инструкции еналаприл при употреба, лечение, ревюта, показания, противопоказания

Търговско наименование на продукта: Еналаприл

Международно непатентно наименование: Еналаприл

Дозирана форма: Таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг

Състав: 1 таблетка съдържа: активно вещество - Еналаприл малеат 5 мг, 10 мг или 20 мг; Помощни вещества - laktoza 1 vodnaya, magniya karbonat, zhelatin, кросповидон, magniya стеарат

Фармакотерапевтична група: АСЕ инхибитор (ангиотензин-конвертиращия ензим.

Фармакодинамика: Еналаприл - антихипертензивно лекарство, чийто механизъм на действие, свързано с инхибиране на ангиотензин-конвертиращия ензим активност, което води до намаляване на образуването на ангиотензин II. Еналаприл отнася до "про-лекарства", след като е образуван хидролиза в еналаприлат на организъм, който инхибира ензима. Еналаприл също има някои диуретичен ефект. Наред с намаляването на намаляване на лекарства преди и следнатоварването mioard сърдечна недостатъчност кръвно налягане, подобрява кръвния поток в белодробната и дихателната функция намалява на бъбречното съдово съпротивление.

Фармакокинетика след перорално приложение около 60% се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията. Максималната концентрация на плазмената концентрация се постига в рамките на 1-2 часа. свързване на еналаприлат плазмените протеини е 50-60%. Еналаприл бързо и напълно се хидролизира в черния дроб до образуване на активния метаболит - еналаприлат, чиято максимална концентрация наблюдава 4-6 часа след приемане на лекарството. След поглъщане на 60% от дозата се отделя чрез бъбреците (20% от еналаприл, 40%) като еналаприлат, 33% се отделя през червата (6% като еналаприл, 27% като еналаприлат). Времето на полуживот на еналаприлат 11 часа и по-голяма в бъбречна недостатъчност. При пациенти със запазена бъбречна функция, динамично равновесие еналаприлат плазмени концентрации постигнати в ден 4 след поглъщане. При пациенти с тежко нарушена бъбречна функция, концентрацията на лекарството в кръвната плазма се увеличава, и, в този случай, дозата следва да бъдат променени.

Показания

- хипертензия (включително реноваскуларна);

- Хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия).

Свръхчувствителност към еналаприл и други АСЕ-инхибитори, история на ангионевротичен оток; свързани с лечението с АСЕ-инхибитори, хиперкалиемия, двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на единствен бъбрек, бъбречна трансплантация, бременност, лактация, деца под 18 години.

Пациентите трябва да бъдат OD медицинско наблюдение в продължение на 2 часа след приемане на първата доза и още 1 час преди кръвното налягане се стабилизира.

Предпазни мерки, предписани на пациенти с нарушена бъбречна функция. Намаляване на отделянето на активните АСЕ инхибитори води до повишаване на плазмените концентрации; повишен риск от развитие на хиперкалиемия, протеинурия, неутропения и агранулоцитоза. Такива пациенти могат да се изискват по-ниска доза или по-малко чести приложения и техните минимално повишение дози. Ако е необходимо използването на диуретични лекарства, пациентите с тежко бъбречно увреждане се препоръчва да се възложи бримкови диуретици от тиазиден вместо.

С особено внимание при пациенти с еналаприл в автоимунни заболявания, нарушения funktsiipechen от тежка аортна стеноза, subaortal мускулна стеноза на неизвестен произход или генерализирана атеросклероза, загуба на течност и сол, заедно с имуносупресори и saluretikami. В случай на предишния saluretikami лечение, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, както и повишен риск от ортостатична хипотония, така че преди да започнете лечението трябва да се компенсира загубата на течности и соли.

Преди да разгледаме функцията на паращитовидните жлези еналаприл трябва да се прекрати.

В случай на странични ефекти или подготовка ангиоедем трябва да бъде отменен и подходящо лечение.

В хирургически интервенции по време на лечението с еналаприл може да се развие хипотония, която трябва да korregirovat въвеждане на достатъчно течност.

Не се препоръчва да се възложи на лекарството при пациенти, които са п хемодиализа, тъй като еналаприл може да предизвика анафилактоидни реакции.

Пациентите, лекувани с еналаприл не трябва да се пие алкохол, поради риска от хипотония.

По време на продължително е показана терапия за наблюдение модели на периферна кръв.

Ефекти върху способността за шофиране, борба срещу други приспособления или оборудване.

Трябва да се внимава при контролирането на транспортните средства или извършване на други дейности, изискващи повишено внимание като виене на свят, особено след като получи от началната доза.

По време на бременността, лекарството не се използва. Еналаприл причинява дефицит на околоплодната течност при бременни жени, което води до развитието на плода хипотония и бъбречна недостатъчност.

Дозиране и администрация

Еналаприл лекарството се приема орално без храна. При лечение на артериална хипертония начална доза за възрастни е 10-20 мг на ден. Впоследствие, дозата е подбран индивидуално за всеки пациент. В умерена хипертония присвоява 10 мг от лекарството дневно е достатъчно. Максималната дневна доза е 40 мг.

Ако реноваскуларна хипертония еналаприл се прилага в по-малки дози. Началната доза е обикновено 5 мг на ден. След това дозата избран поотделно. Максималната дневна доза от 20 мг на ден.

При сърдечна недостатъчност, еналаприл, прилаган като се излиза от 2,5 мг (1/2 таблетка 5 мг) и след това постепенно увеличаване на дозата до 10-20 мг (1-2 пъти на ден). Селекцията се провежда еналаприл дози в продължение на 2-4 седмици или повече в кратък период от време в зависимост от наличието на симптоми на сърдечна недостатъчност. Преди и по време на лечението с еналаприл следва редовно да следи кръвното налягане и бъбречна функция. Тъй като е необходимо да се извърши определяне на калиев концентрация в кръвта.

Когато еналаприл при пациенти в напреднала възраст (65 години), началната доза трябва да бъде 2.5 мг, защото някои пациенти в напреднала възраст са по-чувствителни към еналаприл. избор на дозата се извършва под контрола на кръвното налягане.

Продължителността на лечението зависи от ефективността на лечението. Във всички случаи, също значително понижаване на кръвното налягане постепенно намаляване на дозата.

Ако кръвното налягане не може да поддържа само на еналаприл, той трябва да бъде свързан с лечение с диуретици.

Когато откриване на доза бъбречната функция трябва да се намали в зависимост от клирънса на креатинина.

креатин клирънс първоначална доза от бъбречната функция обикновено> 80 мл / мин 5 мг незначителни нарушения С до 25 ° С, от zaschischennom vlagi място.

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг. 20 таблетки в опаковка.

Доставка на аптеки:

Оставете лекарско предписание.

"Хемофарм Koncern" А. Д. Югославия

26300 Вършац, Београдска сложи бб, Югославия

тел. 13/821345 факс :. 13/821424

Моля, дайте оценка на статията, помогнете да направим сайта по-добър