Какво е трансмурален инфаркт на миокарда и колко е страшно

Инфаркт нарича феномен, при който поради липса на приток на кръв, започва да умре обратно част от тялото.

Инфаркт на миокарда - сърдечния мускул - общ и изключително опасно за живота, тъй като те се слух, че много хора, които се интересуват в медицината и грижата за собственото си здраве.

Да видим какво трансмурален инфаркт на миокарда, както и какво е състоянието се различава от другите форми.

Удобства

Представката "транс" в медицината и биологията означава "чрез", "чрез". Презстенната се различава от другите видове сърдечен инфаркт, че когато става загиване на клетките се случва не само в средата на сърдечния мускул, но също така и други слоеве на сърцето - епикардиума и ендокарда.

Мъртвата фокус, т.е. зона, клетките, в които изчезнаха, а претърпя некроза прониква право през сърцето стена. Други форми на инфаркт на миокарда не се допират външната и вътрешната обвивка на сърцето, ограничено само среда, мускулна обвивка.

Около 1/5 от всички на внезапна смърт настъпи в трансмурален инфаркт. При мъжете, болестта се разпространява, е 5 пъти по-голям от този на жените. От всички подложени на тази форма до 19-20% умират в рамките на първия месец.

Причини и рискови фактори

Инфаркти възникнат в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на орган или част от него. Лишени от достъп на кислород и хранителни вещества, клетките започват да умират, т.е. има некроза. Трансмурален инфаркт на миокарда настъпва по същия начин.

Заболявания на кръвта произтичат от факта, че кухината на коронарна артерия е блокиран атеросклеротична плака. В резултат на това сърцето не получава кислород и хранителни вещества, но това не е опасно в покой.

Когато една стресова ситуация или човек се занимава с тежък труд. кръвоток скоростта се увеличава около плаки настъпва турбулентен вихър. То вреди на вътрешната повърхност на съда и предизвиква образуване на кръвен съсирек, който по-нататък се усложнява от сърдечна кръвоснабдяване.

В резултат на липса на кислород, който се подава към клетките на всички три слоя на сърцето с кръв, започва смърт на тези клетки.

Основната причина за този вид инфаркт е наличието на склеротични плаки в коронарните артерии. Рисковите фактори включват:

• Възраст (трансмурален инфаркт - заболяване на хората над 45-годишна възраст);
• Генетична предразположеност;
• Увеличаване на холестерола в кръвта;
• затлъстяване;
• тютюн за пушене;
• липсата на движение;
• Стресови ситуации;
• Грешен диета;

В същото време, повече от 35% от случаите са свързани с тютюнопушенето. което го прави най-важният рисков фактор.

Усложнения и последствия

От всички сортове от този вид от инфаркт е най-опасно, защото това се отразява и трите облицовка на сърцето. В зависимост от областта на промени некротизиращи излъчват малък фокална и трансмурален инфаркт macrofocal. Последният се характеризира с многобройни и много опасни усложнения. сред които:

Малки кръвни съсиреци, които се образуват в инфаркт в големи количества, могат да бъдат въведени с притока на кръв към мозъка или гръбначния мозък, запушване на капилярите и лишава отделните части на доставката на органи кръв. Това е причина за нарушения на говора или парализа.

Запушване на съдови тромби могат да доведат до провала на всеки орган, и е един от най-опасните усложнения.

инфаркт идва внезапно и е нарушение на целостта на сърцето в зона опустошен от некроза. Колкото по-голяма площ на квадрата, толкова по-голяма вероятността от счупване.

Вентрикуларна фибрилация - явление, в която вместо обичайните контракции на сърцето вентрикулите на започне да трепери случайно. В същото време те не могат да прокара кръвта, поради което спира доставката на всички органи и системи, които остават без доставка на кислород и хранителни вещества в кръвта.

Вентрикуларна фибрилация скоро може да се премести в трептене - тремор честоти до 400 Hz. В това състояние, сърцето също не може да осигури циркулация, а защото смъртта идва скоро.

Симптомите могат да варират в зависимост от характеристиките на заболяването. Но има една група от симптоми, които са общи за повечето от оцелелите от остър трансмурален инфаркт на миокарда:

• Честото болезнено сърдечна честота (тахикардия);
• Усещането за "замира" на сърцето;
• Остра болка на натиск, който дава на лявата ръка, лявото рамо, лявата половина на долната челюст, зъбите, на лявото ухо;
• кожата бланширане и лигавиците;
• Вълнообразен непрекъсната болка, че не може да се пусне на няколко часа до един ден;
• Астма приличащи астма (сърдечна астма).

диагностика

За да се диагностицира трансмурален инфаркт на миокарда, трябва да се проведе на ЕКГ. Както ЕКГ се основава на изследването на електрически потенциал в различните части на сърцето, както и некроза модел на разпределение на тези потенциални промени рязко, опитен специалист ще бъде в състояние въз основа на ЕКГ и да разберете къде мястото на лезията, както и за нейната област, както и да се направи разграничение трансмурален инфаркт от другите видове некротични промени в сърцето.

За района на убийство зона може да бъде намерено на базата на изследване на кръвта. По този начин, след миокарден увеличава броя на белите кръвни клетки (левкоцити). В левкоцитоза може да продължи до 14 дни и когато броят на белите кръвни клетки започне да намалява, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (еритроцити).

първа помощ

Презстенната инфаркт - много опасно състояние, смъртта може да настъпи внезапно и по всяко време, за спомагателни дейности трябва да започнат преди пристигането на лекаря. Ето списък на събитията:

• Извикайте линейка;
• Сложете на пациента в хоризонтално положение;
• Пациентът трябва да приема нитроглицерин - 1 таблетка. Ако болката не изчезва след 5 минути, за да вземе още един. Повече от 3 таблетки не трябва да се приемат;
• Вие също трябва да се вземат аспирин;
• Когато задух и хрипове в белите дробове на пациента трябва да бъде преведен на седнало положение, а под него да се промъкнат обратно възглавница или възглавница.

Тези прости мерки ще помогнат да спаси живота на пациента, преди пристигането на специалисти.

Тактиката на лечение

На етапа на болницата на лечение се основава на три области:

• Борба с болка и психологически последствия;
• Борбата срещу тромбоза;
• Борбата срещу нарушения на сърдечния ритъм.

С цел да се облекчи пациента от болка, използвайте силни лекарства. включително морфин и Promedolum, но за да се справят със страха и вълнението - успокоителни, например. relanium.

Тромболитична терапия е насочена към премахване на кръвни съсиреци в коронарните артерии и да се възстанови нормалното снабдяване на сърцето кръв. За тази цел лекарства като fibrinolizin, alteptaza хепарин. Борбата срещу кръвни съсиреци трябва да започне още в първите часове след инфаркт.

За борба аритмии прилагат средства, които блокират бета-адренергични рецептори (атенолол) и нитрати (нитроглицерин вече споменахме).

В този случай, поддържаща терапия може да продължи до края на живота на пациента.

Прогнозата зависи от площта на кожи сърдечно-съдови заболявания. Поражението повече от 50% на миокарда, води до смърт. Дори и с засегната малка площ, той запазва възможността, гръбнака смърт от емболия или инфаркт.

Дори ако остър период е приет и сериозни усложнения са възникнали, прогнозата се счита за условно неблагоприятна поради необратими промени в мускулната тъкан, които възникват в резултат на сърдечен удар.

рехабилитация

Периодът на възстановяване е много важно за правилното хранене. Храните трябва да бъдат структурно нестабилна, лесно смилаеми и взети на малки порции 5-6 пъти на ден. На първо място, диетата трябва да се състои от зърнени култури, сушени плодове, сокове и кисело мляко. Също така е полезно сушени кайсии, цвекло, и други продукти, които насърчават движение на червата.

Физическо рехабилитация включва постепенното връщане към пациент физическа активност. В ранните етапи, че е важно да се предотврати претоварването в белите дробове, мускулна атрофия и други последици от заседналия начин на живот. Постепенно започва възстановяването на пациента физически упражнения, разходки.

Препоръчително е да се извърши рехабилитация в санаториуми. Рехабилитация термин индивидуално и зависи от областта на сърдечно-съдови заболявания и усложнения.

предотвратяване

Превантивни мерки за намаляване на рисковите фактори, изброени по-горе. Trasmuralnogo да се избегнат инфаркт, трябва да:

• Спрете цигарите;
• Наблюдава диета с ниско съдържание на холестерол;
• Долна консумация на сол;
• Борба със затлъстяването;
• Контрол на налягането (тя не трябва да надвишава 140/90 mm Hg);
• Избягвайте силни напрежения;
• Избягвайте изморителни упражнения.

От други видове инфаркт на миокарда трансмурален инфаркт, характеризиращи се с това, че засяга не само miokrard, но също така две други обвивка сърцето (епикардий и endokrad), състоящ се от съединителна тъкан. Поради тази причина, тя увеличава вероятността от инфаркт и тромбоемболия.