Ход деца причинява симптоми, ефекти и методи за лечение

мозъчно увреждане е може би най-честата патология сред младите пациенти. Остра мозъчна исхемия в новородено (младежката ход) на последователно се нарежда в челната тройка на честотата на пациентите с детството. Има пряка връзка между теглото на вероятността за дете и инсулт.

По този начин, наред с обикновените деца на теглото на честотата на кръвоизливи е 10%, деца с тегло под един и половина килограма риск да се получи увреждане на мозъка в 35-40% от случаите. Най-голям риск от преждевременно родени бебета с тегло по-малко от 1 кг, в които ударите възникнат в 100% от случаите. В този случай, това е младежката инсулт се счита за най-честата причина за смърт при преждевременно родени бебета.

Получаване на лек удар и церебрална исхемия при новородени е свързана с редица фактори:

• Нараняване на главата, получена в утробата.
• Компресиране на базиларната артерия (поради тази причина често се развиват мозъчна исхемия при новороденото).
• Инфекция пренатален период.
• Прекомерното кръвообращението също може да доведе до кръвоизлив в мозъка на новороденото.
• Формирането на аневризми на основните съдове.
• Дефекти на сърцето.
• Нарушенията на мозъчните структури. Включително транспониране на големите съдове на новороденото, което се характеризира с неподходящо място на вените и артериите.
• Исхемична болест при новородени може да се дължи neuroinfections.
• Неопластичните процеси в мозъка. На първо място, тумори, хороидеа сплит киста при новороденото. Причиняване на компресия и инфилтрация на мозъчната тъкан. Кисти церебрални съдови плексуси се с честота от 1-3% от всички забележки в неврологията маркирани.
• Развитие на малформации (слепвания вените и артериите).
• Хипоксия. Natal аноксия предполага UE при деца (хипертония, скорост на налягане при деца на 60/40 mm Hg). бебета съдове са крехки и нисък тон, защото често във формата на мозъчен кръвоизлив при новородени.

Хипоксично-исхемична мозъчна травма при новородените не винаги да доведе до инсулт, но увеличава риска от възникването му в бъдеще.

церебрална исхемия при новороденото допълнително се обуславя от ендокринни патологии (диабет, синдром на хипоталамуса), токсични съдови лезии, и т.н. Най-често се срещат при деца хеморагичен инсулт (около 70%). Останалите 30% идва от исхемичен инсулт.

Фото кисти в мозъка

класификация

Всички кървенето може да бъде разделена в зависимост от локализацията на патологичния процес.

• Кървене в мозъчните стомахчета на. IVH е най-често при новородени. В този случай, основната рискова група - недоносени бебета. Кръв в този случай се излива директно в мозъчната тъкан. Ако разкъсване на съда се образува в региона пълни с течност, кръвта се влива в мозъчните вентрикули.
• Епидуралната кръвоизлив. Ако интравентрикулен кръвоизлив при новородените влияе дълбоко разположените мозъчни структури, в този случай засегнатите съдове, които са нанесени между черепа и външните части на мозъка. Тя се причинява от наранявания на главата.
• Субарахноидален кръвоизлив. Разработва между вътрешните церебрални структури и мозъчно вещество. Руптура на аневризма, травматично увреждане на мозъка, са само някои от възможните причини за такъв кръвоизлив при новороденото.
• Субдурален инсулти при деца. Кървене, образуван между меките и твърдата черупка на мозъка. Това е довело до силно раждане и хипоксия.

Ход се предхожда от състояние като церебрална исхемия. При децата това се случи, за да агресивно и бързо прогресира. Има три етапа на патологични процеси:

• Церебрална исхемия 1 градус. Компенсирана етап. Характеризира се с обратими промени в кръвоносните съдове. На този етап има стесняване на вените и артериите в мозъка.
• Исхемия на 2 градуса в новороденото. Стеноза на големи плавателни съдове, става тежка и постоянна.
• Исхемия 3 етапа. Този етап се характеризира с развитието на множество microbleeds (малки удара). Третият етап е предшестван от целия ход.

Ако мозъчната циркулация при деца е причинена от травма, инфекция, руптура на аневризма, това е хеморагичен инсулт. Исхемия не развиват никакви признаци на подзаконови нормативни актове (усложнения) по време на периода на рехабилитация.

Симптомите на инсулт и microstroke дете са много сходни. На преден план неврологичните прояви на:

• Кривогледство, бързи очни движения (нистагъм), търкалящи се очи.
• Хипертермия или телесна температура нестабилност (доказателства за участие в хипоталамуса ядра).
• крайник тремор, конвулсии.
• Хипер- или хипотонични мускули.
• Нарушенията на вегетативните функции на организма (промени в сърдечната честота, дишането, заплашва знаци, често маркирани с поражението на дълбоките структури на мозъка).
• спадане на кръвното налягане.
• Увреждането на слуха.

Наблюдавани и други фокални симптоми на вокалния апарат, мускулната система, органите на отделителната система и т.н. В много отношения, симптоми инсулт и незначително инсулт при деца са подобни на мозъчен инфаркт при възрастни пациенти. В допълнение към неврологични симптоми и церебрални симптоми:

• Гадене.
• Повръщане.
• Vertigo (върти главата на дете).
• Главоболие.

Ако трябва да говорим за развитието на заболяването при кърмачета, за да видите какви субективно усещане на бебето може да бъде за най-различни външни прояви:

• Напрегната лице.
• Постоянно плаче.
• Промяна на интензитета на гласа, обемът му.
• Брайт, изразена реакция на минималната външен стимул (звук, светлина, миризма).
• Прекомерното напрежението във врата.
• Бледа кожа.
• Апнея.
• Летаргия, сънливост бебе.
• Честото повръщане.

Когато microstroke клиничната картина е подобна, с единствената разлика, че продължителността на проявите - от няколко минути до дни. Пълен остра церебрална исхемия се характеризира с продължителност повече от 24 часа.

диагностика

Диагностика и лечение на лекарите, ангажирани в неврология и неврохирургия. Тя изисква цялостен преглед на млад пациент:

• MRI / CT. Той се счита за "златен стандарт" за диагностициране на заболявания на мозъчни структури.
• Encephalography.
• съдова Доплер.
• съдова ангиография.
• Neyrosonnografiya.
• Лумбална пункция (ако е посочено).
• кръвни тестове (общите и биохимичните).

Заедно тези проучвания във връзка с първоначалния преглед и функционални тестове са достатъчни за определяне на точна диагноза.

Терапия е насочена към решаване на няколко проблема: облекчаване на мозъчни и огнищни симптоми, елиминиране на кървене.

Важно е да се започне лечение в първите шест часа, като в дългосрочен план дълго време е налице масово смърт на неврони.

Терапия може да бъде консервативно или, в най-тежките случаи, неврохирургия. Консервативна включва като някои групи от наркотици:

• Диуретиците (мозъчен оток).
• Кръвоспиращо (менадион, etamzilat, за спиране на кървенето в лошо кръвосъсирването).
• Фенобарбитал в конвулсии.
• Невролитици лекарства (последваща обработка).
• Регенеративните лекарства (електролити, калиев хлорид, магнезиев сулфат, и т.н.).

Травма терапия отнема почти половината от времето. Тя включва минимално инвазивни техники:

• Лумбална пункция.
• Камерни пункция.
• Аспирация на кръв.

Ефективността на хирургично лечение е 35-40% от клинични случаи.

усложнения

Последиците от мозъчен кръвоизлив при новородените могат да бъдат ужасни. Те включват:

• Постоянни координационни нарушения (реч, слух, зрение, двигателната активност и т.н.).
• Церебрална парализа.
• Умствена изостаналост.
• Поведенчески проблеми.
• Смъртта.
• Хидроцефалия.

първа помощ

Помощ новородено се изисква в първите няколко минути след развитието на остра исхемия:

• Поставете бебето се изправим с коленете.
• Повдигнете главата си.
• Гарантиране на поток от кислород.
• Премахване на тесни дрехи.
• Open глава на една страна (ако е повърнал).
• Спешно да се обадите на екип от лекари.
• Подгответе се за случай на реанимация.

рехабилитация

В края на основните терапевтични мерки са показани:

Програмата за възстановяване изработва индивидуално, в зависимост от типа на инсулт, от тежестта на процеса, общото състояние на младия пациент.

Хеморагичен инсулт се среща при деца по-агресивни, отколкото при възрастни. Диагностика и лечение на мозъчни лезии при децата са свързани с редица трудности, поради нестабилността на тялото на новороденото.

Това изисква интегриран подход, третират по същия начин трябва да започне възможно най-скоро. Единственият начин да се осигури по-благоприятен изход на заболяването.

(Все още няма оценка)