Клинични лабораторни ламинарен протеза производствени фази в частичната липса на зъби
1. Клинична - изследване, диагностика, възможностите за лечение план и дизайн на протезата, получаване на впечатления.
2. Лаборатория - otivka модели на зар камък. Производство на восък с бази дъвкателните ролки.
3. Клинична - определяне на оклузия на централната (съотношение централно челюсти). Прилагане на границите протеза от избора на модел и цвят на изкуствени зъби.
4. Laboratory - zagipsovka модели в артикулатора или оклудерът, изолация тороид, костни издатините, като куки, определяне изкуствени зъби в восък база.
5. Клинична - проверка на проектирането на протези.
6. Laboratory - заместване на восъчна основа на основния материал (пластмаса, композитен - метал-пластмаса) .Otdelka, шлифоване, полиране.
7. Клинична - и годни е протези налагането сменяеми плочи.
8. Клинична - корекция протеза.
Протези със запазване и подкрепа за задържане на куки. Получаване на зъбите за различни видове закопчалки. Понятията "klammernoy линия", с нейната стойност. Местоположение Опростени елементи по отношение на зъбите и лигавицата.
Оценка на зъбите в планирането на протези сваляща повърхност - по време на разглеждането на останалите зъби са се обръща внимание на тяхната стабилност, височината на короната част на клиничното, тежестта на анатомичната форма, позиция по отношение на дъвкателните повърхности на зъбите. Предната необходимо да се определи дълбочината на вертикалната и хоризонталната припокриване. Разглеждане позволява да се получи предварителна представа за естеството на оклузалната повърхност и е възможно деформация на първично или вторично характер.
Показания за производството на корони klammernoy система - аномалии зъб форма, унищожаването на коронарната част на експозицията на зъба на шийката на матката, удължение клинична корона, хиперестезия наклон емайл на зъба към дефект деформация дъвкателната равнина, изисква значително скъсяване на зъба.
Обосновка избиране на брой зъби за фиксиране на протезата -
Спот - в протезата, има само една закопчалка, разположен на един зъб. Този тип на фиксиране малко изгодно, тъй като възникват смущения опасните протеза стабилност по време на функция и дислокация на зъба.
Linear - в протезата има две закопчалки, които могат да бъдат свързани заедно условната линия. Разграничаване диагонал, напречна и сагитална линия klammernye (обикновено съставен линия, свързваща опорните зъби, които са разположени на закопчалки). Klammernaya наклонена линия позволява да се постигне най-добър запис на подвижни протези на горната челюст. Напречна (кръст) klammernaya линия осигурява добро фиксиране на протезата в долната челюст, зъбите предотвратява появата на патологични подвижност по време на движението rychagoobraznyh протеза. Сагитална klammernaya линия - най-успешни, се използва като гледна точка неща, на определяне при липса на други възможности.
Планарни - закопчалка разположени на три или повече зъби; Тя осигурява най-добрите условия за стабилизиране на протези. Най-често се използва, когато се използва закопчалката зъбни протези.
Методи за определяне на протези на дефекти зъби.
· Използвайте анатомични структури на протеза леглото
(За / ч - алвеоларна кост, арка на твърдото небце, максиларен нарастък до п / ч - алвеоларна част слабо изразяване ошипяване, слуз хълмове са слабо изразени орално и сублингвално линия)
Структурните елементи на подпорна закопчалката - състои се от един процес, тялото и раменете. Scion е заварена към плаката, и по този начин той става по-силно в основата на протезата. Тялото свързва процеса с една ръка, която покрива зъбите и фиксира протезата. Когато имате една ръка, покриваща зъба само с устната страна, закопчалка, наречена еднорък. Две въоръжени го наричат в случай, че той има две рамена, които обхващат зъба, не само от букалната, но и с устната страна.
Klammernaya линия- въображаема линия, минаваща през опорните зъби, които са разположени klammery.Ona е оста, около която въртене може протеза. Klammernaya линия може да се простира в посока:
а) в дъгообразна. Опорите са разположени от едната страна на челюстта.
б) напречно. Устои са разположени от двете страни в напречна посока на челюстта.
в) диагонал. Опорите са разположени върху различни страни на челюстите в наклонена посока.
Най-малко благоприятна посока трябва да се разглежда sagiitalnuyu - възможно претоварване на избивайки протеза и опорните зъби. Най-добрият начин да се монтира върху посоката на горната челюст klammernoy диагонала на дъното - transvezalnoe.
Кламер - най-разпространеният начин да се осигури и стабилизиране на протезата в устата.
Класификация закопчалки:
• Материалът: метал, пластмаса, комбинирани;
• Спот за добре: зъболекарски, венците (пилоти) и пародонтални;
• форма: кръгла, полукръгла, група;
• метод на производство: щамповани, огънати, актьорите;
• Функциите: холдинг, подпомагане и подкрепа на задържане;
• покритие на зъбите: едноръки, двойно рамо, двойна, пръстеновидно, преходно, мулти-единица (непрекъснато).
Материали за вземане на закопчалки - метални сплави: хром-никел, hromokobaltovy, злато-платина (750-ти тест).
Използването на форма закопчалка зависи от конкретната клинична ситуация в самата структура на устата и протези.
Методи съединение тока с основа сменяем протеза на плочата:
труден, лабилно, polulabilnoe. Те зависят от функционалното състояние на опорни зъби, тяхната подвижност, топография и продължителността на състоянието на дефект на зъбите и лигавицата протезен леглото.
Дизайнът на подпорна Закопчалката:
# 9679; рамото - част закопчалка, покриваща короната на зъба, се намира в зона, между екватора и венеца, трябва да притежава добра еластичност и се придържат към повърхността на зъба в целия;
# 9679; закопчалка тяло - малко еластична част, разположена на екватора на зъба (с изключение на зъбите 11 и 12 - на тялото е над екватора) в своята контактна повърхност;
# 9679; процес закопчалка е в основата на изкуствени зъби успоредни на алвеоларна кост и здраво се свързва с основата на закопчалка протеза.
Закопчалката на подпорна, фиксиране на протезата не може да се избегне претоварването протеза легло тъкан под действието на дъвченето налягане.
Закопчалката на проектиране подкрепа запазващата се състои от четири елемента:
1) две рамена - вестибуларния и орално;
2) оклузивна капак, разположен на задържащата повърхност на зъба, наслагване оста си, получава и предава натиска дъвчене на опорна зъби пародонта на. Оклузивно пластир може да бъде конструктивна част на закопчалка опора задържащ, или отделен функционален елемент в сменяем конструкция частично протеза;
3) на тялото, който свързващ елемент, позицията си на зъба е променлива, тъй като това зависи от закопчалка на проектиране;
4) Метод от (стъбло), който се свързва с метална конструкция закопчалка частична протеза или отива в дебелината на основата на плоча протеза.
Мускулно-скелетната система холдинг закопчалка едновременно изпълнява три функции: поддържащи, стабилизиращи и подпорни.
Видове изкуствени зъби за зъбни протези, фиксиращи средства в основата. Антропометрични и други насоки за избора на формата и размера на изкуствените зъби. Обосновка на избора на изкуствен зъб материал.
Изкуствени зъби са пластмаса, порцелан и композит. Пластмасови зъби са свързани с базовата химикал в polemirizatsii бързо износване и да доведе до намаляване на височината на долната част на лицето и претоварване на останалите зъби, както и промяна на цвета. Порцеланови зъби по-строги, отколкото естествено, но в близост до тях, като цвят, фиксирана база ненадеждна - механична (желязна стяга - за предните зъби, diatoricheskoe -. За страна). Composite - химически свързва с основата и естетически и механично подобни на естествените зъби.
Изкуствени зъби, произведени под формата на комплекти. Комплекти се състои от набор от зъби 28 в предната част или комплекти (6 зъби) и задния (8 зъби) с различни цветове, размери и стилове за предната зъбите (правоъгълна, триъгълна, овал). Корекцията на височина се определя слушалки корона горната ширина централния резец - ширината на горната част на предните зъби. В клиниката, вида на зъбите определя с оглед на лицето форми и цветове чрез цвят. При липса на симетрични зъби в забележителности на устната кухина са размера на зъбите на дефект, броят на липсващите зъби и анатомични данни (средна ширина линия на разликата в устата, повдигане на горната устна, когато усмихнат). Обърнете внимание на формата и степента на алвеоларен кост.
38. Правилата за определяне на изкуствени зъби в подвижни протези в Ортопедично лекуване съзъбие дефекти: по отношение на алвеоларен гребен зъба-антагонисти анатомични забележителности. Производството на "зъби pritochke" (индикации, техника).
извършени на модели с восък основи и закопчалки формулиране зъби, мазилка оклудер в централна позиция оклузия (на шпакловка модел следва да поддържа височина на оклузия без шаблон).
Техникът прави малки капчици восък в edentulous области, като ги омекотява и да започне създаването на зъбите. Започнете изявление с предните зъби, като се фокусира върху осовата линия, кучешки зъби линия и усмивка линия. Правилното формулиране на предните зъби е особено важно, за да се възстанови дикция и естетика.
Показания за производство на pritochke предната зъби. силно изразена алвеоларен гребен с къса горна устна, на алвеоларен кост ошипяване, хиперостоза, за да се подобри естетиката.
Методологията на клинична фаза на "Проверка протеза строителството в частичната липса на зъби." Възможни грешки (клинични и лабораторни), одобрени в предишните стъпки, как да ги решим.
На етапа на тестване на дизайна протеза първо се извършва дентална изявление проверка на восък основа на модела:
1) за инспекция и оценка модели
2) определяне на подходяща основа на граници и плътността му е удобно да протеза модели кутии
3) проверка на изпълненията на зъбите, като се вземе предвид тяхното разположение по отношение на алвеоларния гребен и върховете на зъби-антагонисти
4) местоположението на закопчалки за зъби
След това, чрез представяне на структурата на протези в устата на пациента, като се обръща внимание на следното:
1) на разположение протезата трябва да бъде насложен върху челюстта; не трябва да се балансира
2) interdigitation, както естествени, така, трябва да се стегнат, на един етап, среден линия, простираща се между централните резци горни и долни челюсти трябва да съответства на средното лицето
3) за долната челюст зъбите плъзгащо движение трябва да е гладка
4) дизайн зъб трябва да отговаря на естетическите изисквания (цвят, форма и брой на стойност зъби)
5) дебелината на протеза базови ръбове на най-малко 1 mm, те трябва да бъдат обемна
6) раменете скоби трябва да бъде поставен между екватора и гърлото на зъб, плътно около короната на зъба
Пациент във всички случаи, поканени на прием за повторно разглеждане на дизайна на протеза.
Грешките могат да бъдат разделени в 4 групи (медицински и технически):
1) неправилно определяне на височината на долната повърхност картата (надценяване / подценяване);
2) Определяне N.Ch. не в центъра. позиция и отпред или отстрани. оклузия;
3) Определяне център. оклузия при накланяне (изместване) на едно от ребрата. основи;
4) Определяне център. докато смачкване съотношение (деформиране) на восъка. основа или запушване. валяк.
Технически грешки: 1) Nedopressovka пластмаса тесто. В този случай, въз основа на протеза се получава с дебелина, високо ухапване; често се наблюдава пъпчест контакт между зъбите; 2) Когато компактни пукнатините на модела (обикновено от долната страна); захапка получава неопределен поради изместване на фрагменти; 3) Спонтанно скъсяване протеза техник граници. В този случай, на записа на протезата ще бъдат разбити. Коригира грешката ще бъде възможно преместване.
Оценка на качеството на крайния подвижна протеза на табелата частична липса на зъби. В пристъп на плочата и налагането на подвижна протеза. Препоръки към пациента от правилата за ползване на протезата и хигиенни грижи за него.
Критерии за оценка на Qual-ва ламинарни протези:
7) достъпно протеза трябва да бъде наложен върху челюстта; не трябва да се балансира
8) interdigitation, както естествени, така, трябва да се стегнат, на един етап, среден линия, простираща се между централните резци горни и долни челюсти трябва да съответства на средното лицето
9) на зъбите трябва да са гладки плъзгащи по време на движение на долната челюст
10) зъби дизайн трябва да отговаря на естетическите изисквания (цвят, форма, и брой на стойност зъби)
11) дебелината на протеза базови ръбове на най-малко 1 mm, те трябва да бъдат обемна
12) закопчалки раменете трябва да се намира между екватора и шията на зъба, а плътно около короната на зъба
Когато годни за идентифициране на области, които пречат на налагането на протезата в областта на консервирани естествени зъби - използва въглеродна хартия (странични мастило към основата).
Pripasovyvayut протеза, така че пациентът може входа и на изхода на самата протеза; тя трябва да се придържат към лигавица протеза леглото; уплътнение ръбове другата страна на границата.
Дисталният край на протеза / ч тънки, създавайки на плавен преход от повърхността към небето.
Определя вербална-дъвкателната връзка на челюстите: проверява в ориентирана позиция оклузия interdigitation, се прилага между антагонисти шарнирните хартия - открива точка superkontaktov земята разстояние. При проверка на страната на оклузия - премахване на точките за блокиране.
Заключителният етап на удобно - тази настройка закопчалки, те трябва да скача с движение на протезата; не оказват натиск върху зъбите в покой. Потвърждаване на стабилността на протезата.
Пациент инструкция за използване и грижи за протезата: 1) Не upotrebl.tv. продукти, които изискват средства. усилие, когато дъвчат (ядки, бисквити)
2) предупреди за възможно повишено отделяне на слюнка, се случва позиви за повръщане, счупен. дикция и се появява. болка. 3) Ако pojavl. болката, протезата трябва да бъдат отстранени и да се потърси медицинска помощ (2-3 часа преди допускането да се носят протези) 4) систематично. Грижи: след хранене вода за измиване, изплакнете устата етаж-тата