Фалшиви съвместни - причини, симптоми, диагностика и лечение
псевдоартроза
Фалшиви съвместна - патологично състояние, свързано с нарушение на тръбните кости, както и появата на приемственост мобилност в необичайни части от него.
Посттравматични (придобитите) фалшиви ставите се развиват след 2-3% от фрактури, най-често се формира на голям пищял, лакътната и лъчевата, най-малко - в рамото и бедрото.
Вродена фалшива съвместен е локализиран върху костите на долната част на крака, тя е 0.5% от всички вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.
Класификация nearthroses
Етиология:
- фиброзни фалшиви фуги без загуба на костно вещество;
- вярно (фибро-синовиалната);
- фалшиви фуги на костния дефект (загуба на костно вещество).
По вид на образуване:
Причините за Нечленуващите в синдикат
Придобитата псевдоартроза - усложнение след костна фрактура. поради нарушение на синтез на фрагменти на процеса. Вероятността от заболяване се увеличава с въвеждането на меката тъкан между фрагментите, на значително разстояние между костните фрагменти, неподходящи или преустановено рано обездвижване преждевременно натоварване, местни циркулаторни разстройства и гнойни в областта на счупване.
Рискът от заболяване се увеличава с метаболитни нарушения, ендокринни заболявания и инфекциозни заболявания. циркулаторни нарушения, дължащи се на удар или загуба на кръв, множество фрактури, тежко нараняване едновременно, разстройства на инервация в зоната на фрактурата.
В придобита празнина фалшиви фуги между костните фрагменти, пълни с съединителна тъкан. Структурата на дългосрочен съществуващите фалшиви ставите постепенно се променя. Краищата са покрити с хрущялни фрагменти стават по-мобилни. В празнина образува покритие капсула напълнена с синовиална течност и ставна кухина.
Причина за вродени псевдоартроза е недохранване и инервация на съответния сегмент на крайник по време на пренатален период. Най-засегнатата област е пълна с още не е напълно оформен костната тъкан, която не може да издържи на натиска на крайника.
Симптомите на фалшива съвместен
Придобити фалшива съвместен възниква на мястото на фрактурата, придружено с повече или по-малко силна костна мобилност на необичайно място. Ако фалшива съвместно е оформен на един от крайник сегмент две костите (например, на радиуса на цялата лакътната кост) симптоми могат да отсъстват или леки. Палпиране обикновено безболезнено, значително натоварване (например, позоваване на псевдоартроза на долния крайник) обикновено се придружава от болка.
Вродена фалшива съвместен се характеризира с по-силно изразени мобилност. Патология разкри, когато детето се учи да ходи.
Диагностика на Нечленуващите в синдикат
Травматология диагноза се основава на историята, клинична картина и радиационна, както и времето, изминало от нараняването. Ако бъде приет средното време, необходимо за сливането на този тип фрактура, говорим за бавно консолидацията. В случай, че средният срок шева превишена в два или повече пъти, диагностициран фалшива съвместно.
Такова разделение в травматологията доста произволно, но в същото време, това е от голямо значение при избора на лечение. Когато забавена консолидация остава шанс за синтез. При образуването на фалшиво съвместно независим слят невъзможно.
За да се потвърди диагнозата рентгенови лъчи, извършени в два (предна и страничните издатини). В някои случаи, да направи допълнителни радиографии (наклонени) проекции. Фотографиите показаха липса на калус, изглаждане и закръгляване краищата на костни фрагменти, появата на крайна плоча в краищата на фрагментите (затваряне на кухината в центъра на тръбната кост).
На рентгенографии на атрофичен Нечленуващите в синдикат дефинирани конична тънки краищата на костни фрагменти, в образа на хипертрофична Нечленуващите в синдикат - уплътняване на краищата на фрагменти и грубите контурите на прореза. В истински nearthroses край на един фрагмент става изпъкнала и вдлъбната друга.
невярна съвместно лечение
Консервативната терапия е неефективна. Методът на избор е ниско-травматичен компресионно разсейване остеосинтеза (прилагане на Ilizarov рамка). Ако няма резултат извърши присаждане на кост или резекция на края на костни фрагменти и последващото им удължение.
Лечение на вродени псевдоартроза комплекс включва операцията във връзка с физио и лекарствена терапия, насочени към подобряване на храненето на тъканите в лезията.