Хронични Апендицит Симптоми, причини и лечение

В продължение на много години тя е била под въпрос съществуването на такива заболявания като хроничен апендицит. Въпреки това, извършена в тази област на изследвания показват, че в края на краищата, като патологично състояние, трябва да се разпределят по отделни структури на заболяването. хронична Процесът на възпаление форма appendiceal е около 1% от случаите на това заболяване. Най-често диагнозата е младите жени.

симптоми

Клиничната картина на хроничен апендицит различни вариации и полиморфизъм, но обикновено прилича пълзящи форма на възпаление приложение. Най-често пациентите се оплакват от умерено пароксизмална болка или продължителна природата в дясната половина на корема. Болката може да бъде локализирана в илеума и в пъпната област. Тя често се излъчва към долната част на гърба, слабините, дясното бедро. Разликите в локализация на болка в резултат на структурни характеристики и подреждане на приложението в различни пациенти, и тежестта на възпалителен процес periappendikulyarnogo на.

Подробно проучване на пациента може да се идентифицира връзката на патологични симптоми с грешки в диетата. Болката може да се влоши от усилие, увеличаване коремна налягане по време на движенията на червата, кашлица, кихане. При повечето пациенти, има нарушения ака под формата на запек, диария. В обостряне на заболяването може да се появи гадене и повръщане.

По време на обективен преглед, лекарят може да открие нежност в правилната региона илиачната на дълбока палпация. Често има на ниски положителни симптоми на възпаление на перитонеума и наличие на възпаление в приложението. Така болка са склонни да се запази и дори да засили, когато се качват изправи в коляното на десния крак (знак Образцова му). телесната температура измервания, обикновено остават в нормални граници.

Симптомите на хроничен апендицит могат да бъдат объркващи за пациента от една година, но винаги, записани на определена вероятност за развитие на остро форма.

Влошаване на патологичния процес заплашва развитието на гангрена или перфорация на апендикса и се нуждае от спешна помощ. Продължителното възпаление бавен periappendikulyarnyh тъкан може да доведе до развитието на лепило заболяване или запушване на червата.

Причини за възникване на хроничен апендицит

Причината за заболяването е развитието на възпаление на стената на приложението. В зависимост от характеристиките на етиопатогенезата идентифицират няколко форми на хроничен апендицит:

• първичен хроничен - в този случай, в приложението в началото на заболяването изглежда бавен възпаление, което причинява остра форма на заболяването. Съществуването на тази форма на апендицит все още е под въпрос. Обикновено такава диагноза е разположен след лабораторни и инструментални изключване на други заболявания, които могат да причинят болка в дясната половина на корема;
• вторично-хроничен - заболяване, често в тези пациенти, остър апендицит, които са закупили пристъпно разбира се. Ако прехвърля остро възпаление по някаква причина не е придружена от предоставяне на качествени здравни грижи, в процеса на тъкан, нейното опорак формира произнася белези. Плътни сраствания стесняват лумена на приложението, образува мост и завои. В резултат на това, когато са освободени в сляпото черво, на процеса на лумена стагнация може да се случи.

Свързани нарушение инервация и трофизъм апендикуларни стена по този начин намаляване тъкани резистентност към патогени на бактериална инфекция, предвидени в изпражненията много микроорганизми. Има възпалителен процес неизречена, сладко пациенти години. Въпреки това, при неблагоприятни условия спящ инфекция може да предизвика влошаване и да предизвика остър апендицит.

Диагностициране на апендицит

Диагноза на хроничен апендицит е трудна задача дори и за опитен клиницист. Обикновено се изисква да прекарват повече от едно изследване за потвърждаване на диагнозата и изключи други заболявания:

• hemanalysis - често при пациенти с хронична лека апендицит открива значително левкоцитоза и дори патологично смяна на левкоцитите ляво;
• Урина - позволява да се получи необходимата информация за диференциална диагноза на хроничен апендицит с патологията на отделителната система;
• контрастни рентгенови снимки - по време на това изследване може да открие препятствието дупки апендикуларни апендикс, причинени от натрупване на фекалии, плътни влакнести сраствания;
• Ултразвук - Този метод на изследване е най-информативен в разкриването на знаците на абсцес на приложението. Освен ултразвуково изследване на коремната кухина помага за предотвратяване на патология в таза, например, матката или яйчниците;
• Компютърна томография - този съвременен диагностичен метод ви позволява да получите лекар пластове изображения на лихвените области на тялото. Поради това е възможно да се проучи подробно състоянието на стената на приложението, неговата форма, структура, местоположение, състояние на околните тъкани и органи. Без съмнение, CT е много изследвания, за да се изключи тумор коремната кухина и ретроперитонеална пространство;
• Диагностично лапароскопия - една инвазивна процедура, това позволява на специалиста да най-накрая да вземе решение за по-нататъшно стратегия лечение.

Лечение на хронична апендицит

В момента една единствена тактика за лечение на хроничен апендицит не е разработен, но много експерти съветват да извършва хирургично отстраняване на апендикса. Извършване хирургия показан за тежестта на сраствания и белези в стената на приложението. Изпълнение на хирургичното лечение на хроничен апендицит се препоръчва по време на първия триместър на бременността.

В момента лапароскопска техника може да се използва за извършване на рутинна апендектомия. Това минимално инвазивна хирургия често дава на хирурга ясна видимост и позволява качествено да премахнете приложението, изменена с патологичния процес. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи да изпълнява една отворена апендектомия. Това позволява на хирурга да внимателно да се проучи коремните органи и отстраняване на апендикса е неблагоприятно намира.

Като правило, пълно възстановяване след операцията има повече от 95% от пациентите. Смъртните случаи се срещат в само 0.05% от пациентите, подложени на операция за хроничен апендицит.