необходимо, но аускултаторна картина трябва да се проследява: .. Промяна wheezes мокро степен задух, дишането симетрия и т.н. Когато бронхит често е затруднено дишане и дихателна недостатъчност. Тук той е опасен и затова не изисква лечение с медикаменти, разширява бронхите и подобрява дихателната функция.

Това, което отличава здравословно дишане нездравословно?
Ако слушате на здравословното състояние на детето, ще чуете само вдишвате и издишвате. Заболявания на дихателните промени: причини подозрение и симетрично небалансиран дихателни звуци, респираторна депресия, затруднено вдишване и т.н. Така че не е блъскане "живее и диша" преслушване ... Хрипове, между другото, може да бъде суха и мокра. Аускултация, например, лекарят може да чуете свирка или да звучи като razlipanie мехурчета (бълбука, бълбукащи). Ако ударен от малък бронхи, хрипове по-тънък, ако голям - приблизително. Признаци на тегло.

От ухо на лекаря, зависи до голяма степен?
Има виртуози, които чуват, което човешкото ухо не възприема други. Но с развитието на диагностично оборудване за слушане като изкуство, не е толкова важно. Той използва за да бъде всеки детайл може да бъде лекар за една кука диагноза. Разбира се, нашите предшественици са по-обучени уши. Сега, всеки дългосрочен курс на силите на болестта да се направи рентгеново изследване.

И поведението на детето?
Чува се шум за преслушване, защото въздухът преминава през дихателните пътища. Колкото по-дълбоки детето диша, толкова по-ясно звука. И бебето е спокойна и гъвкав, толкова по-добре за лекаря.
Е: на малко дете, когато слушате писъци. Но той вика на издишването и вдишвайте в същото време прави много дълбоко и ще чуете, че е страхотно.
Разбира се, има много активен нервни деца, които, когато се опитате да слушате белите дробове троскот, шумолене. Но това, което прави детето да слушате себе си, или не, не е важно. Както казахме, лекарят е насочена към други методи за проверка. Включително събира история, т. Е. Приема майка анкета.

И най-майка има смисъл да се сложи ухото си до гърдите на детето и да се опитаме да го чуете?
Много хрипове и респираторни промени могат да бъдат чути по такъв начин, особено в бронхит, остър ларингит. Но тук ситуацията е различна: в тежки случаи, хрипове и затруднено дишане може да се чуе в далечината. Тогава не е нужно да се обадя на педиатър и линейка.
В допълнение, човек неопитен, но все още уплашен, може да "чуе" всички, включително и на шума, което не е в очите. Страх очите са големи.
Необходимо е да слушате цялата светлина, поради което лекарят поставя стетоскопа до различни точки на гърдите и на гърба на детето. Болезнени център може да се намира на една ръка инсталация лекар вече обучен ухо, той знае какво да слуша, как да слушате и правилно открива аномалии в дишането. В крайна сметка, нищо че дали Laennec изобретил стетоскопа?

Отговорени Lavrinovich A. V. педиатър.