Възпаление на окото - причини, симптоми, диагностика и лечение
Офталмия (blennophthalmia) се отнася до остра заразна конюнктивит. при които се развива гнойно възпаление на лигавицата на окото. Особеностите на предаването на заболяването и разпределят Инфекции новородени и възрастни. Предвид патоген отличават офталмия гонококов етиология (gonoblennoreyu) и офталмия nongonococcal природата. В момента blennophthalmia новородено открит в офталмологията е изключително рядко, поради провеждането на своята специфична превенция в болниците.
Предизвиква Инфекции
В повечето случаи, агент действа gonokokk офталмия; Въпреки това, една трета от култури в културата разкрива други микроорганизми: Streptococcus. пневмококи, Ешерихия коли, бацил на Кох седмици, смес флора. Сред етиологични агенти намерени причинителят на трахома - Chlamydia трахоматис, която обикновено се намира във връзка с gonococcus.
Механизмът на развитие на неонатална възпаление на окото е свързано с предаване на дете по време на раждането, по време на преминаването на плода през главата заразен родовия канал болната майка. По-малко общ вътрематочна инфекция на плода офталмия поради продължителното раждане или преждевременно отваряне на мембраните. Също така не изключи възможността след раждането инфекция на детето от страна водата, здравни продукти в неспазване на правилата за хигиена.
При възрастни офталмия развива в резултат на въвеждане на агента в окото на пациент, страдащ от гонорея пикочните пътища.
симптоми Инфекции
Болничните инфекции са новородени, обикновено се развива в рамките на 2-3 дни след раждането; когато бебето се роди вътрематочна инфекция с признаци изрази конюнктивит. Децата обикновено засяга и двете очи; Ако възникне инфекция след раждането - окото може да участва в възпаление последователно.
Офталмия започва с появата на зачервяване и подуване на конюнктивата, подуване и зачервяване на клепачите. Клепачите на детето са толкова гъсти, че е трудно да се обърнат или да отворите; конюнктивата кърви лесно при допир. През този период офталмия (показан инфилтрация) показва слаб освобождаване серозен-хеморагичен на конюнктивата кухина.
След 3-4 дни клепачите омекотена от крак око започва да се отделят обилно с дебелина гнойна секреция, че се натрупва на миглите, ги лепило, то се стича кожата бузата. гноясване период с офталмия продължава 2-3 седмици. Това бе последвано от развитието на офталмия се случва по време на папиларен gipertro-графия, който се характеризира с намаление на размера на гной, облекчаване на тежестта на оток и хиперемия на конюнктивата. На възраст от слизестите папиларни израстъци се появяват, фоликули и гънки. В възстановяването етап конюнктивата постепенно с Ниман-нормален изглед.
С благоприятен изход на окото белези на конюнктивата се наблюдава. След тежка форма на офталмия, протичащ с язва на лигавицата, може да има конюнктивата белези, ектропия. В повечето случаи на злокачествени възпаление на окото се среща роговицата лезия - нейната накисване и инфекция, недохранване поради компресия на оток граница глава мрежа в дебелината на крайника. В този случай, роговицата изглежда скучна поради образуването на ограничен сиво-жълта инфилтрация. По-късно проникне бързо се разлага с образуването на язва гноен роговицата.
Резултатът от това състояние може да бъде, когато офталмия резорбция проникне епителизацията на повърхността на язва с помътняване остатъчен роговицата. В случай на неблагоприятни резултати в развитието на язва процес се образува грапава левкома (катаракта), залепен ириса. В случай на проникване на процес гноен във вътрешните структури на окото може да бъде сложно офталмия ендофталмит и panoftalmitom последвано атрофия очната ябълка.
възпаление на окото възрастни започва с поражение на очите нечии, но в почти всички случаи е по-тежко, отколкото неонатална възпаление на окото. Инфекции симптоми при възрастни са изразени по-рязко; тежки усложнения се появяват по-често.
Nongonococcal възпаление на окото, обикновено е с по-леки време от гонококов форма. Клинично той е подобен на друг бактериален конюнктивит. Когато очна Chlamydia (хламидийна конюнктивит), често се развива възпаление на средното ухо. пневмония. лимфаденит.
диагноза на инфекции
Първоначална проверка с възпаление на окото, за да се определи най-типичните признаци на гноен конюнктивит и съмнения за етиологията на заболяването. По време на проверката на окото, с разширяване на възраст при пациенти с офталмия, гноен тайна може струя, така че ако разкриване на трябва да бъде изолирано с памучен тампон и използват очила.
За да се изясни етиологията на офталмия извършва бактериологично намазка от конюнктивата (посев гонорея), PCR детекция на гонорея и хламидия трахоматис, RIF. ELISA. Когато възпаление на окото при деца е задължителна проверка на техните родители.
С цел да се избегне разрушаването на роговицата и дълбоките структури на окото биомикроскопия стопанството на окото може да се изисква от възпаление на окото. флуоресцеин вливане проба. diaphanoscope и сътр. офталмологични изследвания.
диференциалната диагноза се извършва с офталмия конюнктивит друга етиология (аденовирус. херпес, бактериални), болест на Райтер. трахома.
лечение инфекции
Инфекции Лечение изисква участието на очен лекар. педиатър, дерматолог. Когато на окото проведе локална и обща терапия, насочена към премахване на специфичен патоген.
Показани чести (всеки 1-1.5 часа) струйно обработване промиване конюнктивата кухина слаб разтвор на калиев перманганат (физиологичен разтвор Furacilinum), последвано от вливане на лекарства (р-PA сулфацетамид и пеницилин). За клепачите през нощта определят антимикробна мехлем (тетрациклин, еритромицин). За предотвратяване на втората очна инфекция при възрастни налагат върху него специална предпазна превръзка.
Вътре с офталмия прилага и сулфа антибиотици (тетрациклин, пеницилин); в тежки офталмия антибиотици се прилага интрамускулно. Active възпаление на окото местно и системно лечение се извършва около 2 седмици трябва отново бактериологично изследване на конюнктивата тампон. При третиране на роговицата лезии е същата като в кератит.
Прогнози и предотвратяване на възпаление на окото
Най-благоприятната прогноза се наблюдава при не-гонококов възпаление на окото. Ако гонококови очни заболявания при възрастни, както и недоносени бебета шансовете на усложнения. При тежки случаи, слепота може да е резултат от възпаление на окото. Своевременното и правилно лечение може да предотврати тежко възпаление на окото на роговицата усложнения.
Предотвратяване на неонатална възпаление на окото изисква проверка за полово предавани болести жени, които планират бременност, ранно лечение на уретрит. kolpitov. Бартолинит специфична етиология. За да се предотврати Неонаталният gonoblennorei всели в конюнктивата кухина двете очи 1-2 капки sulfatsil натриев хлорид. За да се изключи възпаление на окото възрастни трябва да се идентифицират и лечение на урогенитални инфекции - гонорея, хламидия.