Хиперандрогения при жените - симптоми, причини, лечение на надбъбречната произход

Хиперандрогения - патология, в която жените хормони се извършват съществени промени. Той индуцира производството на твърде много андрогенния хормон, който се счита за мъжки. Тялото на жената този хормон vypolnyaetmnozhestvo необходими функции, но това е прекомерно количество води до неприятни последици, лечението на които е задължително.

Продуциран от андрогени в женските адипоцитите, надбъбречните жлези и яйчниците. Тези хормони влияят пряко върху процеса на пубертета при жените, на външния вид на косата в областта на гениталиите и подмишниците. Андрогените регулират черния дроб, бъбреците, и също засягат мускулна растеж и репродуктивната система. Те се нуждаят от зрели жени, тъй като естроген се синтезира, се поддържа достатъчно ниво на либидото и укрепване на костната тъкан.

Какво е хиперандрогения?

Хиперандрогения при жените му прояви и последствия снимка

Хиперандрогения - патологично състояние, което води до най-често жени аменорея (пълна липса на менструация) и безплодие. яйчниковите фоликули при жени са заобиколени от клетъчни слоеве, и излишък от андрогени инхибира растежа на фоликулите, като следствие има фоликуларна атрезия (затлачване фоликули). В допълнение, когато излишък от мъжки хормони развиващите капсула фиброза на яйчниците, което от своя страна води до поликистозни (множество кисти на яйчниците).

За изучаване развитие механизъм хиперандрогения при жените трябва да запомните:

• Хипоталамуса - то споменатият регулиращ централната отдел в мозъка на главата, която контролира метаболитните процеси в човешкото тяло; Той е отговорен за функционалността на ендокринната и сексуални жлези. Това е мястото на взаимодействие на две важни системи като нервната и хормоналната;
• Хипофизата жлеза - е основният ендокринна жлеза, която се намира в ствола на мозъка глава. Отговаря за системата, под ръководството на хормоналния метаболизъм на хипоталамуса;
• Нарушенията на централен произход - регулаторна нарушение в мозъка, се появяват от неправилното функциониране на хипофизата и хипоталамуса;
• Надбъбречните жлези - две малки ендокринни жлези, които са разположени над бъбреците. Те се състоят от два слоя - вътрешната и външната мозъчната кора;
• Тест за определяне източник хиперандрогенизъм използване на дексаметазон - чрез прилагане на лекарството се определя от нивото на андрогените в кръвта на жени

Хиперандрогения на яйчниците произход

Яйчниците поражение и как да се бори с тях

Хиперандрогения на яйчниците произход се намира в 4-5% от жените на възраст под репродукция. Разнообразието от причини е невъзможно да се определи точно условността на неговия произход, но посочи, че основна част от патогенезата на синдрома - на първични и вторични законодателните пропуски в системата на хипоталамо -gipofizarnoy. Тези повреди причиняват прекомерно стимулиране на производството на LH или да доведат до увеличаване на относителната гонадотропните хормони LH / FSH.

Сравнително големи или прекомерни количества LH води до хиперплазия на съединителната тъкан на обвивка албугинеа гранулозни слой яйчниците и външните фоликулите. Поради това все повече на яйчниците андрогени, мъжествени ефекти стават видими. Недостатъчно производство на FSH причинява фоликулите не зрели, жената започва annovulyatsya нуждаещи се от лечение.

Причини за възникване на хиперандрогения

Причините за това са високи натоварвания и излишък хормони мъжки

-mediki Учените предполагат, че има хиперандрогенизъм на яйчника се дължи на:

• относителни или абсолютни излишък LH, произтичащи в следствие от неправилно функциониране на предния дял на хипофизата или хипоталамуса;
• прекомерен синтез на мъжки полови стероидни хормони от надбъбречната кора в преди пубертета период;
• натрупване на излишни мазнини в предпубертетна възраст възраст. Смята се, че затлъстяването е доминиращ рисков фактор, като главно в мастните андрогени се превръщат в естроген;
• инсулинова резистентност и хиперинсулинемия;
• Поради нарушение на генезиса стероиди в женските яйчници. При някои пациенти е налице интензивно развитие на 17 алфа-хидроксилаза, ензимът, който преобразува 17-hydroxypregnenolone в DHEA и 17-хидроксипрогестерон на андростендион, стероиден хормон;
• първичен хипотиреоидизъм

Поликистозни яйчници при жените може да се появи, когато некласическа вродена надбъбречна хиперплазия.

По някакви причини хиперандрогения може да се класира androgensekretiruyuschie израстъци на яйчниците (изискващи хирургия), както и на Лайдиговите gipertekoz.

Симптомите на хиперандрогения

Симптомите са прекомерно ovolosenenie кожата

Симптомите могат да бъдат основен хиперандрогения:

• активен растеж на косата в женските крайници и други части на тялото (корем, гърди). започва да расте косата на schekah- този тип окосмяване по тялото, се нарича хирзутизъм;
• плешиви петна по главата (алопеция);
• Лицеви дефекти се появяват под формата на черни точки, акне, пилинг и различни възпаления (лечение с козметик няма резултати);
• развиват остеопороза, мускулна атрофия наблюдава;

синдром хиперандрогенизъм при жени има вторичен дисплей (в зависимост от етапа и причините на заболяването):

• увеличаване на ниво на кръвна глюкоза (втори тип диабет);
• рязко увеличение на теглото (затлъстяването, което се лекува);
• формирането на половите органи на междинен вид на жените;
• една жена е в менструация или никога цикъл е разделен значителни интервали от време;
• безплодие или спонтанен аборт, ако има хиперандрогения по време на бременност (за успешна бременността женското тяло женски хормони, необходими в определена сума, и те почти не се произвеждат в хиперандрогения);
• хипертония атаки

Жените, които страдат хиперандрогения, често настине, склонни към депресия, умора. Възраст на пациента не е важно - може да се разболее хиперандрогения в абсолютно всяка възраст период от живота, като се започне още при раждането.

диагностика на хиперандрогения

Диагнозата се поставя на преглед от лекар, за да се установят причините за болестта

В по-ранни изследвания на жените, лекарят първо се опитва да премахне болестта, която е придружена от: акромегалия. чернодробно заболяване, сексуална диференциация, синдром на Кушинг, образуване на тумор на androgensekretiruyuschie надбъбречните жлези.

Диагноза хиперандрогения при жените в клиничната лаборатория:

1. Определяне на основните нива на хормоните. Виж какво количество пролактин, свободен и общ тестостерон, дехидроепиандростерон сулфат, андростендион и нивото на FSH в кръвната плазма. Ограда материал, произведен в сутринта на празен стомах. Поради непрекъснатото хормонални промени, пациентите хиперандрогенизъм опитва да направи три пъти, на интервали между лечения на 30 минути, след това всички три порции смесена кръв. Дехидроепиандростерон сулфат в количество от повече от 800 мг%, показва наличието androgensekretiruyuschey надбъбречните тумори;
2. Определен брой от 17-кетостероиди в урината;
3. Вземете маркер за определяне на ЧХГ (когато са налице признаци на хиперандрогения, но основните андроген нива остават нормални).

Изследователски инструмент: пациент със съмнение хиперандрогенизъм отнася до MRI, CT, ултразвук интравагинално (за визуализация на туморни образувания).

лечение на хиперандрогенизъм

Лечението се провежда с различни препарати, в зависимост от формата и желае жена

Това зависи от личните желания на жените, заболели хиперандрогения:

• ако в бъдеще се предполага, че са деца, лечението е кломифен;
• ако една жена не планира да се възстанови плодородието беше, тя предписания хормонална терапия (орални контрацептиви). На по-високо съдържание на N (след два месеца допълване) нива на тестостерон и андростендион се връщат към нормалното;
• противопоказано ако е извършен контрол жена на противозачатъчни хапчета, тя е предписано за spironolankton на лечение. Курсът на лечение - шест месеца.
• тумор на яйчниците отстранява незабавно

надбъбречната хиперандрогения

Надбъбречните форма на 95% е вродено, неговото лечение трябва да бъде точна и качествена

Надбъбречните хиперандрогения често е вродено. Мъжки симптоми при този случай се проявяват по-рано. Първият месец при жените се появява много късно, а и в бъдеще, или може да стане много рядко, или дори да спре. Когато надбъбречната хиперандрогения при всички пациенти имат в изобилие акне по гръб и гърдите, местно пигментация на кожата.

Смятате жените имат хипоплазия на гърдата, като тази цифра нараства с тип мъже (таз, тесен, широк plechi-). Когато клитора повече хипертрофия на надбъбречната хиперандрогения жената, матката става по-малка, но яйчниците остават нормален размер.

Диагностика и лечение на хиперандрогения при жените изисква максимална точност. Когато надбъбречната хиперандрогенизъм генезис препоръчва лечение глюкокортикоидни лекарства, за да се поддържа нивото на хормоните са нормални.