Източникът на инфекцията - резервоара за гостоприемник и патоген

Източникът на инфекцията - резервоара за гостоприемник и патоген

Както е широко известно определение L. V. Gromashevskogo. "Инфекциозни старт източник е заразен (а понякога и болен здрав) от човека или (когато зоонози) на животните". Така при източника (основен източник или резервоара) трябва да се разбира, че обект, който е естествен гостоприемник, и разпространението на инфекциозни агенти, където процесът на природен инфекциозен натрупване започне и изпъква от които патогенът може да зарази здрави индивиди.

Имайте предвид, че посочените по-горе условия. естествена среда постоянен престой и натрупване на агент, неговата способност да се запази последващо предаване (инфекция), - са, LV Gromashevskiy, свързващ в тяхната цялост за разпознаване източник обект (резервоар) патоген. В тази връзка, източници на инфекциозни агенти могат да бъдат споменати, например, живи вектори или фактори на околната среда, могат да осигурят начало на предаване на инфекциозни източник здрав организъм. (Припомнете си, че за разлика от предаване на мощност фактори (прехвърляне) се нарича елементи на околната среда, които повече или по-малко играе специфична роля в предаването на инфекциозни агенти.)

Също така, фактът на натрупването на патогена, например, при хора, пациенти с чумна пневмония, все още не право да разгледат този човек източника на патогена на чума, въпреки че той е заразен с други лица. Природната среда и репродукция Y. Pestis организъм не е човек, и диви гризачи степни.

При разглеждане на ролята на включени в разпространението на патогени в природата (кърлежи, комари, комари) някои кръвосмучещи членестоноги, LV Gromashevskiy показва, че практически епидемиология използва за тях лечение не като източник на инфекциозни агенти, въпреки че много от членестоноги са естествената среда на патогени истинските си биологични майстори, но само като носители.

В. М. Жданов в тази връзка изтъква, че тази практика се използва за лечение на кърлежи като вектори на тайгата на вирус на енцефалит. и тяхното prokormiteley - горски гризачи - като източник. В същото време, известно е, че червеите са запазили на вируса от времената на геоложките епохи, предхождащи появата на земята на топлокръвни животни (Gromashevskiy и Василиев), и в момента предават вируса от кърлеж да тиктака transstadial и transvarialno, че са заразени за цял живот.

Като друг пример, кърлежи пристъпно треска, лезии, които са известни, могат да съществуват не само в природата, където патоген циркулира между гризачи десерти и ги нападащите ornitodorovyh акари, но на места, където гризачите не участват в циркулацията спирохети, и то се осъществява между хората и кърлежи, заселили в домове. Съществуването на тези центрове не се свързва с лицето в организма, което Спирохетите умре след няколко пристъпи на болестта, както и с ornitodorovymi акари, които не само водят спирохети през целия си живот (т.е. 10-15 години), но и да ги прехвърлят transovarially потомство.

Тези огнища на кърлежи пристъпно треска са силно устойчиви, а някои от тях биха могли да съществуват дълго време поради особеностите на местния живот и характер жилища с благоприятни условия за колонизиране от кърлежи. Така клещите са верни, еволюционно исторически резистентни патогени животновъдите кърлежи пристъпно температура в природата.

Може да се предположи, че способността на патогени да се размножават и да се компенсира за дълго време в членестоноги домакин и transovarial предаването на патогени посочи основната адаптация на паразити, за да безгръбначни. Само поради прехода на членестоноги, за да се хранят с гръбначни хладнокръвен и топлокръвни животни, а след това, паразитите са се приспособили към живот в миналото.

От еволюционна гледна точка. появата на редица зоонози и zooantroponoznyh, може да бъде представено като резултат от хранителни членестоноги отношения с един или друг вид гръбначни животни. Така че, rickettsioses, енцефалит от кърлежи и някои други инфекции могат да са възникнали чрез заразяване на микроби кърлежи топлокръвни животни.

Адаптиране към топлокръвно животно. патогена е по-подходящ за интензивно развъждане и то е там. Бързо и прекомерното размножаване в топлокръвни животни по-късно се превръща в мощен инструмент за опазването на вида на патогенните микроорганизми в природата.

Имайки предвид тези примери, може да се види, че спорно понятие "източник патоген" се дължи на факта, че този термин се отнася до двете място едновременно естествен гостоприемник и размножаването на патогенни микроорганизми и първоначалното място, откъдето последващото (директно или чрез фактори предаване) инфекция.

Опитите за разрешаване на противоречия на тези несъответстващи условия, животински носители на патогени понякога наричани оригиналния източник и на членестоногите кръвосмучещи получаващи патоген на животни и извършващи последващо прехвърляне, - директен източник (Павловски). Също така направени опити да се прави разлика между понятието "източник на зараза (инфекция)" и "източник на зараза" (Соловьов).

За да ги различи, СЗО препоръчва използването на термина "биологичен домакин", определя, както следва: "Един човек или животно, включително птици и членестоноги, които в естествени условия се гарантира съществуването или временния престой на инфекциозния агент." Припомнете си, че по дефиниция Е. Н. Pavlovskogo, биологичен организъм гостоприемник или домакин на паразита е естествената си среда. В горния лечение "източник на инфекциозни агенти" и "управляващото биологични агенти" са идентични в смисъл и съдържание.

Сред собствениците на биологични паразити. патогенен за хора, има вид широко разделени един от друг таксономично: по-голямата част от тези бозайници и птици (топлокръвните гръбначни), както и влечуги, земноводни и риби (poikilothermic гръбначни животни), и накрая, безгръбначни (предимно членестоноги и мекотели ). На паразитите, които са диференцирани биологичните цикли и развиващите се с промяната на собствениците, се прави разлика окончателни (окончателни), междинни и архивиране домакини. краен гостоприемник паразит организма достига зрялост и полово размножаване.

междинен гостоприемник организъм паразита на пребивава в незрели и ако фаза, инфертилната или безполово размножаване на пресъздава. Същата структура може да бъде окончателно и междинен гостоприемник.

Очевидно е, че терминът "източник на инфекция патоген", както е видно от неговия етимологията, е предназначен да означава съвкупността от вида живи организми ( "биологични източници"), паразитизъм което осигурява естествена циркулация и запазване на видовете от патогена в природата.

С приемането на тези дефиниции. ще бъде възможно да се признае, например, че човек не може да се дължи на резервоар на патогени заразните инфекции, като заразени с човешкото тяло е "биологична мъртъв край" не е в състояние да осигури непрекъсната циркулация на патогени на животни в природата. Това правило не се нарушава, когато едно лице може да бъде развъдник за временно наети служители от редица инфекции zooantroponoznyh способен за известно време да се създаде верига от нови инфекции.

В някои zooantroponozah (Sodoku, ботулизъм, японски енцефалит и др.), В ролята на болен човек, като източник на средства причиняващи е нула, а от друга - теоретичната възможност от заразяване на други хора не се поддържат от практическите наблюдения (туларемия, антракс, бяс, сап, шап, лептоспироза и т.н. ) .. Обяснения последната ситуация трябва да се търси в недостига на циркулиращите в човешките патогени (туларемия, шап, сап), а при липса на ефективен механизъм за предаване (бяс, антракс, лептоспироза).

Тези разпоредби не изключват възможността за "хуманизиране" zooantroponoza като, например, по еволюционен-исторически аспект е случило с едра шарка, жълта треска, а може би и с туберкулоза, които патогени в по-нататъшното адаптиране в човешкото тяло недвижими местообитание, последвано от конвертиране, отговарят на горните определяне на биологичен източник или гостоприемник патоген.

През последните години, вече е възможно да се говори за "antropos" Typhimurium салмонелоза, се присъедини към списъка на чисто човешки салмонелоза (коремен тиф, паратиф А и В). Случаите на вътреболнични Salmonella Typhimurium са глобални, далеч отвъд границите на казуистика.