коремна аортна аневризма се запознават с ранните симптоми и лечението
Аневризма - атипична разширителен съд, който обикновено е оформен в аортата. Като правило, на мястото, където тази патология има отслабена част на стената на съда, което е всичко, дори повече се разширява под влиянието на високо кръвно налягане.
Ако аневризма не се диагностицира в ранните етапи на лечението и не се провежда, това може да се случи, те се развалят, което води до богат вътрешен кръвоизлив и често смъртоносни.
В допълнение към риска от спукване на аневризмата, патологията е опасно, защото в повреден кораб, на притока на кръв е прекъснат, а това често води до образуването на кръвни съсиреци - тромби, което също води до сериозни здравословни проблеми.
Аневризми могат да образуват във всеки от разделите на аортата, но най-често е патологичен промяна в корема на отдел нея.
Най-честата причина за аортна аневризма коремна (около 80% от всички случаи) е атеросклероза.
- наследствен фактор;
- някои генетични заболявания на съединителната тъкан;
- травма на аортата;
- възпалителни заболявания на артериите;
- гъбични инфекции, свързани с ХИВ / СПИН, сифилис, както и оперативните методи за лечение на сърдечните клапи.
симптоматика
Това се случва, че малкият размер на аневризмата и да остане така за дълго време. На коремната аорта аневризми често растат бавно и обикновено по време на безсимптомно заболяване.
Понякога болестта може да се определи по-ранен етап, само въз основа на симптоматика - откриване патология настъпва при изследвания, свързани с други заболявания. Въпреки това, образованието все още е на симптомите понякога се срещат, и е важно да бъде в състояние да ги разпознае.
Типичен клиничен симптом на коремната аортна аневризма е болка в лявата част на корема или mesogaster. Болката може да бъде постоянно или да се прояви от време на време.
Поради естеството на болка, описан като болки, тъп. Често болката се излъчва и в лумбалната област, сакрума, или слабините. Честото усещане за болка в гърдите и гърба. Понякога тези симптоми са объркани с ишиас, бъбречни колики или симптоми на панкреатит.
- пулсации около пъпа;
- чувство на тежест в корема;
- нарушаване на органите на храносмилателната система (запек, газове, гадене и др.)
прогресивен
- Урологичен синдром. която се проявява нарушения в уринирането, наличие на кръв в урината. Разработва симптоми, дължащи се на компресия на уретера или бъбрека изместване.
- Ishioradikulyarny комплекс от симптоми. който се характеризира с болка в кръста, нарушена двигателни умения и чувствителност в краката. Такова състояние е свързана с налягането на прешлените или нервните корените на гръбначния канал.
- Долна исхемия на крайниците. Проявената накуцване, трофични нарушения.
признаци на скъсване
Симптомите на руптура на аневризма на абдоминалната аорта, която изисква незабавно лечение, са показани, както следва:
- остра болка в областите на коремните и лумбалните;
- остра васкуларна недостатъчност (разпадане);
- силни пулсации в областта на корема.
руптура на аневризма може да бъде изпратен през перитонеума, в свободното перитонеалната кухина, пикочния мехур, дванадесетопръстника, или долната куха вена. Всичко това се проявява по различни начини:
- Ретроперитонеалната разкъсване. За този тип руптура характеризира със силна постоянна болка, която може да се излъчва на бедрото, слабините, перинеума. Понякога има болки в сърцето.
- Пробив в перитонеума. За тази патология се характеризира с масивна натрупване на кръв в кухината, което води до бързото развитие на хеморагичен шок - бледа кожа, студена реч пот, тежка слабост влакнест ускорен пулс, хипотония. Аневризма разкъсване често насочено към тази област води до смърт на пациента.
- Пробив в дванадесетопръстника. За този тип прекъсване характеризиращ стомашно-чревно кървене, хематемеза, черни изпражнения. Такъв вариант прекъсване много трудно да се разграничат от стомашно-чревно кървене, причинено от редица други причини.
- Разликата в долната куха вена. Тази прогресия на заболяването е придружено от тахикардия, тежка слабост, задух. Също така, за състояние се характеризира с подуване на краката. Болки в корема и долната част на гърба, пулсираща буца в корема се развива постепенно, което води до застойна сърдечна недостатъчност.
Кога да отидеш на специалист?
Ако присъства във всеки от основните симптоми на корема аортна аневризма, спешна нужда да се консултирате със специалист.
Мъж пушачи на възраст от 65 до 75-годишна възраст се изисква да премине един единствен ехография на корема всяка година. Това проучване се провежда и мъже с фамилна история на заболяването.
За да се диагностицира заболяването, което трябва да видите лекар, който ще ви предпише необходимите методи за проверка и, ако е необходимо, ще се насочи към специалист.
диагностика
За да потвърди или отрече наличието на корема аортна аневризма може да бъде, след като специални изследвания:
- Рентгенови лъчи;
- Блокада на корема;
- CT на аортата;
- MRI на аортата.
Диференциална диагноза - метод, чрез който елиминира всички възможни заболявания, които не отговарят на симптомите и други фактори. В резултат на това, диагнозата се свежда до един-единствен възможен заболяване. Диагностициране на заболяването е трудно. особено ако е за безсимптомно, или има преобладаването на симптоми от страна на зоната на перитонеума и ретроперитонеалното пространство.
Диференциална диагноза рак на храносмилателната система, ретроперитонеума, панкреаса, бъбреците, аортата отклонение и удължение, деформация на гръбначния стълб.
терапии
Медикаментозно лечение на това заболяване не съществува. По принцип операцията се извършва, но ако аневризмата достига малък размер (до 6 mm) за асимптоматични (без симптоми или предотвратяване на пълноценен живот), методът на пациент "изчакване," може да се предложи. Този метод е редовен поведението на ултразвук и контрол на пациента.
Причината за работа аневризма е по-голям от 6 см, или неговата скорост на растеж на повече от 5 mm извън шест месеца. Операцията се извършва в случаите, когато аневризмата започна да кърви, а когато произнася болезнен синдром, и прогресивни симптоми.
Има два начина на работа.
традиционна операция
Повредената част на плавателния съд се изрязват. и се имплантира изкуствена протеза (присаждане) на негово място.
Процедурата продължава 3-5 часа. Срок следоперативен престой в болницата е около седмица.
ендоваскуларно метод
По време на ендоваскуларна процедурата, повредената област се имплантира специално устройство (стент присадка), който помага за възстановяване на структурата на аортата и притока на кръв в него.
Процедурата обикновено се извършва с epidurialnoy анестезия. Хирургът прави малък разрез в областта на слабините, чрез които, с помощта на специален катетър се подава към присадката на аневризма стент. Привеждане на устройството до определеното място, хирургът го и я поставя в сайта на аневризъм отваря. След оформен канал за откриване на стент-присадка на който настъпва нормално движение на кръв.
Продължителността на лечението обикновено е 3-5 часа, и следоперативна хоспитализация не надвишава 5 дни.
В очевидните предимства на метода не е подходяща за всеки пациент. Например, за да се извърши въвеждане на присадката стент може да пациенти с патологични заболявания на артериите и някои органи. Трябва да се отбележи, че ефектът от процедурата може да бъде кратък, което води до необходимостта от повторна операция.
Коремни аортна аневризма - коварна и непредсказуема болест. Растежът на аневризмата да се предскаже невъзможно, така че е важно да се види със специалист при първите симптоми, както и подлежи на редовни медицински прегледи.