Контрактури на мускулите и ставите, причини, лечение

Заболявания на опорно-двигателния апарат, много често са придружени с ограничена подвижност на някои крайници. В повечето случаи, причината за това става контрактура - състояние, което намалява амплитудата на пасивно движение в съвместно. Като правило, не е независим заболяване, но се разглежда като симптом или усложнение на основната патология. И за да се разбере проблема, трябва да се разбере защо се формира контрактура, отколкото е придружен от, и най-накрая, какви са различните методи за неговото отстраняване.

Произходът на контрактури доста разнообразни. И това е свързано с това, което повредена тъкан. Известно е, че движението на ставите са снабдени с мускулите и ставите си подсилени капсула, връзки, сухожилията. Но за пълното функциониране Също така е необходимо за нормалното развитие на околните тъкани, включително кожата и основната тъкан. От друга страна, много възможност за движение е осигурен в различна степен - в нервната система поради целостта на всички единици (от центъра към периферията). Поражението някой от тези структури - както вродената и адаптивната природа - може да доведе до скованост, следователно, в зависимост от произхода, контрактури, са:

1. Мускулна (спазъм, исхемия, възпаление).
2. Ставен (фрактури, натъртвания, артрит и артрит).
3. Сухожилие (паузи и разтягане).
4. Кожата (обширни рани и изгаряния).
5. Desmogennymi (увреждане връзки, подкожната тъкан, фасция).
6. Неврогенен (нерв дразнене или пареза).
7. Reflex (болка).

В допълнение, се разграничат белег контрактура, когато на мястото на увредените тъкани образуват фиброзна съединителна тъкан, която позволява извършване на движението. Често спастична и твърдост, която е структура неврогенни разстройства, разработване на централния парализата. Трябва да се отбележи, че патологията може да се формира на фона на липсата на видими промени в тези структури в индивиди с hysteroid черти (психогенни).

контрактури проблем обхваща широк спектър от заболявания, но централно място сред посочените причини в профила на травма заболяване.

В медицинската практика, най-често се сблъскват с контрактури на мускулите, ставите и околните тъкани, когато има механична обструкция на трафик. Тя е с признаци на ограничения на крайниците функция често пациентите идват на рецепцията. Не е трудно да се отгатне, че в този случай, на симптомите на патологичните изменения може да вземе задната седалка. Въпреки това, те все още трябва да се подложи на медицински прегледи, тъй като определянето на причините за болестта - най-важната задача на диагностичния процес. Вместо да елиминира източника на скованост, че е трудно да се надява на положителен резултат.

По време на вниманието на инспекция заплащане за състоянието на крайниците - те често вземат принуден ситуация, може да забележите, трофични промени на кожата, зачервяване или бледност й белези. Често се наблюдава мускулна асиметрия, а в някои случаи те spasmatic, а в други - предмет на атрофия. Изисква се изчислява амплитудата на активни и пасивни движения на ставите. На палпация определи тона на силата и мускулната, успоредно идентифициране на възможни нарушения на чувствителността.

Ако имате намерение да контрактура на мускулите, тогава ще трябва да се определи кои от тях са причинили скованост. Тя изпълнява на лекаря по време на изследването. Някои видове патология могат да се видят дори с невъоръжено око от положението на крайниците. В зависимост от типа на засегнатите мускули, разграничат тези контрактури:

Такова свиване често съпътстват заболяването, както и съвместни наранявания, когато има някакъв напрежение в мускулите, а други губят техния тонус. Най-забележителната клиничната картина се наблюдава в продължение на навяхвания, когато е налице пълно изместване на ставните повърхности. След това разбира се става неестествена позиция, активно движение в него е почти невъзможно, и са придружени от пасивен пружиниращ усещане (поради мускулен спазъм) и силна болка. Например, когато дислокация на бедрото и рамото развива водещ контрактура.

Флексия контрактури ръцете могат да се образуват в резултат на централната пареза. Те често са съчетани с повишено тонус на мускулите на разтегателен на долните крайници, което създава специфична стойка и походка (Wernicke-Mann). В този случай, рамото е огънат в лакътя и крак описва появата на полукръг.

Контрактурите свързана с повишен мускулен тонус - много често срещан вид скованост в практиката на травми и невролог.

Съвместните контрактури срещат в травми, възпалителни заболявания, дегенеративни природата и вродени аномалии. Най-високата честота и значението е патологията на големите стави: лакътната, рамото, бедрото, коляното, глезена. Това се дължи на значително намаляване на труда и физическа активност при пациенти с подобни контрактури.

засегнатите пациенти от болки в ставите, които се влошават при движение или да се появят в покой. Те идват при остри и хронични, нараства постепенно с течение на времето. Може да забележите, подуване на меките тъкани и деформация. Предлага травматично позволяват кървене или синини в ставата. Пациентите страдат рамо е много болезнено поражение, бедрото и коляното, и контрактура на глезенната става или лакътя не е толкова значително намалява качеството на живот.

контрактура Дюпюитрен

Това е специален вид контрактура засяга палци - на ринга и кутрето - които са в състояние на флексия. Такова състояние е придобила характера, които се явяват при хора определена професия: шофьори, механици, дърводелци. Патологичната механизъм е свързан със скъсяване на палмарни сухожилията поради тяхната влакнеста дегенерация.

Клиничната картина се състои от субективни и обективни симптоми. Пациентите се оплакват от невъзможността да се изправи пръстите, "усукана" четки намалява чувствителността. Палпиране определена безболезнени и уплътнителни ленти на повърхността на палмарно.

контрактура на пръстите на ръцете, без навременно лечение прогресира, което води до загуба на функцията на ръка, което създава голям проблем за целия живот на пациентите.

диагностика

Идентифицирайте скованост - само началния етап на диагноза. Трябва да се определи какво заболяване или процес са довели до нейното развитие. Колкото по-скоро това е направено, толкова повече шансове за възстановяване на мобилността в засегнатия отдел крайник. Въз основа на това, което се случва, нещо като контрактура, извършва следните изследвания:

1. Рентгенови лъчи на ставите.
2. Imaging (магнитен резонанс и компютър).
3. САЩ.
4. Neuromyography.
5. Миелография.

Тя също така изисква консултация с травматолог и невролог, в някои случаи - психиатър. И въз основа на получените резултати, представлява програмата на лечението.

Както е известно, за лечение на всяка патология система локомоторната трябва да бъде интегрирана с задължително подход за всеки отделен пациент. Външният вид на скованост може да се говори за неефективността на предишната терапия, тъй като болестта все още прогресира. В такива случаи е необходимо да се засили и преразглеждане на програмата за лечение. Важно е да не работи само на свиването, но и премахване на самата причина за възникването му.

лекарства

Лечение контрактури използвани лекарства при възпалителни, дегенеративни, травматични, неврогенни процеси. Медикаменти засягат както причината за заболяването, и на механизма на неговото развитие, което е особено важно при лечението. И за да се елиминират промените рефлексни необходими, за да се постигне адекватно обезболяване. Следователно прилага такава група от лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни (Ksefokam, Dikloberl, Larfiks).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud).
• Витамини (Milgamma).
• Съдова (Aktovegin).
• Неврозащитни средства (Cortexin, Tseregin).
• Rasasyvayuschie (Lidaza, Biyohinol).

локални лекарства също се използват за подобряване на притока на кръв в засегнатите тъкани и насърчаване на омекване на белези (Kontraktubeks, Fermenkol, хепарин мехлем).

Медикаменти трябва да се използват строго по лекарско предписание, без да излиза от препоръчителната доза.

физиотерапия

Съществени контрактури има физиотерапия. Неговите методи помагат за подобряване на трофичните процеси, които влияе положително на еластичността на тъканите и лекуване на увреждания. Също така намалява възпалението активност, релаксиращи мускулите спастични, подобряване на нервната проводимост. Най-често се препоръча курс на лечение, в това число:

1. Електрофореза препарати.
2. UHF терапия.
3. Диадинамотерапия течения.
4. Лазерна терапия.
5. Рефлексология.
6. Парафин и кал.
7. Хидротерапия.

Физични методи имат широк спектър на положителни ефекти върху тъканта, които в комбинация с медикаменти създава добри условия за намаляване и елиминиране на твърдост.

гимнастика

За лечение на контрактури е най-ефективен, е необходимо да се разработи засегнатите стави и мускули. Но това е невъзможно без гимнастически упражнения. Те ви позволяват да се възстанови функцията на засегнатия крайник, тъй като те имат значително въздействие върху опорно-двигателния апарат:

• Отпуснете спастични мускули и укрепване на техните антагонисти.
• Увеличение на еластичността и здравината на ставните връзки.
• Увеличаване на размера и обхвата на движение.
• Подобрява кръвообращението в тъканите.
• Намаляване на болката и възпалението.

Тя има свои собствени упражнения, които трябва да изпълняват последователно и за дълго време, за всяка част на тялото. За разтягане тъкани могат да се използват и методите на сцепление механо използват първо в пасивен режим посредством товар или на тежестта на тялото, а втората основава на активни сесии използват симулатори (махало апарати блок инсталация).

Следвайки препоръките на лекаря, с помощта на лечебна гимнастика, могат да бъдат намалени, дори изразена контрактура, както и да се предотврати тяхната повторна поява.

ортопедични корекция

различни ортопедични устройства се използват също така за получаване на физиологичното състояние на крайниците. Тяхното действие се основава на постепенното разтягане на тъканите, които пречат на нормалното движение. съвместно контрактура може да се елиминира със следните устройства:

1. Ортези.
2. Landmark отливки.
3. апарат разсейване.

Стречинг трябва да се прави бавно, трябва да се избягва едновременното принудени натоварвания, които водят до нарушаване на кръвоснабдяването и доставката нерв, както и появата на болка. Коригиращи сила трябва да е малка, но ефектът е постоянен и дългосрочен план.

Ръководство за терапия и масаж

контрактури Консервативната терапия включва методи и ръчна експонация. Масаж отпуска мускулите и увеличава притока на кръв към тъканите, подобряване на тяхното фофизьм. А хиропрактика манипулация работи на базата на мобилизирането на засегнатите меки сегменти на опорно-двигателния апарат. Специалист извършва флексия, удължаване на фуги в паралел с леко разтягане на частите, които ограничават мобилността.

При провеждане контрактури единственият начин става хирургично лечение. Тя има за цел премахването на ненормално тъкан, която е предизвикала ограничението за движение. Въз основа на това, което структури са впечатлени изпълнява дисекция на сраствания, белези, сухожилията и ставните връзки, съвместни капсула. Често е необходимо да се направи кожата или артропластика. В най-тежките случаи, прибягва до отстраняване на костни секции (остеотомия).

За да се предотврати развитието на устойчиви скованост на ставите, трябва време, за да третира основните патология. Но ако контрактура е все още там, не се опитвайте да се справи със ситуацията сами по себе си - само квалифициран корекция влезе в сила.