Диференциалната диагноза на диабетна ком
III. Когато втората и Тре-Tey етапи
Бебе не се хранят, не пият.
Въвеждане на кратко-действащ инсулин / вливане на 0.1 U / кг / час до 0,9% разтвор на натриев хлорид при 10 мл / кг. Ако продължителността на диабет над 1 година инсулин се прилага в доза от 0.2 U / кг / час. В малки деца, или ако детето получавали доза от инсулин, е необходимо да се намали дозата на лекарството 0.06-0.08 единици / кг / час.
При провеждане на инсулин след принципи да се отбележи:
скорост на инсулин инфузия избран по такъв начин, че да се намали нивото на кръвната захар не е повече от 5 ммол / л / час;
в рамките на първите 2 часа инфузия първоначалните нива на глюкоза трябва да бъдат намалени с 20%;
за да се поддържа нивото на кръвната захар в рамките на 8,3-11 мг / л;
за намаляване на кръвната захар до 10 ммол / л пас подкожно приложение на инсулин в доза от 0,1-0,25 IU / кг всеки 4 часа, последвано от прехвърляне yuschim-5-еднократно приложение.
3. инфузия терапия в рамките на първите 24-48 часа при втория етап за извършване DFA в обем 75 мл / кг / ден. в третия етап -100 мл / кг / ден.:
през първите 6 часа, за да въведат 50% от дневната ОИТ-MA, следващите 6 часовници - 25%, в останалите 12 Esja часовници - 25% течност;
започне инфузия терапия с / в 0,9% разтвор на nvtriya хлорид със скорост 10-15 мл / кг / час (не обема на първия час се дълги жените надвишават 500 мл);
след намаляване на гликемия под 14 ммол / л прилага 5% разтвор на глюкоза, или 0.45% натриев хлорид и 2.5% разтвор на глюкоза последователно в съотношение 1: 1;
за намаляване на гликемията до 10 ммол / л IC polzujut 0.45% натриев хлорид и 10% разтвор на глюкоза.
За коригиране калиев дефицит чрез 2 часа от началото на интензивна терапия в отсъствието на шок и анурия / капково се прилага 7,5% разтвор на калиев хлорид с инфузионният разтвор. Скоростта на въвеждане на нивата на оп-redelyaetsya на калий в кръвния серум.
Частично корекция на метаболитна ацидоза поради провежда при по-ниско кръвно рН под 7.0 4% разтвор на натриев хидроген карбонат, изчислено-приложения са поръчани от формулата: V (мл) разтвор на натриев бикарбонат 2/3 = тегло (кг) х BE, средно 2 -5 мл / кг / вливане, много бавно.
Чрез намаляване на гликемия до 13 ммол / л или по-малко за предотвратяване на мозъчен оток прилага 25% RA-мишена магнезиев сулфат при доза от 0.2 мл / кг.
За подобряване на микроциркулацията / капково прилага хепарин в доза от 10Q-200 U / кг / ден. 4-5 пъти, без смесване с инсулин.
За да се предотврати бактериални усложнения определят антибиотици.
Задаване vitaminoterapiyu: витамини В, С, Е; Ессенциале, riboksin в възрастови дози.
10. поведение кислородна терапия.
За да продължите с изтеглянето, което трябва да се съберат на снимка: