хемангиом на гръбначния стълб, което е това, което е опасно, лечение

Хемангиоми на гръбначния стълб е един от най-често съдови тумор на скелетната система. Според статистиката, тя засяга всеки десети жител на Земята. Сред тези, доминирани от жени, а средната възраст на поява - 20-30 години. Смята се, че до 80% от представителките на нежния пол, след като на 40 могат да страдат от това заболяване.

Хемангиоми прешлен може дълго безсимптомно, определени от шанс, но първия знак на тумора обикновено е болката, с която пациентът е изпратен на рентгенови лъчи или ЯМР. Разкрити хемангиом изисква да разглежда необходимостта и възможността за оперативно лечение. Склонност към злокачествено туморно не показва, обаче, рискът от опасни усложнения изискват сериозен подход към нея.

Невъзможно е да се надцени ролята на гръбначния стълб. Това е основната опора на тялото, вътрешните органи, съда на гръбначния мозък, което ни позволява да усетите болка, температура, допир, и да извършват целенасочени движения. Функцията на всички вътрешни органи се подчиняват на сигналите, идващи от тях гръбначния мозък. Novobrazovanie в прешлен май за дълго време не излиза извън рамките на това и не се отразява на гръбначния мозък, но унищожаването на гръбначния структура, неговата крехкост и нестабилност изпълнено с предразсъдъци, фрактури и компресия на нервните структури са много важни. Обикновено локализирана лезия в гърдата (th12) или лумбалните (L1-L4) на гръбначния стълб, които засягат един или няколко прешлена.

Причини и видове хемангиоми

Хемангиоми - съдов тумор, който е плетеница от преплетени и променени съдове от различни видове. Обикновено има увреждане на вертебрални органи, но е възможно туморен растеж и хрущял слой.

типична конструкция на хемангиоми в гръбначния стълб

Първоначално дефектен съдове прешлен се образува вътре в тумора. Под действието на нараняване или тежки товари възникне кръвоизлив, тромбоза, поточно кръвни клетки стимулира остеокласти към "пречистване" ядро ​​увреждане и след това се освобождава пространство се запълва с нови дефектни туморните съдове. Този процес протича непрекъснато, което води до нарастване на тумора. Размер на гръбначния хемангиоми рядко надхвърля 1 см.

Предизвиква хемангиоми прешлени може да бъде:

• Генетична предразположеност;
• Жена секс;
• Контузии прешлени.

Установено е, че в присъствието на близки роднини, страдащи от васкуларни тумори на гръбначния стълб, което повишава риска от хемангиом до пет пъти. Може би това се дължи на наследствен некомпетентност на стените на съдовете, което допринася за неопластична трансформация.

На ролята на естроген в образуването на тумори предполага по-често възникване на заболяване при жени, които са се разболели няколко пъти по-често от мъжете. Освен това, по време на бременността, особено през третия триместър, там е интензивно нарастване на тумор не само поради хормонални промени, но и поради нарастващия натоварването на гръбначния стълб.

Наранявания и прекомерно натоварване може да помогне за укрепване на компонента за растеж на съдовете и появата на тумори. В този случай, ако лезията е вече там, а след това се повтаря механични въздействия повишават своя растеж.

Най-често засяга гръбнака на гръдния кош (Th12), а след това - лумбалната област. Тумор на шийните прешлени е един от най-опасните, тъй като може да има риск от заболявания на мозъчен кръвоток. Гръбнакът обикновено засегнати дъги L1-L4, което води до различни неврологични разстройства.

примери за растеж на гръбначния хемангиоми

В зависимост от характера на текущата версия:

1. Агресивни хемангиоми;
2. Неагресивни.

Един агресивен разбира показва бързото нарастване на размера на тумори, тежки симптоми под формата на синдром на компресия, патологични фрактури на прешлени. Агресивни превръща всеки десети идентифициран тумор.

Агресивните хемангиоми се случват сравнително благоприятни, растат бавно и не проявяват симптоми, но в редки случаи, малки тумори, дори може би тяхната спонтанна резорбция.

В зависимост от обема на хемангиоми лезии може да бъде ограничено до гръбначния тялото, задната полукръг, всички прешлени, както и възможно епидурално растеж над обвивка на Пия.

Хистологично структура позволява да изберете различни видове тумори:

Капилярна - изграден от малките кръвоносни съдове и тип капилярна обикновено доброкачествена поток;

Кавернозен - представени съдови кухини, изпълнени с кръв, преминаващ от силна болка и висок риск от патологични фрактури;

Смесени.

В структурата, размера и местоположението на хемангиоми определи своя поток, особено симптоми подходи за лечение и прогноза.

Проявите на гръбначния хемангиоми

Симптомите зависят от размера на тумора и неговото местоположение по отношение на гръбначния тялото. За дълго време, туморът се извършва тайно, без да се причинява неприятности. Асимптоматични неоплазма е открит случайно в проучвания поради травма или друга патология на гръбначния стълб.

Най-ранният знак за нарастващото лезията става възпалено, която първоначално ниска интензивност случва от време на време. Неоплазми с увеличаване на интензитета на болката се увеличава, става непоносимо. Опасни размера на тумора (над 1 cm) допринася за развитието не само на болка, но също така и на неврологични заболявания, свързани с нарушена гръбначния структура и компресия на гръбначния мозък.

За малки тумори болката е мек, често притеснява пациенти през нощта или след тренировка, локализирана област на засегнатия прешлен. С участието на структурите на гръбначния мозък възможно изтръпване, парези и парализа, нарушена функция на тазовите органи.

се появява на гръбнака в гръдния хемангиоми:

1. Болка в засегнатия прешлен;
2. Изтръпване на крайниците;
3. Пареза и парализа (рядко);
4. Сърдечни аритмии, функцията на храносмилателната система работа разстройство на органите на малкия таз.

С разгрома на шийните прешлени може да наруши притока на кръв в мозъка, което води до получаване на главоболие, намален умствен капацитет, безсъние, виене на свят, увреден слух и зрение.

Лумбална е вторият най-често лезията. Когато хемангиоми са възможни това място (L1, L2, L3, L4):

• Болезненост в долната част на гърба, слабините, бедрата;
• Изтръпване на крайниците;
• Пареза и парализа на крайниците;
• Нарушенията на тазовите органи (особено в лезии l3-4).

При възрастни, в допълнение към описаните неврологична симптоматика в знак на агресивни хемангиоми може да бъде безплодие и импотентност.

Хемангиоми с агресивен курс може да предизвика много сериозни усложнения - компресия фрактури на гръбначния тялото, компресия на гръбначния мозък и неговите корени, когато пареза, парализа и нарушаване на функцията на вътрешните органи може да придобие стабилна и необратима. За да избегнете това, появата на по-горе симптоми трябва да се консултирате със специалист.

Важно е да се открие хемангиоми във времето, докато е имало усложнения и необратими промени в гръбначния мозък. Оценка на пациенти с болки в кръста със съмнение за хемангиом, изисква участието на невролог, neyrohiruga, vertebrologist.

Диагностика на хемангиоми означава извършване на:

1. Рентгеново изследване на гръбначния стълб в различни проекции - най-лесният, най-евтините и най-достъпен метод.
2. CT.
3. MRI - ви позволява да настроите не само от степента на увреждане на гръбначния стълб, но също така и на околните меки тъкани.

гръбначния хемангиома на диагностичната изображението

гръбначния лечение хемангиома

гръбначния лечение хемангиоми могат да бъдат значителни трудности поради един вид локализация. Обикновено отстраняване на тумора може да доведе до нестабилност вертебрална фрактура компресия и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Избор на рационално лечение запазва неврохирург след оценка на характеристиките на пациентите и тумор.

Пациенти, които са разкрили една малка асимптоматична хемангиоми, които се налагат при редовен динамично наблюдение контрол MRI.

Индикациите за операцията са:

• Бързият растеж на тумора;
• Поражението над една трета прешлен;
• По време на агресивни тумори;
• Усложнения (компресия на гръбначния мозък, корени, патологични фрактури).

Отнасяйте хемангиоми трябва да са в специализирани неврохирургични отдели, с опита и квалификацията на лекаря, са от голямо значение. Медикаментозното лечение е само симптоматично и има за цел да премахне болката и възпалението.

За лечение на гръбначната хемангиоми са предложени различни техники:

1. Класическите отстраняване на тумора и резекция част прешлен;
2. Алкохолизъм новообразувания;
3. Емболизация на кръвоносните съдове на тумора;
4. Лъчева терапия;
5. Перкутанна вертебропластика игла.

Отстраняването на тумора в отворен достъп и резекция на част прешлен използва от 30-те години на миналия век, но тази операция е много опасни сериозни усложнения: кървене образуване съд, нарушения на доставката на гръбначния мозък, гръбначен фрактура. С оглед на риска от такива смущения ефекти се използва рядко и за сериозни признаци, като например компресия на гръбначния мозък или неговите корени. Екстрахира тумора напълно с отворена операция не е технически възможно, хирургът може да се отстрани само част разположени епидурално.

Ако не е бягство, и изисква намеса, се отдава предпочитание на процедури за декомпресия, насочени към премахване на тумор компресия на структурите на гръбначния мозък. Хирургично лечение често се прави за децата, когато се въвежда циментиране вещество може да доведе до спиране на растежа и гръбначния деформация на гръбначния стълб и в бъдеще.

Алкохолизъм неоплазми включва прилагане към разтвор на алкохол туморни съдове етил, където неоплазмата е намалена поради съдова склероза. Краткосрочните резултати от злоупотребата с алкохол могат да бъдат задоволителни, тъй като отокът е намалена, но обратната страна на монетата ще бъде изчерпването на костната прешлен, дестабилизация и, като следствие, патологична фрактура след няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява алкохолизъм широко използвани в гръбначния хемангиома, въпреки тумори на други локализация ефект могат да бъдат добри.

Емболизация на кръвоносните съдове на тумора включва прилагане на специален разтвор, в резултат на съдови емболия, неоплазми и прекъсване на доставката му. Активното вещество може да се прилага директно в тумора (селективен емболизация) и до близките съдове. Недостатък на това лечение може да се счита за рецидив поради безопасността на малки плавателни съдове хранене хемангиома и нарушение гръбначния структура. В някои случаи, емболизация е технически трудно и дори невъзможно, и усложнение може да стане остър циркулаторни смущения в гръбначния мозък.

Лъчевата терапия се отнася до класическите методи на хемангиом на гръбначния стълб, това е по-безопасно, отколкото отворена операция за отстраняване на тумора. Това лечение може да се прилага при много пациенти, защото облъчването е доста ефективен, но усложнения под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервите, кожни реакции не позволяват тя да се използва широко. Освен това, необходимостта от премахване на тумора значително доза радиация. Лъчева терапия е противопоказан при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем в радиотерапия става подправяне прешлен след намаляване на тумора, което допринася за патологични фрактури след лечението. В момента, лъчева терапия може да се прилага на възрастни пациенти с висок оперативен риск.

Истинският пробив в лечението на гръбначния хемангиоми е използването на перкутанна вертебропластика, предложен от френските лекари. Методът се състои във въвеждането в прешлен специално циментиране вещество в смес с бариев сулфат (рентгеноконтрастен материал) и титан. Това се постига няколко цели: подуване намалява и престава да расте, гръбначния тяло се стабилизира и уплътнен костен цимент, риска от фрактури е минимална. Пробиви вертебропластика се счита за метод, когато гръбначният хемангиоми, особено в случаи на агресивен ход на тумора. Възможно е, като основен метод за лечение, или като част от комбинирана терапия.

перкутанна вертебропластика - модерна "циментиране" хемангиом

За операцията на пациента се поставя на стомаха му, направена локална анестезия, докато пациентът е в съзнание. тумор-засегнати прешлен за помощта на специален проводник се въвежда циментиране агент. Един добър ефект се постига благодарение на цимент с висока плътност, която елиминира крехкост дестабилизация и фрактура на прешлен.

Ако е необходимо, може да се направи допълнително фиксиране на прешлени чрез винтове и декомпресия на гръбначния мозък. По-голямата част от пациентите след перкутанни вертебропластика пасове болка, изхвърлят неврологични заболявания и възстановява нормалния живот и способност да работи. Следоперативният хода обикновено е добро за 2-3 седмици, пациентът се изписан от болницата.

Струва си да припомним, че има противопоказания за определени видове лечение за пациентите, диагностицирани с хемангиоми. Така че, не можете да използвате витамини и лекарства, които стимулират имунната система, тъй като те могат да предизвикат повишаване на неоплазми. Необходимо е да се изключат упражнения във фитнеса и у дома, вдигане на тежести. Противопоказно солариум и тен на слънце, затопляне на всички видове процедури (вани, сауна).

Фенове на физиотерапия е по-добре да се откажат от всякакви магнитна терапия. Когато хемангиом не може да извършва масаж като механичен ефект върху гръбначния стълб може не само да доведе до растеж на тумора, поради увеличен кръвен поток, но и да провокира опасно усложнение като компресионна фрактура, която изисква незабавно лечение.

Предотвратяване на растежа на гръбначния хемангиом е почти невъзможно, особено при предразположени индивиди, но е препоръчително да не се изложи на прешлени прекомерно физическото натоварване и да се избегнат наранявания. Ако туморът е открит, не се развива и не показват никакви симптоми, достатъчно е да се наблюдава и ядрено-магнитен резонанс най-малко веднъж годишно. В симптоматично и агресивна хемангиом пациент ще бъде помолен лечение. Прогнозата на гръбначния хемангиом в повечето случаи благоприятно.