Кератит, симптоми, причини, кератит третиране

Колко опасен кератит?

Кератит - възпаление на роговицата.

Cornea - предна част на външната мембрана на окото. Роговицата - най-важната част на оптичната система на окото, както и нашата визия е до голяма степен зависи от неговите свойства: повърхностна кривина, прозрачността, от сферични, структурни и оптични еднообразието. Тъй като възпаление (кератит) необратими промени могат да се появят роговицата, което води до намаляване на визуални функции, включително слепота.

Причини и рискови фактори на възпаление на роговицата

Кератит може да възникне поради различни причини.

Намален имунитет, използване на контактни лещи, синдром на сухото око, увеличава риска от кератит.

Най-често срещаната инфекциозен кератит: вирусни, бактериални, гъбични, хламидиални, паразитни. Разпределяне травматично кератит, развитие поради излагане на роговицата увреждащи фактори: механични, термични, химични, радиация. Има и алергични кератит природата: докато пролетта хрема, сенна хрема, предизвикан от лекарства гигант папиларен конюнктивит.

Роговицата възпаление може да се дължи на недостиг на витамин, метаболитни нарушения, както и различни системни заболявания (диабет, подагра, ревматоиден артрит и др.) Намаляване обща и местна имунитет, носенето на контактни лещи, синдром на сухото око увеличава риска от заболяване.

Клиничните прояви на кератит

Когато настъпва възпаление на роговицата това помътняване, което се обяснява с натрупването на тъкан на роговицата в различни компоненти клетки (левкоцити, лимфоцити и т.н.). Тази група от клетки, се нарича инфилтрация. Проникването може да бъде единични или множествени, различни форми, размери и цветове. В зависимост от местоположението на дълбочината на проникване кератит разделена на повърхностни и дълбоки (стромален).

Повърхностни инфилтрати могат да изчезнат напълно или да оставят леко помътняване на роговицата. На по-дълбоко поражение след намаляване на възпалението в роговицата са различни степени на тежест цикатрициални промени, които обясняват ниското визуална функция.

Пресни инфилтрати имат неясен неясно граница и инфилтрати в процеса на резорбция - ясни.

Също така по време на васкуларизация на роговицата настъпва кератит - съдови врастване в него. Външният вид на кръвоносните съдове в роговицата има положителен ефект върху резорбцията на инфилтрация е компенсаторно, защитен феномен, но, от друга страна, това води до намаляване на прозрачността на роговицата, като в нормалния роговицата няма кръвоносни съдове, което е едно от обясненията за нейната прозрачност.

Клиничната картина се характеризира с т.нар кератит роговицата синдром - сълзене, фотофобия, блефароспазъм (празнина око свива рязко, пациентът почти не може да отвори очите). Притеснявате се силна болка, чужд усещане тяло в окото, зачервяване на очната ябълка.

Възможна разпространение на възпалителния процес в ириса, цилиарното тяло и склерата на. Възпалителни акцент върху роговицата може язва, при неблагоприятни могат да се появят по време на роговицата перфорация, проникване на инфекцията в окото с ендофталмит на развитие.

Клиничната картина на отделните форми на кератит има свои собствени характеристики и могат също да варират в зависимост от възрастта, общото състояние на организма, патогени свойства и т.н.

Херпесен кератит се причинява от вирус на херпес симплекс. Това може да бъде или повърхностно или дълбоко. Един ранен признак на повърхността на херпесен кератит - появата на повърхностните слоеве на роговицата на малки мехурчета, които спонтанно се отварят и остави след себе си ерозирали повърхност под формата на характерни форми, често под формата на клон на дърво. С дълбоко херпесен кератит инфилтрати също често имат дървовидна форма, може да изпитате язва.

Характерно за гноен, или животно, корнеална язва, които са често патогени коки (Streptococcus пневмония, Streptococcus, Staphylococcus). Развитие на заболяването често се предшества микротравми или хронична роговицата блефароконюктивит.

Първоначално, в центъра или в paracentral зона на роговицата формира сив огнището, на нейно място язвата се образува бързо. Един ръб на язвата обикновено се повишава, и тук започва гноен сливането на тъкани. Процесът се развива бързо, и в продължение на 3-5 дни може да покрие цялата роговицата. В центъра на роговицата се стопи напълно. В долната част на предната камера се натрупва гной (Хипопион). След спонтанна перфорация на роговицата може да се случи да образуват груб роговицата белег самолечение - катаракта, или процес гноен простира до дълбоко разположена части на окото с ендофталмит на развитие.

Неврогенните кератит възникнат в резултат на загубата на трофичните влакната на тригеминалния нерв. Повърхностните слоеве на централната част се формира плосък роговицата язва. Процес отпуснат, дълго без субективни усещания. Роговицата чувствителност отсъства. В сродни язва лекува, оставяйки нежна мъгла. Когато се присъедините към вторична инфекция - гнойни възпаления роговицата.

Хората с туберкулозата се случва често на туберкулозен-allergichsskoe поражение на роговицата и конюнктивата с образуването на малки възелчета - flicts.

При първите признаци на кератит трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с очен лекар!

Потребителите на контактни лещи общ кератит, причинени от протозои - акантамеба (акантамеба). Акантамеба кератит е тежко разбира се, често засяга и двете очи, тя е трудна за лечение, често остава интензивен мътност, което значително намалява зрението.

При първите признаци на кератит трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с очен лекар. Кератит се лекува в болница под наблюдението на лекари ежедневно в резултат може да се образува суров белези на роговицата със значително намаляване на зрението, дори слепота.

диагностика

Диагнозата на кератит и външния му вид е настроен на базата на клиничните характеристики и история на данни. Основният метод на научните изследвания с кератит - разглеждане на биомикроскоп - биомикроскопия на окото, тя може да ви помогне да определите размера на инфилтрат, дълбочината и характера на лезията.

За да се потвърди анализа на язви с флуоресцеин използван - за вливане в конюнктивалния сак на 1% разтвор на флуоресцеин язва площ оцветени в зелено.

За да се определи стратегии за лечение са важни бактериологично изследване. Материал, взет от краищата и дъното на язва, и след това се поставят върху подходяща среда, определя вида на агент и неговата чувствителност към антибиотици.

лечение кератит

Лечението зависи от причина кератит, роговицата дълбочината лезия, тежестта на заболяването.

Когато кератит лекарства са под формата на капки за очи, мехлеми, препарати се прилагат чрез инжектиране под конюнктивата. Също така, определен от формата на таблетка, интрамускулно и дори интравенозно инжектиране.

Когато бактериален кератит показва антибиотици и сулфа лекарства първия широкоспектърни и в производството на резултатите бактериологични изследвания - въз основа на чувствителността на патогена.

В вирусен кератит прилага антивирусна терапия: препарати, съдържащи интерферон индуктори (стимуланти) интерферон. Когато херпесен кератит - капки, мехлеми, таблетки, съдържащи ацикловир. Повечето съвременни antiherpethetical наркотици - ганцикловир (Zirgan - гел за очи).

Използването на кортикостероиди не се препоръчва, тъй като те могат да причинят роговицата язва и перфорация. Стероидите се използват след намаляване на остро възпаление фаза за подобряване на резорбция помътняване на роговицата.

Когато язви също използват физични методи на лечение: диатермия, лазерна фотокоагулация, krioapplikatsiya язви. Може да бъде определен електро- и фонофореза с различни лекарства: антибиотици, ензими и други.
Широко използвани средства за улесняване на епителизацията на роговицата - обикновено под формата на гелове и мехлеми. Се назначават като биогенни стимулатори за насърчаване на изцеление и подобряване на местния имунитет.

От показания :. заплаха перфорация, маркиран намаляване на зрителната острота в резултат на белези и други козметични дефекти продукти пластмаса роговицата в различни количества.

Прогнози и превенция

Прогнозата на кератит, е преди всичко зависи от местоположението и дълбочината на лезии на роговицата. С навременно лечение на повърхностни инфилтрати разтвори напълно или да остане леко мътен, почти никакъв ефект върху зрителната острота.

Дълбоки кератит, язви, особено ако те са разположени в централната част на роговицата и paratsentarlnoy, може да доведе до значително намаляване на зрителната острота, поради развитието на интензивно непрозрачност и формиране на груби белези.

Превенция кератит е да се предотвратят наранявания и микротравми очи, който включва себе си използват защитни очила, безопасни условия на труд и строителство.

Внимателното спазване на правилата на износване и грижи при използване на контактни лещи; Предупреждение проникване в окото на различни химикали, което води до развитието на изгаряне на лигавицата на очите и на роговицата; своевременно откриване и лечение на хроничен блефарит, конюнктивит; корекция на имунодефицитни състояния. За първите прояви на болестта на своевременен достъп до специалист е ключът към успешното лечение и спасяване на гледката.