Атопична астма и нейното лечение

Атопична астма - една от разновидностите на астма, в случай на който главната роля се играе от наследствено предразположение да развият алергични реакции.

Подобно на други форми на заболявания, атопична астма се характеризира с повишена бронхиална реактивност и отнасящ обратима обструкция (бронхоспазъм), чиито симптоми са периодични пристъпи на задух, суха непродуктивна кашлица, хрипове.

Основните разлики атопична астма от други видове:

1. Налице е генетично предразположение - някои от най-близките роднини, и в повечето случаи няколко семейства, засегнати от някоя от алергични (атопични заболявания (астма), атопичен дерматит, алергичен ринит, хранителни алергии и т.н.).
2. Атака се появява след няколко минути (най-малко - часа) след контакт с важни алергени. Алергените могат да бъдат храни, прашец, домакински (домашен прах), епидермален (кожни частици, козина, пера, екскременти от домашни животни), гъбична, медицински, промишлени.
3. В допълнение към класическите симптоми на астма (задух, кашлица, хрипове), преди нападението и по време на често с надпис кихане, сърбеж в носа и запушването на носа, изобилно ясно освобождаване от носа, понякога раната и сърбеж по гърлото. Когато период хранителна алергия predpristupny може да бъде придружен от сърбящ кожен обрив, гадене, спазми болки в корема, диария.
4. Пациентите често страдат от други алергични заболявания.

до съдържанието ↑

мерки нелекарствени в борбата срещу астма

атопичен лечение на астма е немислимо без елиминиране на дейности, които предполагат премахване на причинно-значителен алергенните, а когато това не е възможно - максималната граница контакт с тях.

За да се елиминира необходимостта да се идентифицират най-напред алергените чрез кожни тестове, кръвни изследвания за специфични антитела срещу алергени, изпълняващи провокативни тестове вдишване. В зависимост от определени алергени, ще се проведе събитие, елиминиране.

алергия към цветен прашец

Когато алергия към цветен прашец най-добрият метод на лечение е смяна на местоживеенето, преместване в друга климатична зона, където няма алергенни растения. Възстановяване при движение се наблюдава при 80-90% от пациентите, но при някои хора развиват атопия до нови алергени. За съжаление, в повечето случаи за осъществяване на преместване не е възможно, и след това трябва да прибегне до различни методи, които позволяват да се предпази от цветен прашец:

храносмилателния алергия

Атопична астма, свързана с алергии към храна, се приема, че хипоалергенна диета, с изключение на определени алергени и ограничаване на храни, които насърчават алергични симптоми (остра, мариновани, пушени храни, алкохол, безалкохолни напитки, шоколад, морски дарове).

битови алергени

Напълно се отървете от акари не може да бъде, но е възможно да се намали значително броят им по местоживеене на пациента, и по този начин облекчаване на астма. Това ще изисква:

1. Ежедневно държи влажно почистване, използването на почистващите средства и овлажнители на въздуха.
2. Използването на легла, изработени от материали, които могат лесно да бъдат измити.
3. Промива легла при температура не по-ниска от 60 ° С
4. Много е желателно да се почиства периодично мека мебел, легла с помощта на парахода.
5. Да се ​​отървем от килими, завеси, меки играчки и други торби. Книги трябва да се съхраняват само на остъклените рафтове.

епидермални алергени

Атопичният форма на бронхиална астма алергия към домашни животни много добре на лечението, докато премахването на всякакви домашни любимци от пациент на апартамента. В допълнение, трябва да избягвате да посетите места, където за контакт с животни.

лекарствена терапия

При лечение на атопична астма са две основни области: отстраняване и лечение на пристъпите в интериктиалния период.

Премахване на атака

За облекчаване на бронхиална обструкция време на атака използва лекарства за приложение чрез инхалация на бета-2-агонисти, които дават ефект в рамките на 10-20 минути след инхалация (салбутамол, тербуталин, фенотерол). Лекарството се инхалира чрез специален дозиран аерозол (Ventolin, salamol, berotek) чрез tsiklohalera и diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

За деца, особено малки деца, неефективността на приложение препоръчителна доза аерозол за инхалация чрез пулверизатор (Ventolinum-мъглявина, salgim, beroteka разтвор).

При липса на аерозоли, бета-2-агонисти тежка дихателна недостатъчност може да се прилага орално (таблетки и brikanila Ventolin), или парентерално - чрез инжектиране (brikanil, орципреналин). Но в такива случаи често се съобщава системни нежелани реакции (сърцебиене, нередовен сърдечен и болка, високо кръвно налягане и т.н.).

Други бета-2-агонисти, антихолинергични средства при употреба атака вендузи - отделно (Atrovent, ventilat, Troventol) и в комбинация с бета-2-агонисти (Berodual) под формата на дозирани аерозоли и чрез небулизиране.

Когато резултатът от използването на бета-2-агонисти и антихолинергици отсъстват или недостатъчни, място за аминофилин таблетки или интравенозно инжектиране. По-рядко се инжектира подкожно адреналин. Тежка атака изисква приложение на кортикостероиди - разпрашава (Pulmicort) или интрамускулно, интравенозно (преднизолон).

В много случаи, атопичен форма астма в pristupnaya период изисква парентерално приложение на антихистамини (Suprastinum, Tavegilum), особено когато голямо количество освобождаване от носната лигавица и течен слюнката.

Терапия за периода атака без

Атопична астма - хронично заболяване, и без да се премахва алергените се случва с постоянни рецидиви. За да се намали честотата на обострянията, и тежестта на лечението трябва да бъде непрекъснат.

Според международни насоки за лечение на астма, поетапен подход се използва, когато вида, количеството и дозата на лекарства се определя въз основа на тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Спрете в минимални дози, които осигуряват задоволително състояние с епизодични екзацербации.

Основна терапия (лечение в интериктиалния период) включва използването на следните групи лекарства:

1. Препарати с противовъзпалително и (или) профилактичен ефект. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, клен), антитела срещу имуноглобулин Е - инхалиране глюкокортикостероиди в тежка и умерена ток прилага (Xolair - прилага подкожно). Леките antileukotriene предписани лекарства (в единствено число), кромони (INTA, kropoz, tayled), най-новото поколение антихистамин (Loratadine Зиртек).
2. Бета-2 агонист и дългодействащи форми на теофилин (teopek, teotard, eufilong). Бета-2 агонист (салметерол Foradil) определя само едновременното използване на инхалаторни кортикостероиди може да бъде под формата на комбинирани препарати (Symbicort, Seretid).

до съдържанието ↑

Алерген имунотерапия (Асит)

Лечение на атопична астма в случаите, когато алергена не може да бъде отстранен от околната среда, успешно проведено, използвайки метода Асит: пациента се инжектира в малки дози предизвикват значителен и алерген. В резултат на чувствителността към алергена се намалява и повече или по-малко постигната ремисия. Алергени се прилагат подкожно, дадени под езика или инжектира в носната кухина.

Повечето от пациентите с атопичен форма на бронхиална астма може да се контролира достатъчно добре с предмет на мерки за отстраняване и препоръки за основна обработка. Но дори и в дългосрочен план опрощаване в никакъв случай не е причината за отмяната на неразрешени лекарства или намаляване на дозата, тъй като в такива случаи може да е тежко обостряне на заболяването.