Hypomenstrual синдром - причини, симптоми, диагностика и лечение
Hypomenstrual синдром - менструалния нарушение, което може да бъде изразено в urezhenii месечно, намаляване продължителността им или намаляване на загуба на кръв в сравнение с физиологичен норма. Hypomenstrual преки прояви на този синдром са изключително редки, къси или оскъдни менструацията. Изследване на пациенти включва общо и гинекологично изследване, провеждане на тестове на функционална диагностика инструмент (ултразвук, хистероскопия, РДВ) и лабораторни изследвания (анализ намазка, определяне на хормони). Лечение hypomenstrual синдром - корекция на нарушения, хормонална терапия, физическа терапия, витамин терапия и така нататък.
hypomenstrual синдром
Hypomenstrual синдром комбинира различни нарушения на менструалния функция, характеризиращ се с намаляването на продължителността, честотата, интензитетът месечно. Тя се отнася до нарушения в менструалния цикъл. обаче пубертета и в пременопаузно поради физиологични промени на яйчниковата функция може да бъде един стандарти. В пременопаузно hypomenstrual синдром обикновено предхожда аменорея. При жените на синдрома на детеродна възраст hypomenstrual често е придружено от безплодие. който го нарежда сред най-належащите проблеми на акушерството и репродуктивната медицина.
По време на синдром поява hypomenstrual е разделен на първични и вторични. Когато основната форма на къси, рядка или оскъдни мензиса да се случи от началото на менструалния функция. Средно hypomenstrual синдром възниква под влиянието на патологични процеси след период на нормално мензиса продължителност, ритъм и интензивност.
Опции показва hypomenstrual синдром може да варира от следните параметри:
- колоездене (или bradi- opsomenoreya - редки периоди, повтарящи се през 5-8 седмици; spaniomenoreya - изключително редки периоди, които се случват 2-4 пъти годишно)
- продължителност (олигоменорея - менструално кървене продължава най-малко 2 дни)
- интензитет (gipomenoreya - оскъдни периоди със загуба на кръв по-малко от 40 мл).
синдром Hypomenstrual Monoform е рядко, по-често споменатите нарушения са комбинирани един с друг: например, могат да бъдат придружени от gipomenoreya opsomenoreey или олигоменорея.
Причини hypomenstrual синдром
Основно hypomenstrual синдром поради намалена функция на жлезите с вътрешна секреция, регулиране на менструалния цикъл (хипофизата, яйчниците, надбъбречната жлеза). При тези пациенти може да има обща и генитален инфантилизъм, вродени аномалии на половите органи, вродена надбъбречна хиперплазия. verilizatsii знаци (хирзутизъм. интерсексуално или мъжествено излъчване). При здрави млади жени са редки, оскъдни или кратки периоди може да се наблюдава в периода на менструалния цикъл по време на първите две години след менархе.
Причини за възникване на синдром на вторично hypomenstrual са променливи, но винаги се придобиват характер. Възбуждане фактор на менструални смущения може да действа ендокринни патологии, изчерпателен инфекциозен или общо заболяване, значителна загуба на тегло (в т. Н. анорексия), нерв претоварване стрес, хронична интоксикация, облъчване, анемия, недостиг на витамини и др. Затихване на менструацията може да се свърже травма на базалния слой на ендометриума при извършване на вътрематочни интервенции (РСЕ. medabortov), резекция или отстраняване на яйчниците (оофоректомия), инфекциозни процеси (хроничен ендометрит т. генитален туберкулоза). Много по-малко hypomenstrual синдром извършва приемане страничен ефект на неправилна или посредствено избор на хормонални контрацептиви. През пременопаузно (45-50 години) hypomenstrual синдром е нормално, което отразява естествената функция на яйчниците.
Симптоми hypomenstrual синдром
Opsomenoreya (bradimenoreya) се характеризира с удължение менструалния интервал до 5-8 седмици (в сравнение с нормалните 21-35 дни). Крайна проява на скорост забавяне на менструацията е spaniomenoreya - състояние, при което периоди се случват не повече от два до четири пъти в годината. В тази форма на синдрома hypomenstrual цикъл остава двуфазен, но продължителността на фаза може да се променя в посока на скъсяване или удължаване. Въз основа на този критерий, има три вида opsomenorrhea на курса:
1) на менструалния цикъл, където фоликуларната фаза се удължава и лутеална има нормална продължителност. Поради забавянето на узряването на фоликула, овулацията настъпва на ден 17-30.
2) на менструалния цикъл, където фоликуларната фаза удължен и съкратен лутеалната. Характеризира се с забавено овулация, дефектен жълтото тяло, лутеална недостатъчност, жлезите ендометриална хиперплазия.
3) на менструалния цикъл, където фоликуларната фаза има нормална продължителност и лутеалната фаза удължава.
Олигоменорея диагностицира чрез намаляване на продължителността на менструацията до 2 или по-малко дни. Жените с олигоменорея често имат една мъжка физика и окосмяване по тялото, разработени мускули, които са с наднормено тегло, повишено изпотяване. акне по тялото. Gipomenoreya характеризиращ оскъдни мензиса, загуба на кръв по време на менструация е по-малко от 50-40 мл. В този случай, може да се появи менструация безболезнено и без симптоми или в комбинация с болезнени коремни спазми, главоболие, диспептичен синдром.
Също нормални ритъмни нарушения, продължителността и интензивността на менструация, могат да бъдат придружени от синдром hypomenstrual algomenoreya. умора, нервност, депресия. намалено либидо, безплодие.
Диагноза hypomenstrual синдром
Диагнозата на синдром на определени hypomenstrual акушер въз основа на данните от общ и гинекологичен преглед, ултразвук. функционални и хормонални тестове, инструментални методи. За да се определи причината за отслабването на менструация може да поиска консултации с тясна специализация: ендокринолог. невролог. психотерапевт.
По време на интервю с пациента гинеколог намира оплаквания, като цяло, акушерски и фамилна анамнеза - помага определят формата (opso-, олиго, gipomenoreya или комбинация от тях) и тип (първичен, вторичен) hypomenstrual синдром. По време на общо изследване се фокусира върху конституционните функции на жените, оценка на състоянието на млечните жлези, кожата, косата тялото характер. Инспекция на стола и бимануално изпит за да се изключи бременност, да идентифицират аномалии в структурата на половите органи, за да се размазва за вземане на проби и микроскопичен colpocytologic изследвания, провеждане на функционални тестове. Оценка на състоянието на вътрешните полови органи се дава като резултат от ултразвук на таза.
За да се определи естеството на хормонални нарушения е от първостепенно значение да се определи концентрацията на FSH. LH. естроген, прогестерон. тестостерон. пролактин. TSH в кръвта; COP-17 в урината. Във финалната фаза за визуалното и хистологично потвърждение на предполагаемото патология може да се извърши хистероскопия. отделен диагностичен кюретаж, лапароскопия.
hypomenstrual Синдром Лечение
Терапия hypomenstrual синдром се назначава въз основа на резултатите от проучването. Ако причината за нарушения в менструалния цикъл е служил като стрес, прекомерни упражнения, лошо или недохранване, дава препоръки за режима на нормализиране, назначени успокоителни, витамин терапия, хранителна терапия. При определяне на анемия произведени неговото отстраняване чрез определяне железни препарати, фолиева киселина, витамин В12, аскорбинова киселина.
Ако hypomenstrual синдром, свързани с нарушаването на хормонално регулиране на цикъла, назначен gormonoterpiya естроген-прогестин препарати, след това - стимулиране на фоликулогенезата и овулацията. Управление хормонално лечение е избран поотделно. В случай на синдром на инфекциозна етиология противовъзпалително провежда подходящо антимикробно и имуномодулаторна терапия.
В някои случаи, ефективно използване на физическа терапия, насърчаване на нормализиране на функционалното състояние на хипоталамо-хипофизо-яйчниците-надбъбречната система и подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи. За лечението използва hypomenstrual синдром таза масаж, електрофореза. поцинковане. amplipulse. inductothermy. Външната и вагинално лазера. интракавитарна ultratonotherapy и други техники. Препоръчителна спа рехабилитация включва курса на лечение с хидротерапия (джакузи, радонови вани. Възходящ душ), терапия с лечебна кал. билкови лекарства, акупунктура. е необходимо Hypomenstrual синдром в юношеска възраст и пременопаузно лечение.
С цел запазване на репродуктивното здраве е важно да се елиминира влиянието на факторите, които допринасят за развитието на hypomenstrual синдром. За да направите това, се наблюдава режима на труд и почивка, избягвайте стресови ситуации, използвайте надеждни методи за контрацепция редовно посещение на гинеколог. Жената трябва да следва характера на менструация, отбелязвайки, тяхната продължителност, интензивност и редовния менструален календар. Тези майки притежават умения да се придаде по-малките си дъщери.