Фалшиви съвместни симптоми, причини и лечение

Обикновено, костни фрактури се лекуват чрез формиране на "мазол" - това е в насипно състояние и безформена кост, която насърчава szhivleniyu две парчета от кости и ви позволява да се възстанови целостта на костта.

Към кост лекува още по-добре използват много специални техники за третиране: прилага мазилка, свързан с металните плочи костни фрагменти (тази манипулация се нарича metalosteosynthesis) е скелетна сцепление, и много други.

Ако не са фрагменти от кости по някаква причина не е слято, а след това след известно време костните краища, които се допират една до друга ще получат земята, заглажда и на тяхно място ще формират фалшива съвместно. В някои случаи, може да се наблюдава появата на тънък слой от хрущялна тъкан върху повърхност съседни фрагменти, както и малко количество течност, като в тези съединения. Много често около фалшива съвместно се формира особен сходство на ставната капсула. Фалшиви съвместно в областта на медицината има друго име - псевдоартроза.

Класификация nearthroses

Всички фалшиви ставите могат да бъдат разделени в няколко групи:

1. Според етиологията на фалшиви ставите могат да бъдат:

• раждане;
• травматичен;
• патологично.

2.Soglasno характер на щети могат да бъдат идентифицирани:

• огън произход;
• neognestrelnogo произход.

3.Soglasno клинично и радиологично изображение има такива видове патология:

• Формиране фалшива става - обикновено се появява след края на периода, за които нормалните лекува костната тъкан. Нейните отличителни характеристики включват наличие на болка в зоната на фрактура, нежността при палпация и болезнени стави пробиви в рентгенографски снимки може да се открие ясно "празнина" фрактура и на надкостницата мазол.
• Стегнат (или влакнест, прорез форма) псевдоартроза - Тази форма се характеризира с груб вид на фиброзна тъкан между костните фрагменти, подвижността на ставите не се намалява значително (в отсъствието на диастаза) за рентгенови изображения може да наблюдава появата на тесен прорез.
• Некротизиращ фалшива съвместно - появява в случай на огнестрелни рани, когато е налице нарушение на кръвно normalnoytsirkulyatsii, както и фрактури, които са податливи на костна некроза (това явление е най-податливи на тялото на глезена поради преминаване на фрактура на шийката на глезена, костния бедрената глава в резултат на бедрени фрактури и медната навикуларната кост счупване поради кръста).
• Псевдоартроза регенерира кост - тази патология се дължи тибията остеотомия за разсейване поради твърде силен (опън) или фиксиране апарат нестабилен, когато сегментите на разширение.
• Вярно е фалшива съвместен (наречен по друг начин neartrozom) - се появява в по-голямата част от odnokostnyh сегменти, където има ненормално мобилност. Фрагментите се смилат и след това надмина с влакнест хрущял с области на хиалинни хрущял. Между тях се образува пространство, в което течност се натрупва и капсулата се появява около краищата на фрагментите, същите като в това съвместно, но с дефект на основното вещество в него.

4. Според степента на остеогенна активност се възстановява:

• Хипертрофични фалшиви стави - този вид фалшива съвместно, в който растежа на костите в краищата на фрагментите. Обикновено се среща при хора, които носят аксиално натоварване Разбира се, в случай на ниска мобилност на костни фрагменти, както и напълно запазена съдова мрежа околните тъкани.
• Аваскуларна фалшиви фуги - ставите, където разбити кръвообращението, и има лошо образуване на кости, често има патология на остеопороза придружава от фрагменти.

5.Po присъствие на гнойни усложнения варира:

• неусложнени фалшиви стави;
• заразен.

Сложни гнойни инфекции - последният се характеризира с появата на фистула с освобождаване гноен, припадъци, които се намират в костта и подпомагане на процеса на гноен, както и наличието на чужди тела (например, метални скоби, фрагменти рани снаряди).

Причините за Нечленуващите в синдикат

За развитието на това заболяване може да доведе до редица причини, които ние представяме по-долу:

• наличие на заболявания, при които е налице нарушение на метаболизма и нормална костна регенерация (например, такива патологии включват заболявания на ендокринната система, общата токсичност, рахит, тумор кахексия);
• последици от операция (резекция на костите по време на химическа обработка, нестабилна фиксиране);
• Грешки в постоперативно лечение (липса на обездвижване пациент след остеосинтеза, твърде рано натоварване на крайник, преди отстраняване на костен фиксиране на апарати);
• грешки при лечението (прекалено честа смяна на мазилка превръзка, дефектно обездвижване с помощта на гипс, фрагменти изместване под бинта, преразтягане фрагменти по време на екстензия);
• присъствието на гнойни.

Можете да изберете и дори такива причини за това заболяване:

• фрагменти когато правилно позиционирани една спрямо друга, след сравняване на костите;
• мека тъкан от въвеждане на разликата между костните фрагменти;
• прекалено много разстояние между фрагментите;
• липса на кръвообращението в областта на костите;
• присъствието на остеопороза;
• traumatization на периоста по време на операция;
• включване на медуларен канал в костни фрагменти;
• липсата на кръвен съсирек между фрагментите;
• реакция на пирони и метални пластини, когато metaloosteosinteza;
• чуждо тяло между костните фрагменти;
• твърде много фрагменти;
• използването на редица медицински устройства, например стероидни хормони или антикоагуланти;
• свързани тъканно увреждане, например, изгаряния, радиация.

Симптоми и признаци

Псевдоартроза обикновено има няколко клинични симптоми, които включват:

1. Повишената мобилност в тези места, където човешкото тяло, като правило, движението не трябва да бъдат всякакъв вид, тук също могат да включват повишена амплитуда и посока на движението, а не типични за един здрав човек. Нарушена мобилност може да бъде почти невидим, и може, а напротив, да е изключително силен. Така, например, в областта на медицината, има случаи, когато пациентът може да се въртят по-ниски или горните крайници до 360 градуса в областта на Нечленуващите в синдикат.
2. Тя може да се наблюдава скъсяване на засегнатия крайник до 10 см.
3. Limb мускулна сила намалява, поради образуването на фалшива съвместно.
4. Това е нарушение на функциите, нарушено крака или ръката ти: фалшива съвместна не е костни ограничители, които са в момента на ставите, различни от това, че не е фиксирана с помощта на мускулите, сухожилията или сухожилията. Подчертава в този случай псевдо ставите на долните крайници. В случай на физически упражнения водят до псевдоартроза способен на излагане на крака, загуба на способността да се движат независимо, както и да престои или почива на крайника на пациента. Пациентът трябва да направя, за да се използва патерици, бастун, или специалния ортопедичен уреда.
5. Поради намалена натоварване на ставите, присъстващи има нередности в работата си.

патология диагностика

псевдоартроза диагноза може да се настрои на данните за основа anemneze, както и клиничните симптоми, описани по-горе. Но всички тези функции не са непременно придружени от появата на фалшиво съвместно, в определен процент от пациентите, те липсват. Често това е типично за хипертрофични влакнести фалшиви стави, т.е. фуги с ниска мобилност на фрагменти, например, с псевдоартроза на тибията или фибула.

Диагностичният метод най-точно, че ви позволява да настроите тази патология - една рентгенова снимка на гърдите. Рентгеновите лъчи се правят на задължителен принцип в две перпендикулярни равнини (това помага за по-точно и да се проучи по-подробно структурните характеристики на костите). В някои случаи е възможно да се извърши изображения.

Това могат да бъдат идентифицирани такива големи рентгенологични данни, наблюдавани в лъжливи стави:

• Не калус, която свързва краищата на фрагментите.
• Можете да видите изглаждане и закръгляване краищата на фрагментите, в някои случаи, те имат конична форма, която се развива в резултат на костната резорбция и процеси за образуване на кости, липса на (намира се в атрофичен псевдоартроза).
• Медуларен кухина в краищата на фрагменти расте, развива Челните плоскости (това означава прекратяване на процеса на възстановяване на костния мозък).
• Доста често, можете да отбележат края на полусферична форма на един от фрагментите от нея, като външния му вид е много подобен на ставния главата. Край на други фрагменти, в този случай от вида на вдлъбната гленоидалния кухина. на рентгенови изображения като двете проекция ясно разграничение на разликата между "ставите".

Използване на рентгенова диагностика могат да бъдат разграничени прояви Нечленуващите в синдикат фрактури поддържано. За колко интензивни процеси на образуване на кост в фалшиво съвместна може да се съди от данните от проучванията на радиоактивни изотопи. Тези данни ще бъдат разликите в атрофичен или хипертрофични форми псевдоартроза.

В процеса на лечение Нечленуващите в синдикат включва, преди всичко, възстановяването на непрекъснатостта на костите и след това последващо отстраняване на еволюирали щамове, които ще позволят да се нормализира функцията на засегнатия крайник. Планът за лечение е разработена от лекуващия лекар, въз основа на всички налични симптоми, както и други лични данни на пациента.

лечение псевдоартроза е разделена на провеждането на общите и местни събития. След това ще ги погледнем по-подробно.

1. Общи мерки за лечение спомагат за укрепването на организма, подобряване на мускулния тонус, поддържане или възстановяване на нарушена функция крайник пациента се нормализира хемодинамика в Нечленуващите в синдикат. Към тази група методи включва редовна изпълнение на специфични терапевтични упражнения, масажи, физиотерапия и манипулация.
2. Локално лечение е да се създадат някои условия за нормална регенерация чрез сближаване и обездвижване на костите (в някои случаи е необходимо да се извършва стимулация), нормализиране на кръвообращението в засегнатата зона, както и за предотвратяване и компетентен лечение на септични усложнения. Тези принципи напълно отговарят на три основни групи методи за лечение, а именно: стабилна остеосинтеза, компресия разсейване остеосинтеза и присаждане на кости.

• Устройства за отвличане на вниманието остеосинтеза - с помощта на тази манипулация може да се постигне сближаване и взаимно компресия на костите, както и премахването на деформации и крайник мазнина. Това лечение се извършва с помощта се изисква специална апаратура и в условия на неподвижност ръцете на пациента или краката.
• Steady фиксация - се извършва с помощта на специални крепежни елементи, с негова помощ можете да получите по-близък контакт, докосване и скованост на костите, но в този случай трябва надлежно разкрити останките, което значително ограничава използването на този метод. В случай на хипертрофична Нечленуващите в синдикат стабилна остеосинтеза помага постигне пълно съвпадение на костите и възстановяване на нейната цялост, без присаждане на кости. Последният все още не могат да бъдат избегнати, когато атрофичен псевдоартроза.
• Присаждане на кост - тази техника се използва много по-рядко при лечението на псевдоартроза. В случай на атрофичен Нечленуващите в синдикат помага да се стимулира образуването на кост. Не забравяйте да обуслови прилагането му - премахването на септични усложнения, белег ексцизия преди изпълнението на кожата пластика. Също така трябва да имат достатъчно време да отида след премахването на инфекция (около 8 месеца до една година).

Въз основа на това може да се каже, че лечението на Нечленуващите в синдикат зависи от вида му: хипертрофична и атрофична. Например, ако в случай на хипертрофична псевдоартроза запазена osteogeneticheskie капацитет на тъканите и за лечение vneochaogovogo интервенция ще е достатъчно, т.е. налагане компресионно разсейване апарат, дори когато се изисква под формата на атрофичен присъединителни extrafocal операции присаждане на кости.

То се взема под внимание при лечението, а също и за локализиране на Нечленуващите в синдикат:

• така че, когато bolshebertsevoy псевдоартроза или раменната най-добър ефект ще проведе компресия-разсейване остеосинтеза затворен метод;
• на предмишницата, докато радиусът на щети и образование talipomanus трябва да се прилага за пръв път хардуер отвличане на вниманието, а след това извърши присаждане на кости;
• на бедрото в горната и средната третини най-добрия резултат носи ИНТРАМЕДУЛАРНА фиксиране;
• в случай на пери-ставно локализация показано провеждане компресионно разсейване остеосинтеза на.

Какво лекар лакомства

Когато един или няколко знаци, указващи псевдоартроза, че е необходимо да се консултирате с лекар-ревматолог, който лекува тази патология. Тъй като лечението е сложна, освен ревматолог също свързан с процеса след специалисти: физиотерапевт, масажист, artroskopist хирург.

В края на статията трябва да се каже за прогнозата на заболяването. Като цяло, използването на съвременни методи на лечение, както и навременно лечение за медицинска помощ, може да доведе до много положителни резултати. Вероятността за това е 95%. Разбира се, важна роля в тази игра и отношението на пациента за здравето - ако пациентът е постоянно отложи посещение на лекар и ще се опита да се лекувам самостоятелно, прогнозата може да не е толкова вкусно. Ето защо е важно да се следи непрекъснато тяхното здраве и ако имате най-малкото съмнение за наличието на Нечленуващите в синдикат незабавно потърсете помощ в специализирано лечебно заведение.