Обработка на документи на първичното пациент в стоматологията

Ортопедична стоматология, попълване на документи
1. Регистрацията на първични документи на пациентите
2. Poll (оплаквания, анамнеза)
3. Разглеждане на пациента
Тя ви позволява да се запълни и поставете в блога си на практика. както и за изясняване на пълненето на медицински картон дентална пациент (043 / у)






1.Oformlenie първични документи на пациента.
медицински картон дентална пациент (форма номер 043 - Y).
екипировка за производство на протеза възстановяване и придружителен документ за зъботехника.
листа листо ежедневна отчетност работа на лекаря - зъболекар (формуляр номер 037 / I - 88), кратка декларация на счетоводната работа на лекаря - зъболекар (формуляр номер 039-2 / I - 88).
сезиране на консултиране и подкрепа офиси в (формуляр номер 028 / Y).

2.Opros (оплаквания, Анамнеза) в orotpedicheskoy стоматологията.
конфигурация нарушение лице, липсата на зъби, нарушена функция дъвчене, козметичен дефект, нарушение на говора, болки в зъбите в региона на челюстите, темпоромандибуларната става, мека тъкан на устната и периорален, отваряне на устата недостиг: 1.zhaloby.
2.Anamnesis автобиография: прехвърлени соматични заболявания, техните усложнения, състоянието на вътрешните органи, независимо дали са на протезата в устата, са: (да, не), който проектира, продължителността на пристрастяване към него, това, което недостатъци, използваме термина, колко често протези, независимо дали са извършени преди анестезия по време на лечение на зъбите (да, не), неговата ефективност, дали упойка отговор (да, не), друго лекарство (да, не), лекарство; лоши навици (тютюнопушене, алкохол и наркотици).
3. Анамнеза Morbi: свързва усложнения кариес, периодонтит, пародонтоза, травма, операция и други причини; зъби се отстраняват постепенно, едновременно; дата на последната екстракция на зъб или хирургия лицево-челюстната региона; зъболечение за кариес и сложни кариес; Подобни заболявания на устната кухина.
3. Разглеждане на пациента:
външен преглед:
1. лицевата асиметрия (устните, бузите и ъглите на устата, носа, съотношението на горния и долния устните).
2. Промяната в тена.
3. белези, лицеви дефекти в резултат от травма или други патологични процеси.
4. Видът на човек (церебрална - конична, респираторен - заоблен digestivny - obconical, мускулна - квадрат).
5. тежестта брадичката и назолабиалните гънки (умерено експресирани, сплескана, вдлъбнати).
6. естеството на затваряне на устните (устните са затворени без напрежение, време).
7. ъглите на устата (пропуснати не пропуска), има perleches (да, не).
8. Позицията на брадичката (директно, изместен към едната страна, действа, мивки).
9. Височината на долната част на лицето (намален, увеличен, не се променя).
10. палпация на дъвкателните мускули (болка, безболезнено).
11. лимфни възли (осезаемо, не осезаемо, болезнено, безболезнено).

ТМС проучване:
1. Степента на отваряне на устата (свободна, ограничен, болезнено, безболезнено).
2. естеството на движение на долната челюст (гладка, резки).
3. Изберете изместване на долната челюст (ляво, дясно, няма).
4. данни палпитационна глави челюст на (гладки глави движение, пастърма).
5. данни преслушване (определена криза, крепитации, за кликване).

Проверка на устната кухина:
1. състоянието на устната лигавица (цвят, влажна, сух, наличието на патологични неоплазми: полипи, белези, афти, ерозии, язви, и т.н.).
2. закрепване оглавници, нишки лигавица.
3. слюноотделяне (изобилна, рядка, нормален).
4. Състоянието на хигиена на устната кухина е добро, задоволително, незадоволително (както е определено чрез всеки метод - Fedorov - Volodkina Greene - Vemilionu).
5. зъбна формула се попълва непременно.
6. тип захапка (ортогнатно, права biprognotichesky, prognathic, progenichesky, дълбоки, отворен съотношение edentulous алвеоларни процеси на горната и долната челюст - от вида).
7. Описание на типа на оклузия: а) за затваряне признаци, свързани с всички зъби; б) признаци затягащите предни зъби; в) затваряне знаци пред задната - задна посока.
8. Проверката на зъбите: а) форма зъби редове (симетрични, елипсовидна, параболичен, трапецовидна, седловидната, асиметричен и т.н.); б) позицията на някои зъби в зъбите (supraokklyuziya, infraocclusion, tortopolozhenie, струпване на зъбите и орално вестибуларния наклон или офсетни); в) деформация на съзъбие (класификация EI и Гаврилова Ponomariova VA).
9. разглеждането на зъбите (форма, цвят, състоянието на твърди тъкани: кариес лезия, хипоплазия, флуороза, cuneate дефекти, нарушена абразия (компенсирано, декомпенсирана, вертикални, хоризонтални, смесени, генерализирано локализиран - 1, 2, 3, 4 градуса, наличието на необичаен аспект, кратер подобни вдлъбнатини върху повърхността на дъвчене), остър ръб, който зъби блокират движението на долната челюст, присъствието на уплътненията и им статус).
10. пародонтални проверка: а) състоянието на венците (възпаление, атрофия, хипертрофия, отоци, стоматит, фистули, белези, снопчета); б) Оценка на венците или пародонтален джоб (дълбочина, нагнояване); в) разпространението на процеса; г) стабилност на зъбите; г) съотношение vnealveolyarnoy и intraalveolar участъци на зъбите; д) на венците и пародонта индекси, odontoparodontogramma.
11. Броят на зъбите antagoniruyuschih двойки (фиксирана, не е фиксирана ухапване)
12. характерни зъби дефекти (тип - терминал, дължина - малки, средни, големи, локализация - отпред, страничната част на зъбите).
13. характеристика формата на алвеоларна костна A. Elbrehtu на 1 - 2 класове дефекти зъби Кенеди.
орално изследване в отсъствието на зъби.
1. Състоянието на беззъб алвеоларен процеса на горната челюст.
1.1 естеството и степента на атрофия.
Класификация атрофия горната челюст (от Шрьодер). Тип 1: добре дефинирана алвеоларен гребен, хълмове на горната челюст, високо венечния свод. Преходни сгъване и мускулната точки на закрепване Raspaud-lozheny относително високи. Тип 2: има средна степен на атрофия на алвеоларния гребен и на прага на горната челюст, небцето свод ясно дефинирани. Преходен пъти е малко по-близо до горната част на алвеоларен гребен. Трети тип: значителна атрофия на костната тъкан, алвеоларен гребен и подутини са изчезнали, небцето SVOCs-нещо, на ниски закрепване юзди и преход склад-ки.






Класификация на атрофия на долната челюст (Keller): Тип 1: малки и равномерно Atro-биография на алвеоларния гребен. Поставя мускулите и гънки на закрепване се намира в основата на алвеоларния част. Този тип е най-подходящ за протези. Тип 2: маркирани, но еднакво атрофия на алвеоларния гребен. мускулна привързаност посочва раси, поставени почти на нивото на билото. Тип 3: белязана атрофия на алвеоларния гребен в страните на сравнително-запазване shemsya алвеоларен гребен на предшестващата. Тип 4: тежка атрофия в предната otde ле алвеоларен гребен с лек атрофия в зоните за задните.
Класификация Oxman (за edentulous челюст и челюст): Тип 1 - леко атрофия на алвеоларната кост равномерно, добре изразени туберкули на горната челюст и небцето арката намира в долната част на рампата и преходни пъти юздите на точка на присъединяване и букални нишки. Тип 2 - srednevyrazhennaya атрофия алвеоларна кост, горната челюст туберкули, по-малко дълбока небцето и долна подвижна лигавица свързване. Тип 3 - остър еднакво атрофия алвеоларна кост и горната челюст туберкули, сплескване на арката на небцето, прикрепването на мобилен лигавицата на върховете на алвеоларния процес. 4 тип - неправилна алвеоларна костна атрофия.
Класификация Kurland за edentulous челюст: тип 1: високо експресиран и алвеоларна ръб на горната челюст туберкули изразени равномерно покритие гъста лигавица. Deep небцето, неизречена или липсва тор, наличието на голям лигавицата и жлезиста възглавница над aponevro мускулите на мекото небце Zoom. Тип 2: средна степен на атрофия alveolyar-ТА гребен Просто забележими издутини, средната дълбочина на небцето, изразена изпъкналост, умерена гъвкавост slizis топим обвивка и жлезист епител кражба под апо неврози мускулите на мекото небце. Тип 3: остра атрофия на алвеоларния гребен, драстично намалява размера на тялото на горната челюст, не - изрази хълмове скъсени Антеропостериорните размер на твърдото небце, а тор, тясна ивица солна неутрална зона през линия "А".
Класификация Doynikova (за edentulous челюст и долна челюст): I степен: И двете челюсти са добре дефинирани алвеоларни гребени, покрит леко еластична лигавица. НЕБЦЕТО покрит опа двумерен слой на лигавицата, умерено сферографитен-ING в задната третина. Физически гънки на лигавицата достатъчно отстраняват от върха на алвеоларния гребен. II степен: средна степен на атрофия alveo-LAR било умерено изразена verhnechelyus-tnye хълмове небцето средна дълбочина, изразено след-Рус. Клас III: пълно отсъствие на алвеоларния гребен и алвеоларен челюстта, остро-shennye Намаляване на размера на тялото на челюстта и максиларен буги-RA, плоска небцето, изпъкналост. IV степен: изразена в алвеоларния гребен на предната значителна атрофия в страничните части. V скорост: изразена в алвеоларния гребен страничните части със значителна атрофия в деня на повторно разделяне.
1.2) образуване на горната челюст вестибуларния рампа (лек, стръмен, покрив);
1.3) наличието на издатини на костта и алвеоларната кост назъбени ръбове след изваждане на зъб ямки (местоположение, дължина, дълбочина на тилни срязвания, болезнени костни издатини при натискане);
1.4) формата на алвеоларна костна билото в предната и страничните части (посочи, правоъгълна, пресечен конус, полу-овални, сплескана, гребен, тесен ръб);
1.5) тежестта на алвеоларните хълмове или по-скоро челюст (техния размер, форма вестибуларни повърхности на дясно и ляво).
2. характеристиките фиксирани и подвижни лигавица протеза поле максиларен:
2.1) до получаване на лигавицата протезен слой (за еластична): а) "Идеалната устата." Тя се характеризира с глоба - плътен, без промяна в цвета и умерено - за добив на лигавицата в задната третина на небето. б) "Hard уста". Характеризира се с атрофичен, тънка, "опъната" бледо malopodatlivoy лигавица. в) "мека уста". Характеризира се с насипно състояние, претоварена, мобилен, еластична лигавица. ж) "висящи гребен". Характеризира се с безплатно - мобилен лигавица под формата на въже в горната част на алвеоларен гребен.
2.2) тежестта на буферните зони;
2.3) Изразяване напречна Палатинския гънки в предната част на твърдото небце;
2.4) Експресионните Палатинския глухи отвори, тяхното местоположение (линия "А", напред на линията "А", с линия "А");
2.5) Впечатляваща папила - стойност в мм. съответствие;
2.6) местоположението на преходен кратно по отношение на алвеоларната кост (близо до основата, на нивото на рампата в връх);
2.7) тежестта, разположението и формата на горната устна юзда свързване, отпред и отстрани нишки bucco-алвеоларен лигавица (в основата на рампата, в близост до горната част на алвеоларна кост);
2.8), място придават krylochelyustnoy гънки (дисталния наклона на горната челюст до върха на алвеоларния израстък, апоневрозно на мускулите на мекото небце);
2.9) Изберете висящи гребен (локализация, големината, степента на отклонение);
2.10) характеристика на релефа на твърдото небце: а) формата и височината на твърдото небце (високо, ниско, средно, широк, тесен); б) състоянието на твърдото небце шев (удължена, плоска, изпъкнала); в) небцето тороид (форма, размер, местоположение, размери в мм) .;
2.11) под формата на твърдото небце наклона (стръмен средна тежест наклона).
3.sostoyanie костни протезни бази легло на долната челюст: а) естеството и степента на атрофия на алвеоларната част (равномерно, нееднакво, значително или слабо изразена); форма алвеоларния гребен отпред и отстрани на долната челюст (посочи, правоъгълна, пресечен конус, полу-овална, сплескана, гребен); б) размера, формата и разположението на ошипяване, присъствието на образуване на кости на алвеоларната кост след изваждане на зъб (местоположение, форма, размер, чувствителност към налягане); в) genioglossal тороид на (размер, форма); ж) експресиращи вътрешните линии на костите, тяхната форма (остър заострен, закръглено); чувствителност на налягане;
4) характеристика лигавицата челюст: а) местоположение на преходния капака по отношение на алвеоларната част (в долната част, на нивото на рампата в връх); б) степента на тежест, формата и мястото на свързване юздичка на долната устна, език, отпред и отстрани, бузите-алвеоларен лигавица нишки (в основата на рампата, на върха на алвеоларната част); в) наличието на гънки алвеоларна мукоза (местоположение, изправи, не се изправи); присъствие на висящи гребен (местоположение, размер, тежестта); г) мукозните подутини (форма, размер, мобилност, консистенция); г) За да се оцени тежестта на джоба челюст Кетепу, който е разположен между горната част на алвеоларна част на долната челюст и външната наклонена линия (тесен, широк, плитки, дълбочина).
5) Размерът и формата на сублингвално пространство (десен, ляв).
6) Размерът и формата на сублингвално пространство в предната челюст (големи, малки, пролука, триъгълна, трапецовидна).
7) За да се направи оценка на държавната пода на устата (мека твърда).
8) подчелюстните слюнчените жлези на S (величина, тяхното положение, докато се движи език стърчат над билото на алвеоларна кост не стърчат).
9) Език характеристики (величина, тон, експресията на папили, плака).
10) характеристика на фаринкса стената на задния и бадеми.
11) характеристика на съществуващата протеза в устната кухина (мач не съответства на функционални и естетически изисквания).
Рентгенография.
Се използва за откриване и определяне на степента, да се защити от стоматологичната система, създаване на план за лечение, окончателната диагноза и прогноза за бъдещето.
4. Състав на диагноза. Въз основа на данните, получени с формулирана диагноза преглед на пациента. Диагнозата трябва да включва: 1) на основното заболяване и неговите усложнения. Използвайте класификация: dentoalveolar захапка - Енгъл и Katz; единични зъбни аномалии - Kalvelis; дефект корона - на Черно; индекс фрактура дъвкателната повърхност на зъба (IROPZ) на Milikevich; зъбни дефекти в частичната липса на зъби - Кенеди Гаврилов; атрофия на алвеоларния гребен В отдалечените неограничени дефекти - Класификация Elbrehta; дисфункция на дъвкателната ефективност - от Агапов или Курландия; в отсъствието на зъби алвеоларни атрофия гребени - с Oksmanu; състоянието на лигавиците - на еластична. 2), свързани заболявания могат да бъдат: а) соматични; б) орално заболяване, изискващо лечение зъболекарите съседни профили. 3) Загуба на дъвченето ефективност Агапов.