Хепарин - инструкции за употреба, показания, дозировка, аналози

Предишен ◈ Следващото

Хепарин - антикоагулант пряко действие.

форма на издаване и състав

Дозираните форми на лекарството:

Разтвор за интравенозно (I / V) и подкожно (S / в) въвеждане на светло жълто или безцветно прозрачна течност (флакон (флакон) 1 мл от 5 или 10 единици в acheikova контур или пластмаса (палети) опаковки в картонена кутия. 1 или 2 на опаковката; 5 или 10 броя в купчината от картон неопаковани ампула 1 мл ампула нож 5 или 10 парчета в лентата клетъчна или пластмаса (палети) опаковане в картон пакет с 1 или 2 на опаковката; ... 5 или 10 бр. в хартия кутии неопаковани. ампула 2 мл ампула нож, 5 бр. в блистери в опаковка кутии 1 дали две опаковки. ампула 5 мл ампула нож 5 или 10 бр. в лента клетъчна или пластмаса (палети) опаковки, хартия кашони 1 или 2 на опаковката. ампула 5 мл ампула нож, 5 или 10 единици. в картонени кутии за хартия . Ampule 5 мл, 5 или 10 единици. в картонени кутии за хартия. флакона (флакон) 5 мл от 5 или 10 бр. в лента клетъчна или пластмасови опаковки (тави) в картонени кутии за хартия 1 или 2 на опаковката. на бутилка (бутилката) 5 мл, 1, 5 или 10 единици. В пачките хартия. Ampule полимер 5 мл, 5 бр. В пачките хартия. Флакон (флакон) 5 мл, 5 бр. в контейнер полистирен);
Мехлем за външно приложение (10 или 25 грама алуминиеви тръби, в тръба единица картонена 1);
Гел за външно приложение (15, 20, 30, 50 или 100 грама алуминиеви тръби, в единична картонена тръба 1).

Активната съставка - натриев хепарин:

1 мл - 5000 IU;
1 г мехлем - 100 IU;
1 г гел - 1000 IU.

Разтворът е: натриев хлорид - 3,4 мг бензилов алкохол - 9 мг Вода за инжекции до 1 мл;
Мехлем: бензокаин - 40 мг, бензил никотинат - 0.8 мг.

Показания

Терапия и превенция: тромбофлебит, белодробна емболия (включително в случай на периферна венозна болест), тромбоза на дълбоките вени, артериална тромбоза на коронарната, нестабилна ангина, остър миокарден инфаркт, атриална фибрилация (включително придружено емболия) синдром дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) и microthrombogenesis микроциркулацията разстройства, венозна тромбоза бъбречна, gemolitikouremichesky синдром, бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупус нефрит;
Профилактика: съсирването на кръвта по време на операциите, които използват техники за екстракорпорална циркулация, митрална болест на сърцето, хемодиализа, перитонеална диализа, hemosorbtion, форсирана диуреза, cytapheresis;
Изплакването венозни катетри;
Получаване incoagulable кръвни проби за лабораторни цели и кръвопреливане.

Противопоказания

Противопоказания за използването на хепарин под формата на разтвор:

Предизвикана от хепарин тромбоцитопения в историята или в настоящето, с или без него тромбоза;
Бременност и кърмене;
Кървене, ако потенциалния риск превишава очакваната полза на заявлението.

С грижа предпише разтвор в патологични състояния, свързани с повишен риск от кървене:

Травматично увреждане на мозъка, хеморагичен инсулт;
Злокачествени новообразувания;
Сърдечно-съдова система: мозъчна аневризма, остър и подостър бактериален ендокардит, тежка неконтролирана хипертензия, аортна разслояване;
Органи на лимфната система и кръвта: кървене диатеза, левкемия, хемофилия, тромбоцитопения;
Язвен колит, ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), хранопровода разширени вени, продължителното използване на стомаха и ентерично дренаж, хемороиди;
Вродена антитромбин III дефицит синтез и заместителна терапия с антитромбин III (малки дози от лекарството трябва да се използва за намаляване на риска от кървене).

Други физиологични състояния и патологии, в които са заети Хепарин решение с повишено внимание: хронична бъбречна недостатъчност; тежко чернодробно заболяване с нарушена протеин и синтетични функция; васкулит; пролиферативна диабетна ретинопатия; скорошна операция на гръбначния мозък или мозъка, очите; ранен период след раждането; Наскоро проведени епидурален или лумбална пункция; заплашващ аборт; менструация.

Под внимателното наблюдение на лекар, се препоръчва използването на разтвора при лечението на деца под 3-годишна възраст и пациенти над 60 години, особено жените.

Противопоказания за използването на мазила и гел:

Заболявания придружени от нарушена процес кръвосъсирването, кървене, мозъчни аневризми, поемането на вътречерепен кръвоизлив, хеморагичен удар, дисекция аортна аневризма, злокачествена хипертония, подостър бактериален ендокардит, антифосфолипиден синдром;
Ерозивен-язвени лезии гастроинтестинални злокачествени тумори на черния дроб, остра чернодробна цироза паренхимни с езофагеални варици, шокови състояния;
периода на възстановяване след операцията на черния дроб и жлъчните пътища, на мозъка, на очите, на простатата, пункция на гръбначния мозък;
Последно раждане, менструация, застрашаваща спонтанен аборт.

Мехлемът и гелът не може да се прилага при язвата некротични процеси, лигавиците или отворени рани.

Прилагането на мехлем или гел по време на бременност и кърмене (кърмене) може под строго медицинско наблюдение, само на строги условия.

Прилагане на лекарствени форми хепарин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към лекарството.

Дозировка и приложение

Разтворът се прилага интравенозно или подкожно и болус в стомаха. Вие не може да влезе в интрамускулно наркотици! Дозиране предписан от лекаря на базата на клинични признаци и като се вземат предвид възрастта на пациента. Лечението обикновено започва с интравенозно приложение на 5000 IU, след това се премине към подкожна инжекция или интравенозна капкова.

Поддържащи дозиране в зависимост от метода на прилагане на разтвора:

За прилагане на инфузията на лекарството се разрежда с 0.9% разтвор на натриев хлорид. Корекция на всяка следваща доза се основава на редовни проучвания на активираното парциално тромбопластиново време (АРТТ) и / или време на съсирване. Когато се прилага подкожно ежедневно не се изисква 10000-15000 IU АРТТ редовен контрол.

Периодът на лечение зависи от начина на приложение и указания. Интравенозно приложение на лекарството в продължение на 7-10 дни, след което лечението трябва да продължи с антикоагуланти. Перорални антикоагуланти, препоръчани за присвояване на първия или от 5 до 7 дни на лечение, отстраняването на разтвора прилага на ден 4-5 от комбинирано лечение.

Използването на хепарин при определени клинични ситуации се извършва от специална схема.

Мехлем и гел се прилага в зависимост от клиничните показания и възрастта на пациента.

странични ефекти

От системата на кръвосъсирването: тромбоцитопения и преходно тежко в редки случаи с фатален край може да доведе до развитие на некроза на кожата, артериална тромбоза, гангрена, инсулт, инфаркт на миокарда; хеморагични усложнения под формата на стомашно-чревно кървене или на пикочните пътища, ретроперитонеална кървене в яйчниците, надбъбречните жлези са изложени на риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност;
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, намален апетит, повишени нива на трансаминазите в кръвта;
От опорно-двигателния апарат: в случай на продължително използване - калцификация на мека тъкан, остеопороза и спонтанни фрактури;
Алергични реакции: уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата, бронхоспазъм, ринит, лекарствена треска, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок;
Локални реакции: болка, кръвонасядане, кървене, зачервяване или хлътване на мястото на инжектиране;
Други: инхибиране на синтеза на алдостерон, преходна алопеция.

Предупреждения

Продължителното лечение с високи дози, препоръчани в болница.

Използването на разтвор трябва да се вземат под внимание параметрите на съсирване на кръвта в случай на рязък спад на броя на тромбоцитите веднага отмени употребата на лекарството.

В случай на прилагане на лекарството във високи дози или в отсъствие на реакция към хепарин трябва да се контролира нивото на антитромбин III.

Не се препоръчва / m приложение на други лекарства, на фона на разтвора на лекарството.

При пациенти с хипертония, лечението трябва да бъде придружено от редовен контрол на кръвното налягане.

Предпазни мерки трябва да се прилагат при пациенти с лъчетерапия, зъболекарски манипулации, активна туберкулоза, в присъствието на вътрематочно контрацептивно.

Адекватен дозиране, редовен мониторинг на кръвосъсирването и внимателна оценка на противопоказания се намали риска от кървене.

лекарствени взаимодействия

Хепарин разтвор съвместим само с 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Натриев хепарин усилва ефекта на препарати, съдържащи производни на бензодиазепин, фенитоин, пропранолол, хинидин.

активност на лекарството се намалява трициклични антидепресанти, протамин сулфати, полипептиди.

Антикоагулантен ефект на лекарството повишава едновременното използване на тромболитични агенти (алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, клопидогрел, тиклопидин прасугрел), непреки антикоагуланти (варфарин, аценокумарол, фениндион), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

риск от кървене увеличава едновременно приложение на хепарин и декстран, глюкокортикостероиди, цитостатици, хидроксихлорохин, цефамандол, валпроева и етакринова киселина, пропилтиоурацил.

Антикоагулантен ефект на лекарството намалява едновременно приемане кортикотропин, аскорбинова киселина, нитроглицерин, алкалоиди на моравото рогче хинин, никотин, тетрациклин, сърдечни гликозиди, антихистамини или тироксин.

Лекарството може да намали ефекта на кортикостероиди, адренокортикотропен хормон, инсулин.

Аналози на хепарин: хепарин-натрий Brown, хепарин-Verein, хепарин-Рихтер, J. хепарин, хепарин-Akrikhin 1000 Хепарин-Sandoz, Lioton 1000 Lavenum, Trombless.

Правила и условия на съхранение

Да се съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура от: гел решение и - не повече от 25 ° C; Мехлем - 20 ° С

Срок на годност: разтвор, мехлем - 3 години; Гел - 2 години.

Условия за доставка на аптеки

гел разтвор предписание и мехлем без рецепта.

Знаете ли, че:

Падане от магаре, вие сте по-вероятно да си счупи врата, от падане от кон. Само не се опитвайте да опровергае това твърдение.

Най-висока телесна температура е записан в Uilli Dzhonsa (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С

Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.

Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.

Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.

Повечето жени са в състояние да получите повече удоволствие от съзерцанието на красивото й тяло в огледалото, от секса. Така че, жени, да се стремят към хармония.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.

Много рядко заболяване - Куру. Страдат от него само от представители на Fur племе в Нова Гвинея. Пациентът е починал от смях. Смята се, че причината за заболяването е ядене човешки мозък.

По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си в момента на възникването на една интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

5% от пациентите с антидепресанти кломипрамин причинява оргазъм.

Митове за детоксикация прочистване

Условията на съвременния живот в големия град, постоянен стрес, неправилно хранене да ни накара да се обърнем към различни начини за прочистване на тялото си. Business.