Хепарин ръководство инжекции инструкция, аналози, композиция, четене
бистър, безцветен или бледожълт разтвор.
Показания
Профилактика и лечение: дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия (включително заболявания на периферната вена), артериална тромбоза на коронарната, тромбофлебит, нестабилна ангина, остър миокарден инфаркт, атриална фибрилация (включително придружено емболизация), DIC синдром, профилактика и терапия microthrombogenesis и микроциркулацията разстройства, венозна тромбоза бъбречна, gemolitikouremichesky синдром, митрална болест на сърцето (предотвратяване на образуването на тромби), бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупус нефрит. Предотвратяване на кръвосъсирването по време на операции с екстракорпорална циркулация техники, по време на хемодиализа, hemosorption, перитонеална диализа, cytapheresis, форсирана диуреза чрез промиване венозни катетри.
Противопоказания
Свръхчувствителност към хепарин, заболявания придружени от нарушения в кръвосъсирването (хемофилия, тромбоцитопения, васкулит и т.н.), кръвоизлив, мозъчен аневризъм, дисекция аортна аневризма, хеморагичен удар, антифосфолипиден синдром, травма (особено травматично мозъчно), неконтролирано високо кръвно налягане, ерозивен -yazvennye лезии на стомашно-чревния тракт; цироза на черния дроб, придружено от езофагеални варици; менструация, застрашаваща спонтанен аборт, раждане (включително скорошната), скорошна операция на очите, мозъка, простатата, черния дроб и жлъчните пътища, състояния след лумбална пункция, бременност, лактация, деца под 2 години ,
Бременност и кърмене
Докато хепарин не преминава в кърмата и назначаването му за кърмещи майки в някои случаи, причинени бързо (в рамките на 2-4 седмици) за развитието на остеопороза и увреждане на гръбначния мозък.
Дозиране и администрация
страничен ефект
Алергични реакции: зачервяване на кожата, лекарствена треска,
уртикария, ринит, сърбеж и чувство на топлина в подметки, бронхоспазъм, колапс, анафилаксия. Виене на свят, главоболие, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария.
Тромбоцитопения (6% от пациентите). Първият вид на реакцията е обикновено
Те се срещат в лека форма и изчезват след прекратяване на лечението; Тромбоцитопения има тежък поток и може да бъде фатално.
На фона на хепарин-индуцирана тромбоцитопения настъпи некроза на кожата, артериална тромбоза, придружена от развитието на гангрена, инфаркт, инсулт. С развитието на тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите 2 пъти първоначалния брой или под 100 хиляди. / L) е необходимо спешно да се спре използването на хепарин.
На фона на продължителна употреба - остеопороза, спонтанни фрактури, калцификация на мека тъкан, gipoaldosteronizm, преходна алопеция, повишена активност на "чернодробни трансаминази".
Локални реакции: възпаление, болка, зачервяване, кръвонасядане и язва на мястото на инжектиране, кървене (риск може да бъде сведена до минимум чрез внимателна оценка на противопоказания, редовен лабораторен контрол на кръвосъсирването и точната доза).
Типични са кървене от стомашно-чревния тракт и пикочните пътища кървене на мястото на приложение, в областите, подложени на натиск от страна на оперативни рани и кръвоизлив в други органи (надбъбречната жлеза, на жълтото тяло, ретроперитонеална пространство).
свръх доза
Симптоми: Симптомите на кървене.
Лечение: за малки кръвоизливи, причинени от свръхдоза хепарин, достатъчно е да се спре използването му. С богат кървене излишък хепарин се неутрализира с протамин сулфат (1 мг протамин сулфат на 100 МЕ хепарин). Трябва да се има предвид, че хепарин се отделя бързо и ако протамин сулфат е назначен 30-та минута след предишна доза хепарин, че е необходимо да въведете само половината от необходимата доза; максималната доза на протамин сулфат е 50 мг. Хемодиализата е неефективна.
Взаимодействие с други лекарства
Действието на хепарин засили някои антибиотици (намаляване на производството на витамин К от чревната микрофлора), ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, нестероидни противовъзпалителни лекарства и други лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (останалата основен механизъм на хемостаза при пациенти на лечение с хепарин), орални антикоагуланти, блокери тубулна секреция. Уврежда - aktigistaminnye лекарства, фенотиазини, сърдечни гликозиди, никотинова киселина, етакринова киселина, тетрациклини, ерго-алкалоиди, никотин, нитроглицерин (интравенозно), тироксин, адренокортикотропен хормон, алкални аминокиселини и полипептиди протамин.
Не може да се смесва в една спринцовка с други лекарства.
Особености на прилагането
Хепарин не може да се прилага мускулно, тъй като възможно посиняване на мястото на инжектиране.
хепарин решение може да придобива жълт оттенък, който не променя своята дейност или поносимост.
При определяне хепарин терапевтични цели дозата е избрана в зависимост от АРТТ.
По време на употреба на хепарин не трябва да се прилага мускулно други лекарства и биопсия органи.
За хепарин разреждания използват само 0.9% разтвор на натриев хлорид. Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини:
Не е описано.
Способността на медикамент за въздействие върху поведението или функционални показатели организъм взаимодействието с тютюн, алкохол, храни:
Не е идентифициран.
обезпечителни мерки
предпазни мерки
Лица, страдащи поливалентен алергия (включително бронхиална астма); хипертония, стоматологични процедури, диабет, ендокардит, перикардит, WFC, активна туберкулоза, лъчетерапия, чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, напреднала възраст (над 60-годишна възраст, особено жени).
Форма освобождаване
Инжектиране на 5 мл ампули от неутрално стъкло.
5 флакона с инструкции за употреба, поставени в една купчина от картон.
условия за съхранение
Списък Б. съхранява на сухо и тъмно място при температура от 8 до 15 ° С
Аз продължавам да излезе от обсега на деца.
срок на годност
4 години.
Не използвайте след изтичане срока на годност.