Хиперкинезия какво е, описанието и методи на лечение
1. Определение 2. Какви са неволеви движения 3. Причини 4. Форми 5. стволови хиперкинеза подкорова хиперкинеза 6. 7. хиперкинеза подкорова-кортикална природата 8. Диагноза 9. На лечение на хиперкинетично
Всеки от нас видя един човек, който се движи извън, а не като всичко. Понякога това може да направи лицето, понякога да танцува, а понякога и неудобни жестове. Особено плашеща сила на този необичаен непознат може да произвежда на малки деца. Какво е това?
При хората, има сфера, която контролира принудително и волевите движения. За произволна наредба включва кората на главния мозък, както и до принудително - подкорова ганглии и малкия мозък някаква структура. Но това се случва, че в кората на главния мозък има неволни и конвулсивни движения, като фокусни моторни пристъпи. Какво се крие зад тези насилствени движения, и това, което те причиняват болести?
дефиниция
Бурна, неволеви движения, които се случват, да продължат, или в края, независимо от себе си, наречена хиперкинеза. В действителност, тя е по-скоро жалко термин, тъй като се превежда като "sverhdvizhenie". Нищо "супер", не представлява източник на движение и контрол над него се намира извън границите на емоционален и волеви човек. Очакваме в най-често в клиниката по нервни болести на хиперкинетично нарушения.
Какви са неволеви движения
От самото начало, което трябва да разберете, че е налице насилие движение, и там е принудително. което трябва да се направи ясно "демаркационна линия" между тях. По този начин, един опит за изравняване на салдото по хлъзгав лед се случва толкова внезапно, че лицето не разполага с време, за да осъзнае какво се случва. Това включва малкия мозък, както и за краткост и бързина на организъм отговор "прескача" импулс от кората на главния мозък и съзнание директно на скелетните мускули. В този си вид тя е принудително, автоматизирано движение на здрав организъм, същите като комбинираните затваряне очите по време на стрелба или светкавица.
Хиперкинезия - е роден в дълбините на мозъка, например, пирамидалната система, акт на насилие двигател, който при тези обстоятелства не е необходимо, а понякога и вредно и просто не позволява значително нарушаване на качеството на живот. Giperkinezy се случи по много причини, а понякога и тези причини са скрити. В този случай говорим за криптогенен или идиопатични заболявания.
Известно е, че всяка проява с изключение на района на чиста мисъл на човешката дейност във външния свят се свежда до акта на мускулите - от целувката и дефекацията преди изграждането на пирамидите. Ето защо, насилствени движения има голямо разнообразие, както и причините и хиперкинеза. Най-често срещаните са:
Има и други причини за хиперкинетично, като психогенна. Тремор известен невротична и истерия форма на хорея.
Неволеви движения са много разнообразни. Те се различават по симетрия, ритъм, времето на възникване, темпото, амплитудата на мускулното съкращение. Най-често водят до striopallidarnoy зоната на разрушение giperkinezah, на премоторната корови области и техните взаимоотношения, както и пирамидални структури. Най-простият начин да се разбере източникът на нарушения и нарушения на общото им местоположение, помислете следната диаграма:
- хиперкинеза при пациенти с лезии на мозъчния ствол. Те се различават giperkinezy изразен стереотипи и повторяеми, предвидимо движение. Те са ритмични и лесно;
- насилствено движение в разгрома на подкоровите зони. Тези патологични кинези са "свободно стъбла." Движение полиморфна, те нямат еднакви ритъм моторни реакции изразени, може да се наблюдава намаляване на мускулен тонус;
- хиперкинеза с субкортикална-кортикална разстройство. Тази група се характеризира с асоциирането на хиперкинеза с периодично epipripadki и обобщение на процеса.
стволови giperkinezy
Giperkinez разклащане или треперене, е много често в практиката на невролога. Тя може да се случи, когато емоциите, при извършване на съзнателно движение. Най-често:
- тремор при Паркинсон. Това статичен тремор на покой, с честота на 3-6 в секунда. Това се случва в ръцете, като "сметка на монети." Тя изчезва, когато съзнанието и няма движение в съня си. Когато се усилва емоционален стрес. Разбира се, то е придружено от скованост на мускулите и акинезия;
- есенциален тремор (tremofiliya, семейство, идиопатична тремор). В този случай, има възможност за статични и intentsionnogo шейк. Intentsionnogo компонент - печалба от трептене амплитуда при подхода към темата. Това е по-често (8-10 пъти в секунда) вид на тремор, която може да улови най-много ръцете и главата, възниква в млада възраст, отслабен от влиянието на алкохол, а също и изчезва в съня;
- статичен тремор. Среща в покой, изчезва по време на шофиране. Има стабилна и ритмично в природата, се среща в много случаи на отравяне и заболяване често засяга само половина на тялото. Типичен пример е, когато сутрин тремор алкохолици махмурлук;
- чистото намерение тремор, който се увеличава с наближаването на темата. Той се среща в ръцете, краката, когато извършващи тестове. Това е характеристика на стволови енцефалит и множествена склероза, за засегнатата полукълбо на малкия мозък;
- вибрационно тремор. Подобно на "пляскаше криле птица." Рядък Се случва, когато хепато дегенерация (болест на Уилсън), рядка честота в ръце, багажника, гласът мускулатура. Когато настъпва повишаване на мускулния тонус;
- отделно изолира тремор възрастни хора, което е свързано с васкуларно увреждане на мозъка. Ръкува, долна челюст, главата. Мнозина смятат, че това е - късен дебют на есенциален тремор. Често придружава деменция.
В допълнение, ние не трябва да забравяме и истеричен и невротични функционален тремор и тремор, която се развива в тиреотоксикоза. За него най-характерните трусовете в клепачите и пръсти.
Те включват хиперкинезия кратко, бързо, пастърма и произволни мускулни спазми. Asynchronous и от стереотипи движения, но техният единствен характер. Локализация се променя бързо, а често и движение просто не възниква. Честотата на малък 1-3 във втория.
Понякога те се появяват "хвърляне" движение. Може да има едностранно, симетричен генерализирана. Понякога това се отразява на мускулите на мускулите на лицето, езика, околомоторна. Има опция Mioritm при която симетрична потрепвания на мекото небце, ларинкса и гласните струни.
Когато един човек се намали мускулната пакет, без да местите крайник случва myokymia, което може да е в режим на заспиване, умора, неврози. Това може да се случи при здрави хора.
Тик giperkinez - спонтанна и бърз, но спастичен, клонични импулс към мускулите. Най-често се срещат в тикови giperkinezy на лицето и шията, но могат да се обобщят. Най-често те се срещат след енцефалит. Произнесени с емоция, и може да изчезне за дълго време. Най-добре познатият версия на тик хиперкинетично счита синдром на Турет.
Той се среща в момчета на възраст 2-13 години, е прогресивно в природата, с обостряния и ремисии. Заболяването започва с насилие бълхи, namorschivaniya носа, последвано от обобщение и остър вид хващане, резки движения, подскачащи, маркиране, splovyvanie. В съня, симптомите изчезват. Често има вокализация, принудително изказване от звуци, думи, включително и злоупотреба.
спастичен тортиколис
Тя е локализирана в мястото и времето на хиперкинеза: налице е намаляване на мускулите на врата и главата обръщат към едната страна. Понякога дебютира торсионна дистония. Прогресът е придружен от силна болка в мускулите на шията, с образуването на мускулна хипертрофия и дори сколиоза. В лечение показано инжектиране "Botox".
заболяване, или лицето gemispazm Brissot на
Това принудително свиване на мускулите на лицето. Първоначално има кръгъл мускул в очите му, предизвикани от говорене, пране, хранене. Спазъм атака трае няколко минути. Не е болка, няма сън, по време на нападение на здравословен страна на лицето се появяват приятелски synkineses мускул.
Paraspazm лицевите мускули
Giperkinezy човек може да допълни тази патология. Синхронни и симетрични конвулсии се появяват от лявата и дясната страна на лицето. Тя започва с мускула на очен кръг, така че често погрешно изложена функционален блефароспазъм. Помощ се отърве от един спазъм изобретен от пациента специфични пози, пеене, свирки и т.н.
подкорова хиперкинеза
Неволеви движения подкорова природата са много разнообразни и нееднозначни подходи към лечението и прогнозата. Най-често срещаните:
Атетоза Хамънд или заболяване, както и двойно атетоза
Преместване Horeoatetoidnye възникнат при увреждане на черупката и ядрата путамен. Това е бавен, червеи като движения и сложни, често в пръстите на ръцете и в лицето на "индийски движение танц." Движението е смяната изрази флексорните и екстензорните спазми. В съня, хиперкинетично там, но емоциите засилват атетоза.
Атетоза може да бъде като независим заболяване или симптом на сериозно заболяване. Така че, хиперкинеза при деца се срещат в детска церебрална парализа, ядрена жълтеница заболяване атаксия на Фридрих.
Под двойно атетоза отнася до симетрична физическа активност, понякога с epipripadki и деменция.
Intentsionnogo крампи Ryulfa
Този вид хиперкинезия, която се проявява във външния вид на тонично-клонични и бавни движения, които се случват в едната половина на тялото. Това почти никога не се случва, в легнало положение, съзнанието на пациента винаги е ясно. Има семейни дела. Понякога някои пациенти ритуали предотвратяване на припадъци.
Torsion дистония, или заболяване Опенхайм
Това принудително заболяване, което е атетоза мускулатурата на багажника. Той се среща в лезии на таламични ядрата и глобус палидус. Това giperkinez изразен. Налице е тежка мускулна ригидност, които се редуват с хипотония. Бавно движение, един и същи тип, ротационен, метене. Често в комбинация с хиперкинеза в ръцете и краката.
Хорея, хорея на Huntington и hemichorea
Хорея - група от заболявания, които проявяват спастичен, хаотично, хаотична, лишена от всякакъв ритъм свиване на мускулите на лицето, гръдния кош. Там се потрепване на крайниците, че е налице "танци" походка. Тези симптоми на хорея се наричат още "вечно движение."
Признаци на различни порове срещат в лезии на ядрата в стриатума. Клинично значение:
- хорея, или "танц Свети Вит е." Той се среща по-често при момичета, често на фона на възпалено гърло или възпаление на сливиците. Има гримаси, безпокойство, тогава детето се развива мотор "буря". Broken почерк, се появява хипотония, мускулите. Хиперкинеза при децата често се развиват срещу бруцелоза и хипертиреоидизъм, лятна отслабва симптомите, а зимата - укрепва;
- мека хорея. Винаги свързва с изостряне на ревматизъм. Тази група включва хорея на нощ и Опенхайм, която не изчезва по време на сън, което е необичайно за хиперкинеза;
- сенилна или сенилна хорея. Тя е слаба, се случва на фона на атеросклероза, както и във фонов режим Запис на интелигентност;
- хорея на Huntington. Това е наследствено, нелечимо и инвалидизиращо заболяване. Тя се характеризира, в допълнение към прогресивно хиперкинетични също увеличаване деменция, и наследствен. Налице е късно (35-45 години), първите, които страдат лицевите мускули с последващо обобщение.
В допълнение към тези форми, има hemichorea, както и гръмотевични и истерични форми, които са по-рядко срещани.
хемибализъм
Това giperkinez се появява, когато удари субталамичното ядро на противоположната страна. Пациент "изтезание" груб, хвърляне, метене и въртеливо движение с амплитуда от най-силните в крайниците, в мускулите на лицето. Темпото е бързо, голяма амплитуда. Най-често това се случва при по-възрастните и често, като усложнение на диабета.
Хиперкинеза подкорова-кортикална природата
Тези неволеви движения силно свързани с епилептиформени конвулсии и други прояви припадъци:
Миоклонус - епилепсия
Той се среща в лезии на субстанция нигра, малкия мозък назъбен ядро. Среща на възраст между 10-20 години между тях. Проявява миоклония, гърчове, деменция. Първоначално има нощни гърчове, тогава миоклонус, и след това твърдост, кахексия и деменция.
Миоклонична церебрална dissenergiya Хънт
Този вид се появява хиперкинезия церебеларна атаксия в комбинация с припадъци, които са водещи и атаксия симптоми. Разузнаване се съхранява, заболяването се развива в ранна възраст.
Освен това, може да настъпи има и други разстройства, такива като епилепсия Kozhevnikovsky при които възникват резки в различни групи мускули и периодично генерализирани припадъци. Този вид разстройство често се случва, след като енцефалит от кърлежи.
диагностика
Диагностика на хиперкинетично почти изцяло изградена въз основа на клиничната картина. Лекар с голяма практика може веднага да се определи вида на разстройство. И тъй като в някаква форма на заболяването и симптомите на хиперкинеза е единственият "ключът" към диагностиката, лечението и прогнозата, че е необходимо да се знае всяка тяхна невролог.
В някои случаи, а напротив, има симптоматични форми, които изглежда да се случи по различни травми, инфекции, инсулти. Почти винаги е необходимо да се извърши MRI и КТ да се изключи изпълващи пространството лезии, в някои случаи се изисква ЕЕГ, генетична консултация, както и при болестта на Уилсън - Коновалова, например, определящият фактор е определяне съдържанието на мед в организма.
На лечение на хиперкинетично
хиперкинеза Лечение - е сложен и мултидисциплинарен задача. В някои случаи, като например при успеха на борбата с основната болест (бруцелоза, стрептококова инфекция), насилствено движение се разпростира. При успешно лечение на керниктер и хемолитична болест при новородени giperkinezy също изчезват.
Един различен съдба за есенциален тремор: лечение тремор, често е необходимо на всички и живот, както и използването симптоматични средства, като бета-блокери. В някои случаи, лечение включва използването на средства, действащи на холинергични и допаминергични рецептори, и по-тежки случаи изискват операция, или да позволи инжектиране на ботулинов токсин мускулен спазъм.
В специални случаи, хиперкинеза са симптом на прогресивно и нелечимо заболяване, което може да доведе до смърт и деменция. Това е, например, хорея на Хънтингтън. Но търсенето на нови лекарства и методи продължават и се надяваме, че успешното лечение на този и много други болести, не е толкова далеч.
Оценете тази статия:
Общо гласове: 21