Язвата в храносмилателния тракт при лечение и симптоми на детето, как да се отнасяме язвена болест при децата
Това е хронично рецидивиращо заболяване, срещащи се с образуването на язви. Пептична язва може да се образува в стомаха и / или дуоденума.
Симптомите на пептична язва на дете
При деца, повечето язви се формират в дванадесетопръстника. В ранна възраст заболяването е нетипичен, е във високите - симптомите на заболяването са подобни на картината на заболяването при възрастни, но по-износени. Основният симптом е болка, независимо от локализацията на язва болка често е в епигастриума. Диспепсни симптоми при децата са по-рядко, отколкото при възрастни, и са по-слабо изразени. Тъй като болестта по-изразени психо-емоционални разстройства, астенични състояние се развива.
За язва болка се характеризира с устойчиви и инат, локализиран в епигастриума или piloroduodenalnoy зона. Ритъмът на болка в по-големи деца: глад - болка - хранене - облекчение - глад. Характеризира се с появата на нощ болка, болка в ранните сутрешни часове.
За язвена болест може да бъде скрито, и за дълго време, децата не се оплакват от болки в стомаха, понякога изпитват гадене, повръщане, оригване, бързо засищане, тежест в стомаха. Asthenovegetative синдром се проявява нарушение на съня, емоционална лабилност, раздразнителност, хипотония, нарушения на апетита.
Клиничната картина на язва при деца и симптоми на вегетативната дисбаланс изрази:
променящия се характер на dermographism на кожата и др.
Повечето деца пептична язва се случва на фона на повишената киселинност на стомашния сок. Основните синдроми на пептична язва при деца: автономна дисфункция, asthenoneurotic, възпалителни, болезнени, дегенеративни, разстройства на функцията на секреторен на синдрома на стомаха.
Диагностика на язви при дете
Въз основа на историята, клинични и лабораторни данни при fibrogastroduodenoscopy с биопсия може да се идентифицира язва. По време на диагнозата на язвена болест в детето, да извършва изследвания за определяне на Helicobacter pilori. Това за имунологично диагностика, определяне на антитела в кръвта, урината, слюнката, цитонамазка микроскопия - отпечатъци от стомашната лигавица. Рентгенова проверка се използва в случаите, когато има съмнение за абнормна структура на горния храносмилателен тракт.
Директни симптоми -- ниша
- Сближаване на гънки.
- хиперсекреция на пост,
- крушки щам
- piloroduodenospazm,
- спастична подвижност.
Диференциална диагноза на пептична язва се извършва с хроничен гастрит, гастродуоденит, хиатална херния, заболяване на жлъчните пътища.
Видове детски язва на стомаха и техните симптоми
Класификация на локализация:- стомаха,
- дванадесетопръстника крушка,
- Смесени локализация;
- обостряне на язвена болест,
- непълна клинична ремисия,
- клинична ремисия;
- усложнения
- неусложнени (кървене, перфорация, проникване, пилорна стеноза);
- първи разкри,
- често рецидивираща пептична язва по-малко от 3 години,
- рядко рецидив повече от 3 години;
- язвена болест със запазена функция,
- с подобрена функция,
- с намалена функция.
- свеж язва,
- започваща на епителизация на язвата,
- лечебни улцерозен лигавицата дефект запазена дуоденит,
- клинично и ендоскопска ремисия.
Как да се отнасяме с конвенционалните методи язвена болест при децата?
При лечението на пептична язва има голямо значение клинично хранене: диета № 1а, 1b, 1с, 1 Pevzneru. Патогенетична терапия включва прилагане антиациди, Н2 блокери, хистаминови рецептори, защитни средства (Бисмутовите препарати, простагландините) reparants, витамини, по указания - успокоителни.
Антибиотици за лечение на деца под 5-годишна възраст не се назначават. Първа линия терапия при новодиагностицирани инфекция: Деца на възраст от 7: De-Nol (120 мг, 2 пъти на ден) + метронидазол (250 мг, 2 пъти на ден) + Amoksatsillin (500 мг, 2 пъти на ден). За деца на възраст от 7 години: De-Nol (240 мг 2 пъти на ден) плюс метронидазол (500 мг 2 пъти дневно) + Amoksatsillin (1000 мг 2 пъти дневно). Качество за ликвидиране на 6 месеца с помощта на ендоскопските техники.
Втора линия на лечение (при липса на ликвидиране или retsidirovanii пептична язва): деца на възраст 7: De-Nol (120 мг, 2 пъти дневно) + метронидазол (250 мг, 2 пъти на ден) + Amoksatsillin (500 мг, 2 пъти дневно) + ранитидин (150 мг, 2 пъти на ден). За деца на възраст от 7 години: De-Nol (240 мг, 2 пъти на ден) + метронидазол (500 мг, 2 пъти на ден) + Amoksatsillin (1000 мг 2 пъти дневно) + Омепразол (10 мг, 2 пъти на ден).
Целта на лечението на язвена болест при децата
Лечение на деца изпратени на:
за потискане на агресивните свойства на стомашния сок. Използвани селективни блокери M1 -holinoretseptory: Gastrotsepin пирензепин; хистамин Н2 рецепторни блокери: ранитидин, фамотидин; Антиациди: Almagel, алуминиев фосфат гел, gastrogel;
за повишаване на защитния слой на лигавицата. Присвояване cytoprotectors: Висмут препарати, Cytotec, Сулкрафатьт;
на неврохуморален регулиране. Показване на психотропни лекарства, допамин рецепторни блокери.
Също така, назначен антипротозойни агенти; физиотерапия (UHF, магнитни и лазерна терапия, хипербарна кислород терапия).
Физиотерапия язва при деца
Обезболяващи лечение:- intraorganic електрофореза на новокаин.
- UHF -,
- Микровълнова терапия
- IR лазерно,
- peloidotherapy.
- Електрофореза разтвор на калциев хлорид в зона яка,
- endonasal електрофореза разтвори на витамини В1, В.
- elektroforezrastvora бром,
- elektrosonterapiya,
- иглолистни бани.
- висока честота магнитна терапия,
- парафин,
- ozokeritotherapy,
- ултразвук.
- минерална питейна вода,
- диадинамотерапия,
- SMT-терапия.
- минерална питейна вода,
- диадинамотерапия,
- FMS в еритема дози.
Електрофореза метод бром яка. Бром йони, включително в метаболизма на тропически хормони, потискат възбуждане в кората на главния мозък. Инжектирани с Бромо яка област електрод от 1200 cm2. Настоящото съдържание от 6 до 10 mA, продължителност на 6-10 минути, дневно; Курс на лечение язвено заболяване 10 процедури.
Elektrosonterapiyu провежда при импулсна честота на 10-15 Hz за 30-40 минути дневно; Курс 12-20 процедури.
Иглолистна баня. Температура на водата 37-38 ° С, се прилага за 7- 12 минути на ден; Разбира се на такъв метод за лечение на пептична bolezni1 0 - 1, 2 процедури.
Санаториум лечение на пептична язва
Децата, хранени с балнео- курорти и кални камери (Arzni, Berezivski минерална вода Боржоми Hot Key, Darasun, Essentuki, Железноводск Izhevskie минерална вода Morshyn и др.) В ремисия без стеноза без кървене през последните 6 месеца и penetrirovaniya. Местните мотели хранени пациенти в ремисия частичен етап, с явленията subcompensated стеноза, както и 2-3 седмици след спиране на кървенето. Противопоказания: язвена усложнени от NE-netratsiey, събития subkompensi-посяват и декомпенсирана стеноза.
Fizioprofilaktika язвена болест е насочена към коригиране на стомашната секреция на сезонния период на обостряне (успокоителни, методи vegetokorrigiruyushie).
Причини за възникване на язви при деца
Пептична язвена болест - хронично заболяване, характерна черта на който е образуването на остра язва в храносмилателния тракт. Основният етиологичен фактор е Helicobacter pilori инфекция. Голяма роля във формирането на патологичната игра:
токсични и алергични фактори (често лекарства, злоупотреба с вещества, непушачи, хранителни и лекарствени алергии)
наследствени конституционни фактори (генетична предразположеност, астенични Конституцията).
Патогенезата на язвена болест
В патогенезата на заболяването са водещата роля на кортико-висцерална и хипоталамус-хипофиза заболявания, дисбаланс на симпатиковата и парасимпатиковата влияния. Тези системи са особено нестабилни в пубертетна възраст и в предпубертетна възраст, което води до развитието на язвена болест.
Активирането на парасимпатиковите (вагусовия нерв) води до стимулиране на стомашната секреция, под влиянието на хипоталамо-хипофизната система се увеличават киселина производство и протеолитична активност на стомашния сок, със стреса, psihoemotsionalnom пренапрежение настъпва освобождаването на катехоламини, водещи до промени в съдовия тонус, смущения на микроциркулацията и дистрофични явления в лигавицата мембрана на стомаха и, като резултат, симптомите на пептична язва при деца.
По този начин, активиране на агресия фактори (хиперкиселинност, стомашен протеолитична активност, присъствие Helico-bacter pylory) и отслабването на защитния механизъм (бикарбонати съдържание микроциркулацията, муцин) доведе до появата на язва.
Още статии по темата: