Хепатит B и какво е то и как се предава, симптоми на инфекциозно заболяване, диагностика и лечение на Botkin
Честотата е в пряка зависимост от личната си хигиена в конкретни области, институции и колективи.
Характеристики на патогена
Забележка: за болест Botkin се характеризира със сезонност. Появата на връх е през лятото-есента период. По-голямата част от случаите - деца и юноши на възраст от 4 до 15 години, както и младите хора.
Основният път за заразяване - стомашно - чрез заразена вода, храни и продукти, кухненска посуда, което се радваше на положителна. транспортен механизъм вирус - фекално-орален. Експерти не изключват, че механичната трансмисия може да бъде някои видове насекоми (по-специално - мухи). Има доказателства, че в редки случаи може да бъде парентерално предаване на HAV (цяла кръв, плазма и пакетирани червени кръвни клетки).
Патоген инфекциозен хепатит силно устойчиви на почистващи вещества, разтвори на киселини, естери и хлор. Това запазва вирулентност от сушене и топлинна експозиция (до + 60 ° С). Във водна среда (както в морски и сладководни), вирусът може да остане жизнеспособна в продължение на няколко месеца. HAV податливи на формалин и убит от преваряване в продължение на 5 минути.
Изолиране на инфекциозния агент с изпражнения от края на инкубационния период, и продължава през "preicteric" фаза. Когато пациентът има характерен клиничен симптом е жълтеница, на HAV се открива във фекалиите.
Развитието на заболяването
Инкубирането (скрит) период на заболяването варира от 1 седмица до 50 дни (средно - от 2 до 4 седмици).
За заболяване Botkin се характеризира с отсъствието на хронична форма на поток. Патология не доведе до трайно увреждане на черния дроб. След това заболяване, след като имунната система на човека, произвежда антитела, чрез които впоследствие осигурява силен имунитет.
Иктерични период, поради значителната проява на клинични симптоми, продължава от една седмица до един месец и половина.
реконвалесценция период започва с общото подобрение на благосъстоянието и намаляване на жълтеницата. Доста дълго време може да се спаси subikterichnost (ниска жълтина) склери, чувство на тежест в горната дясна част на квадрант, хепатомегалия малки и астения.
Симптомите на вирусен хепатит
В причинител има вредни ефекти върху чернодробните клетки. Телесна тъкан изложени на възпалителни и некротични промени, които придружават обща интоксикация на организма.
"Достъп врата" на вируса са епителните клетки на храносмилателния тракт. От тях патогена навлиза в кръвообращението и мигрират към черния дроб, където той активно се разпространява в "клетки на Купфер" (макрофаги) и хепатоцитите. След това, HAV влиза в жлъчката и се излъчва през червата.
Ранните клинични симптоми на заболяването Botkin на:
- загуба на апетит;
- общо неразположение;
- мускулите и ставите;
- гадене;
- повръщане;
- на изпражненията (не винаги);
- фебрилната реакция (температурата се повишава до 38,5 ° С).
Важно е: много пациенти - особено при деца, ранни симптоми (признаци на интоксикация и треска) при заболяване Botkin може да не се появи изобщо.
С развитието на хепатит А се отбележи:
- хепатоспленомегалия (увеличен черен дроб и далак в размер);
- потъмняване на урината (за "цвят кафе);
- обезцветяване на изпражненията;
- тъпа болка в областта на черния дроб (горен десен квадрант);
- пожълтяване на склерата на очите и кожата.
диагностика
Диагнозата на вирусен специалист хепатит А се поставя на базата на характеристика клинична картина и данните, получени по време на лабораторните тестове. Virus определено в изпражненията до края на "латентно" период и в по-ранните етапи (1-2 седмици след получаване в организма на инфекциозен агент) могат да бъдат открити в кръвта на анти-HAV-специфични имуноглобулини (IgM).
В острата фаза в лабораторни изследвания показва увеличение на активността на серумните ензими, по-специално - алдолаза, AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза). ALT се появява в резултат на разрушаване на клетките на черния дроб от вируса.
Друг белег при диагностиката на болестта Botkin е - Повишение на нивата на билирубин в кръвта. Между жълтеница в кръвта може да се определи моноцитоза спрямо лимфоцитоза, левкопения, и, в някои случаи, бавно утаяване.
Краят на острата фаза на болестта Botkin на видно от появата на специфични IgG в кръвта на пациента. От тази гледна точка можем да говорим за формиране на устойчиви имунитет срещу хепатит А.
Лечение на хепатит А
В основата на лечението е диета (таблица №5 с ограничение на приема на сол) и леко лечение.
Пациентите изисква голямо количество течна диета за бързо отстраняване на токсините. Препоръчителна алкална минерална вода и сокове 2-3 литра на ден.
В умерен поток показано разтвор интравенозно Лок-Рингер, и глюкоза (5%) при 250-300 мл. Когато изразена интоксикация изисква интравенозна инфузия или reopoliglyukina gemodeza 200-400 мл.
При тежки случаи, пациентите са предмет на прехвърляне на интензивно отделение, където те получават / в 1 L от 10% глюкоза на ден, и разтвор Lobar (1.5 литра на ден).
В някои случаи, може да бъде избран от преливане на кръв. Обещаващ лечение на хепатит А се счита хипербарна кислород терапия.
Превенция на хепатит А
Срещу вируса да се разработи ваксина, чрез които успешно сдържа избухването на инфекциозен хепатит. Деца и бременни жени, при контакт със заразените в избухването на хепатит А профилактично инжектирани гамаглобулин.
Ваксинацията се препоръчва за туристи и военен персонал, които пътуват до района с високо ниво на заболеваемост.
Задължително е ваксина се прилага персонал от предучилищна институции и ведомства на инфекциозни медицински болници.
Конев Александър, терапевт