Калиев йодид (Kalii iodidum) - описание на веществата, на инструкцията, използването, противопоказанията и формула
Характеристики вещество калиев йодид
Неорганични йод съединение.
Безцветни или бели кристали кубичен или бял кристален прах горчив солен вкус, без мирис. Той абсорбира вода от влажен въздух. Лесно разтворим във вода (1: 0.75), алкохол (01:12), глицерол (1: 2.5).
фармакология
Фармакологично действие - запълва недостиг на йод, експекторант, анти-гъбични, муколитичен, радиопротективно, тиреостатик, разделяне.
Когато тялото при физиологични количества йодид нормализира нарушена поради недостиг на йод синтеза на хормони на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), нормализира T3 / T4 изпълнение съотношение. Епителните клетки на щитовидната жлеза на фоликулите при thyroperoxidase окислява до елементарна йод, която осигурява йодиране на тирозинови остатъци на страничните вериги на тироглобулин молекула да образува предшественик на хормони на щитовидната жлеза - monoiodotyrosine (MIT) и дийодтирозин (ДИ), с от 140 тирозинови остатъци, съдържащи тиреоглобулин, йодиране се подлага само 1/5. Под действието на окислителни ензими MIT и ДИ се кондензират до образуване thyronines, основните от които са трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тиреоглобулин комплекс с тиронин премества от ендоцитоза на колоид в фоликуларен клетката, където депозиран. Освобождаването на тироидни хормони от свързване с тиреоглобулин среща в апикални част thyrocytes чрез хидролиза на лизозомни ензими. Хидролизата на тироглобулин освободен редица съединения, включително трийодтиронин и тироксин, както и Масачузетския технологичен институт и ДИТ. Последно дейодиран вътре жлеза и освободен йод отново се използва за биосинтеза на хормони.
Въвеждане на голям излишък от йодид (повече от 6 мг дневно) в хипертиреоидизъм на обратна връзка води до потискане на синтеза и освобождаването на хипофизата тироид стимулиращ хормон инхибира синтеза и освобождаване на (предимно) тироидни хормони, вероятно чрез инхибиране на протеолизата на тиреоглобулин. В допълнение, йодид намалява васкуларизацията и размер на щитовидната жлеза, стяга я тъкан, предпазва щитовидната хиперплазия и възстановява размера му при деца и юноши.
При пациенти с хипертиреоидизъм бързо предизвиква ремисия на симптомите, и поради високите дози на йодид се използва в предоперативна подготовка на пациенти за резекция на щитовидната жлеза да се улесни тиреоидектомия (заедно с други лекарства, антитироидни) и тиреотоксична криза. Антитироидни ефект дифузни йодид - продължава 2-3 седмици и се използва за временно намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
Радиозащитни ефект на йодид се дължи на факта, че той предотвратява навлизането на щитовидната жлеза на радиоактивни йодни изотопи и я предпазва от въздействието на радиация. При получаване на калиев йодид едновременно с излагане на радиация защитен ефект на около 97%; при прием на 12 и 24 часа преди излагане на радиация - 90% и 70%, съответно, при получаване на 1 и 3 часа след експозиция - 85% и 50%, повече от 6 часа - ефектът е незначителен.
Отхрачващо действие се дължи на факта, че йодид, стоящи бронхиални мукозните жлези, причиняващи реактивната хиперемия лигавица насърчава втечняване на храчки, включително поради увеличаване на водното съдържание на секрети, подобрява функцията на ресничестия епител и повишава клирънса муколарното.
Има доказателства за ефективността на йодид с еритема нодозум и гъбични инфекции.
След поглъщане бързо и напълно се абсорбира в тънките черва и след 2 часа се разпределя в вътреклетъчното пространство. Той се натрупва предимно в (концентрацията йодид от 500 мкг / грам тъкан) на щитовидната жлеза, а също и в слюнчените и млечните жлези, стомашната лигавица. Тя прониква през плацентата. Екскретира главно чрез бъбреците (следи определени в урината след 10 минути след прилагане, 80% от дозата се екскретира в рамките на 48 часа, а останалата част - в продължение на 10-20 дни) отчасти - с секрети на слюнчените, бронхиална, пот и други жлези.
Прилагане на вещество калиев йодид на
Предотвратяване на недостиг на йод заболявания (ендемична гуша и др.) В области на недостиг на йод, включително при деца, юноши, бременни и кърмещи жени, превенция на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
- лечение на гуша и други разстройства с дефицит на йод при деца (включително новородени), юноши и възрастни;
- хипертиреоидизъм, подготовка за щитовидната резекция, тиреотоксична кризи;
- затруднено храчене (възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бронхиална астма, белодробна актиномикоза);
- предотвратяване на абсорбция на радиоактивен йод от щитовидната жлеза и радиационната защита;
- сифилис (резорбция инфилтрира третичен) - спомагателно лечение;
- в офталмологията: катаракта, помътняване на роговицата и кръвоизлив в стъкловидното тяло в мембраната на окото, гъбична конюнктивата и роговицата;
- в стоматологията: възпалителни заболявания на слюнчените жлези, ксеростомия.
Противопоказания
Свръхчувствителност към йод, изразена и скрити (при дози над 150 мг / г) хипертиреоидизъм, токсична щитовидната аденом, нодуларна гуша и други доброкачествени тумори на щитовидната жлеза (за дози над 300 мг / ден. Освен предварително yodoterapii) дерматит херпетиформис Дюринг, белодробна туберкулоза, нефрит, хеморагичен диатеза, главно, ожулвания, акне, пиодерма.
Ограничения за използването на
Бременност, кърмене.
Прилагане на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене е възможно да се използва само физиологични (профилактични) дози. Приложение по време на бременност може да доведе до инхибиране на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и увеличаване на техния размер в плода и в лактацията период - появата на обрив и намаляване на функцията на щитовидната жлеза при новороденото (при дози, по-големи от 300 микрограма йод на ден трябва да спре кърменето ).
Страничните ефекти на вещество калиев йодид
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диспепсия, гастралгия, диария.
От нервната система и сетивните органи: тревожност, главоболие.
Алергични реакции: ангиоедем, кръвоизливи по кожата и лигавиците, подуване на слюнчените жлези, уртикария.
Други: промяна на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), хиперкалиемия, паротит, йод токсичност (объркване, неправилен сърдечен ритъм, скованост, изтръпване, болка или слабост в ръцете и ходилата; необичайна слабост, слабост или тежест в краката); отравяне с йод (с продължителна употреба, особено във високи дози): парене в устата или гърлото, метален вкус в устата, повишено слюноотделяне, болки в зъбите и венците, зачервяване на конюнктива, оток на клепача, ринит, треска, артралгия, акне, дерматит (ексфолиативен т.н. .), еозинофилия.
взаимодействие
Антитироидни ефект на нарастване (всеки) антитироидни лекарства. Тиреоиден хормон активира натрупване на йод от щитовидната жлеза, перхлорат и калиев тиоцианат - спирачка. Високи дози йодид във връзка с калий-съхраняващи диуретици увеличават риска от хиперкалиемия и аритмии. Когато едновременно с АСЕ инхибитори също така да увеличи риска от хиперкалиемия с литиев терапия - рискът от поява на хипотиреоидизъм и гуша.
свръх доза
Симптомите на остро предозиране оцветяване устната лигавица кафяв, ринит, бронхит, гастроентерит, оток на гласните струни, кървене на пикочните пътища, анурия, колапс (включително смърт).
Лечение на остра предозиране стомашен разтвор промивка нишесте (до изчезване на синия цвят на разтвора) и 1% разтвор на натриев тиосулфат, получаване на суспензия от брашно, царевица, картофи, ориз или овес дебелина бульон, симптоматично и поддържащо лечение.
начин на прилагане
Мерки вещество калиев йодид
Преди започване на лечението е необходимо да се изключи злокачествено щитовидната лезия. Използва се с внимание при пациенти с увредена бъбречна функция (изисква периодична проверка на нивото на калий в кръвта).